編者按

Editor' s Comment

人類利用自然資源能力不斷提高的同時，自然災(zāi)害與人為危機也頻頻出現(xiàn)。各類災(zāi)害事件，對受災(zāi)地區(qū)造成了巨大的人員傷亡、財產(chǎn)損失、社會失穩(wěn)及資源破壞。在環(huán)太平洋沿岸及北緯20°～50°之間這兩大主要的世界自然災(zāi)害帶內(nèi)，區(qū)域內(nèi)各國均不可避免要遭受各種災(zāi)害事件的威脅，應(yīng)急管理（或災(zāi)害管理）成為全球防災(zāi)減災(zāi)工作探討的重點。應(yīng)急管理是關(guān)于處理和避免風險的科學(xué)，包括災(zāi)害發(fā)生前的準備、災(zāi)害響應(yīng)及災(zāi)害發(fā)生后的社會支持。其工作重點是通過協(xié)調(diào)和整合所有行動，培養(yǎng)、維持和改進減災(zāi)，備災(zāi)，響應(yīng)和重建能力，從而更好地應(yīng)對自然災(zāi)害、恐怖襲擊或其他人為災(zāi)難。目前，各國政府均設(shè)立了專門的應(yīng)急管理部隊和組織，用于災(zāi)害發(fā)生時快速部署，以響應(yīng)本國及海外國家的自然災(zāi)害及重大人道主義危機。本期環(huán)球救援資訊欄目介紹了美國、加拿大及澳大利亞的國家級應(yīng)急管理部門，敬請關(guān)注！

隨著人們對健康生活的不斷重視，體育鍛煉成為一種時尚的生活方式。作為一項競技體育與群眾體育完美結(jié)合的運動項目，近年來，國內(nèi)馬拉松賽事的舉辦場次呈現(xiàn)井噴式增長，馬拉松相關(guān)心臟驟停的事件也屢見報端。分析原因，主要為馬拉松運動時四肢骨骼肌運動量大，易引起耗氧量劇增，繼之出現(xiàn)缺氧、休克、酸中毒而導(dǎo)致患者死亡。據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一篇納入了2000-2010年間在美國進行的所有馬拉松和半程馬拉松比賽信息的報道，心臟驟停的總發(fā)生率為1/184 000，猝死的發(fā)生率為1/259 000，即馬拉松運動員發(fā)生心臟驟停的風險相對較低，然而參與人數(shù)的逐年遞增使發(fā)生心臟驟停的案例相對增多。頻繁發(fā)生的猝死事件為賽事保障工作提出了更高的要求，并推動了國內(nèi)馬拉松賽事中的應(yīng)急醫(yī)療保障工作的深入研究。本期論著欄目許臻曄等分析了2012-2016年官方公布的國內(nèi)馬拉松相關(guān)突發(fā)心臟驟停的案例及其發(fā)病特點、醫(yī)學(xué)救援實施情況，認為在高發(fā)賽段應(yīng)設(shè)置風控點，合理配置固定崗、自動體外除顫儀、急救配速員、志愿者等救援力量。另外，還須加強對高風險人群的宣教及圍賽事期篩查，并積極推動相關(guān)疾病及救援數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。

急診搶救工作合作性強，以挽救患者生命，提高搶救成功率，降低傷亡率為主要目標。其中，定位搶救法是近十年提出的以團隊搶救、固定搶救人員職責為理念的急診搶救模式，時效性較高。本期論著欄目吳雪華等研究了定位搶救法在急診危重癥患者搶救中的效果，證實該方法可使醫(yī)護人員的人力配置與整個急救流程均得到最合理優(yōu)化，提高搶救時效，值得臨床推廣。此外，本期還刊登了其他精彩文章，歡迎品讀投稿！