冀連梅

乳腺炎是女性哺乳期常見的疾病，一般情況下如果病情不嚴(yán)重，可以通過按摩的方法疏通乳腺來治療。但如果因乳頭被寶寶咬破或堵奶等引起的乳腺細(xì)菌感染，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療。

哺乳期可使用青霉素類和頭孢類藥物

青霉素類或者頭孢類是常規(guī)使用的抗生素，女性哺乳期可以安全使用，這也是美國兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)推薦的藥物。哺乳期女性服用這類抗生素，對(duì)吃奶的寶寶基本沒有影響，即使有也可能只是影響寶寶腸道的菌群。益生菌在人體腸道內(nèi)，幫助消化食物、分解食物，雖然它們對(duì)人體有益，但畢竟也是一種細(xì)菌?？股厥菤⒕模也粫?huì)分辨好壞，它們殺死壞細(xì)菌的同時(shí)，也會(huì)把好的細(xì)菌殺死。如果哺乳期女性體內(nèi)的抗生素累積到一定的量，也會(huì)有一部分通過母乳進(jìn)入寶寶體內(nèi)，可能會(huì)使寶寶腸道內(nèi)益生菌的數(shù)量減少。所以服用抗生素的哺乳期女性要細(xì)心觀察寶寶有沒有出現(xiàn)腹瀉的癥狀。如果只是輕微的腹瀉，說明藥物對(duì)寶寶的影響不大，可以繼續(xù)吃藥；如果寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉的情況，就說明藥物已經(jīng)對(duì)寶寶產(chǎn)生不利影響，最好不要哺乳了，或咨詢醫(yī)生后改用其它種類的抗生素。

一般來說，如果乳腺炎沒有嚴(yán)重到非得住院治療，或醫(yī)生嚴(yán)令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。但有很多媽媽為安全起見會(huì)保守一些，即使醫(yī)生給她開的是安全的藥，她也要停止哺乳。其實(shí)，這時(shí)可以通過調(diào)整服藥時(shí)間來降低藥物對(duì)寶寶的影響。比如在寶寶剛喝完奶后，進(jìn)入長(zhǎng)睡眠之前服藥，將藥品對(duì)寶寶的危害減到最低。因?yàn)樗幬镌趮寢岓w內(nèi)處于濃度高峰期時(shí)，寶寶在睡覺，等寶寶睡醒，高峰期已經(jīng)過了，這時(shí)再哺乳對(duì)寶寶的影響就會(huì)變小。另外，媽媽吃完藥后也要注意多喝水，這有利于更快地將藥物代謝出體外。

乳腺炎為什么會(huì)反復(fù)發(fā)

網(wǎng)上有不少朋友向我求助，說乳腺炎總是復(fù)發(fā)該怎么辦。其實(shí)，治療乳腺炎需要有耐心，越?jīng)]耐心越容易反復(fù)。

乳腺炎復(fù)發(fā)通常有兩個(gè)原因。一個(gè)是媽媽的哺乳習(xí)慣不夠好，有的哺乳期媽媽上班時(shí)沒及時(shí)把奶擠出來，就容易導(dǎo)致乳腺管堵塞，如果這時(shí)不注意按摩乳房，就容易患乳腺炎。另一個(gè)原因是在第一次治療乳腺炎時(shí)沒有將細(xì)菌全部殺死。很多患者服用抗生素時(shí)，一感覺癥狀緩解了，燒退了，乳房也不疼了，就以為病好了，就把藥停了。但事實(shí)上，細(xì)菌并沒有完全被殺死，它們可能會(huì)因?yàn)橥Ｋ幾兊酶鼜?qiáng)大，又重新向患者發(fā)起進(jìn)攻，這樣乳腺炎就會(huì)復(fù)發(fā)。通常用抗生素治療乳腺炎，療程為10～14天，患者一定要遵醫(yī)囑全程足量使用抗生素。

編輯/葉云