吳玲曉

隨著生活水平提高，生活方式改變，越來越多的人在青壯年期就患上心肌梗死。心肌梗死是指在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上，冠脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴重而持久缺血導致心肌壞死。臨床上表現(xiàn)為胸骨后劇烈疼痛，伴有全身癥狀，有發(fā)熱，胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、上腹脹痛，大部分病人有心律失常，心電圖改變。實驗室檢查，一般會出現(xiàn)肌鈣蛋白、肌酸肌酶以及血清心肌壞死標記物增高的情況。如果出現(xiàn)上述這些癥狀一定要及時發(fā)現(xiàn)，及早入院治療，因為心梗發(fā)生時，時間就是生命。

絕大部分的心肌梗死患者有動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)，許多患者都有冠心病。因此，預(yù)防心梗發(fā)生，冠心病篩查十分重要。冠心病的高危人群包括：40歲以上的中老年人、吸煙者、高血壓或糖尿病患者，高膽固醇血癥患者，肥胖者，具有冠心病家族遺傳史者，不良飲食、生活習慣者，長期處于精神緊張、高壓生活狀態(tài)、高負荷工作狀態(tài)者等。這些人群更應(yīng)重視日常篩查預(yù)防。

這些原因可能造成心梗

過度勞累：熬夜、工作壓力大、生活和飲食不規(guī)律（飲酒過量、暴飲暴食、進食大量含高脂肪高熱量的食物）、過重的體力勞動（尤其是負重登樓）、過度體育活動、連續(xù)緊張勞累等。

冷熱交替：季節(jié)變更，天氣轉(zhuǎn)涼，或者在冬春寒冷季節(jié)，氣溫不穩(wěn)定突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。

便秘：便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見，必須引起足夠重視，保持大便通暢。

日常保健很重要

心?；颊呋蚋呶Ｈ巳涸谂浜现委煹耐瑫r，也要做到以下幾點。

休息：特別是做了心肌再灌注治療，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，要絕對臥床休息，減少不良刺激，間斷或持續(xù)吸氧，解除疼痛。

飲食：低脂，低膽固醇。

藥物：按時服用抗血小板聚集等藥物，避免漏服，停服，并知道藥物基本作用和副作用。

戒煙：是心梗二級預(yù)防重要措施，要積極配合實施戒煙計劃。

心理疏導：戒煙患者要保持樂觀、平和心情，正確對待自己的病情，家屬要創(chuàng)造一個良好身心修養(yǎng)環(huán)境，生活中避免對其施加壓力，出現(xiàn)緊張情緒時進行疏導。

康復指導：適當運動可以提高患者及高危人群的心理健康水平和生活質(zhì)量。運動方式選擇，在運動開始階段一定要安全可行，慢跑、太極、騎自行車、游泳、健美操，每周運動3～4天，避免劇烈運動，在運動之前進行熱身運動和整理運動，適量做些家務(wù)勞動等對患者及高危人群也有益，避免從事重體力勞動、如駕駛員、高空作業(yè)、精神高度緊張的工作。

自測：患者及高危人群應(yīng)學會自測脈搏。

家屬安全急救技巧：心梗是心臟死亡的重要因素，家屬要學會一些基本心肺復蘇的技巧。

編輯/趙湘