鄧紅梅

甘肅省武威市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅武威 733000

分析婦幼保健工作現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施

鄧紅梅

甘肅省武威市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅武威 733000

當(dāng)前我國(guó)婦幼保健工作有了長(zhǎng)足發(fā)展，婦幼保健工作質(zhì)量得到了很大提高。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平提升和人們生活質(zhì)量的改善，人們的保健意識(shí)和健康意識(shí)有了很大進(jìn)步，并且隨著生活水平的提高而不斷加強(qiáng)，當(dāng)前婦幼保健工作取得了較好的成績(jī)，婦女兒童身體素質(zhì)有了顯著提高，但是還是存在著一些缺陷和問題，該文將重點(diǎn)探討當(dāng)前婦幼保健工作的現(xiàn)狀，并且提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，旨在提高婦幼保健工作水平，以供廣大同行參考。

婦幼保??；現(xiàn)狀；應(yīng)對(duì)措施

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的長(zhǎng)足進(jìn)步，公民的物質(zhì)生活有了翻天覆地的改變，與此同時(shí)，人們的精神生活也有了很大進(jìn)步，健康意識(shí)和保健意識(shí)都有了明顯加強(qiáng)。長(zhǎng)久以來，我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)工作都將婦幼保健工作放在較為重要的位置，為我國(guó)計(jì)劃生育基本國(guó)策和人口素質(zhì)增長(zhǎng)做出了重要貢獻(xiàn)。婦幼保健工作的出發(fā)點(diǎn)是為了提高人口總體素質(zhì)，盡管當(dāng)前婦幼保健工作取得了顯著的成績(jī)，仍然不能忽視存在的問題，如果不能有效解決這些問題，我國(guó)婦幼保健工作和國(guó)民綜合素質(zhì)都將受到影響。因此，加強(qiáng)婦幼保健工作勢(shì)在必行。

1 婦幼保健工作開展現(xiàn)狀

1.1 健康教育工作有待加強(qiáng)

盡管我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平得到了長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，居民的物質(zhì)生活水平有了顯著提升，但是由于我國(guó)婦幼保健工作相比國(guó)外水平較為滯后，因此我國(guó)國(guó)民的保健意識(shí)較為落后，掌握一定衛(wèi)生知識(shí)的公民數(shù)量較少，在思想上仍然十分保守，有著傳統(tǒng)落后的觀念，對(duì)婦幼保健知識(shí)的重視程度較小。部分公民對(duì)國(guó)家政策不夠了解，在理解上存在偏差，這都是婦幼保健健康教育工作力度不夠的表現(xiàn)[1]。

1.2 婚姻保健工作有待落實(shí)

婚姻保健包括婚前保健和婚內(nèi)保健，是婦幼保健工作的重要組成部分，也是需重點(diǎn)落實(shí)的內(nèi)容，但是因?yàn)橹袊?guó)的傳統(tǒng)思想等，人們普遍認(rèn)為婚姻保健是羞于啟齒的家事，導(dǎo)致婚姻保健工作沒有有效落實(shí)。另外，婦幼保健工作人員沒有做到積極宣傳推廣，在上門服務(wù)工作時(shí)存在不夠熱情積極和服務(wù)效率低下的問題，有些工作人員不注意保護(hù)當(dāng)事人隱私，導(dǎo)致一些家庭出于自我保護(hù)羞于參與婚姻保健，所以導(dǎo)致婦幼保健工作在避孕、早孕等方面沒有明顯的效果。

1.3 圍產(chǎn)期保健有待加強(qiáng)

圍產(chǎn)期保健工作的重點(diǎn)是產(chǎn)前保健，包括定期產(chǎn)前檢查和孕婦保健知識(shí)宣傳等。當(dāng)前圍產(chǎn)期保健工作存在著一些缺失和不足。婦幼保健工作人員在走訪產(chǎn)婦家庭、宣傳孕婦保健知識(shí)和疑問解答方面服務(wù)不夠到位，在上門訪問的次數(shù)方面明顯達(dá)不到要求，在工作態(tài)度上不夠細(xì)致。另外，還存在一些問題，例如一些孕產(chǎn)婦沒有受到保健保償服務(wù)；一些婦幼保健機(jī)構(gòu)的設(shè)備和技術(shù)較為落后；圍產(chǎn)保健手冊(cè)管理存在不完善之處等，這些問題都降低了圍產(chǎn)期保健質(zhì)量[2]。

1.4 兒童保健重視程度不足

婦幼保健，顧名思義也包括兒童保健，指的是從新生兒出生后一周開始的保健工作，但是從當(dāng)前的狀況來看，兒童保健工作開展情況并不理想，例如在新生兒訪視工作、兒童定期體檢、跟蹤隨訪和疾病干預(yù)等方面有著一些問題，兒童計(jì)劃免疫數(shù)量增長(zhǎng)緩慢，這都對(duì)我國(guó)新生兒的身體素質(zhì)提高有著一定的影響。 當(dāng)前兒童保健工作中存在的具體問題有以下幾點(diǎn)：①缺乏衛(wèi)生健康預(yù)防服務(wù)。我國(guó)各大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科醫(yī)生履行的是治療兒童軀體疾病的職責(zé)，但是關(guān)于兒童保健工作方面卻很少涉及，幾乎不具備兒童心理學(xué)、行為兒科學(xué)等的知識(shí)和技能，存在“重治輕防”的不良思維。 ②當(dāng)前兒童保健服務(wù)只是停留在測(cè)量身高、體重，以及評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育等方面，無法做到為當(dāng)?shù)貎和峁┮?guī)范的專科保健服務(wù)，實(shí)際的兒童保健服務(wù)水平與群眾需求相差甚遠(yuǎn)。③心理行為和精神衛(wèi)生方面沒得到重視。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，身心處于變化的方面和速度較多較快。當(dāng)前，隨著社會(huì)發(fā)展水平的進(jìn)步，人們的生活壓力不斷加劇，這也導(dǎo)致兒童面臨更為激烈的競(jìng)爭(zhēng)，存在較大身心壓力，兒童不僅要面對(duì)課業(yè)壓力，還有大量的留守兒童和單親家庭兒童面臨著和實(shí)際年齡不符的各種社會(huì)壓力，導(dǎo)致兒童群體中出現(xiàn)了孤獨(dú)、抑郁、偏執(zhí)等心理問題。但是，上面提到的問題并沒有在兒童保健工作中得到足夠的重視，導(dǎo)致兒童不能融入到社會(huì)中，真正去履行自己的責(zé)任[3]。

2 婦幼保健工作現(xiàn)狀的應(yīng)對(duì)措施

2.1 加強(qiáng)健康教育

婦幼保健工作離不開健康教育，必須將健康教育作為婦幼保健工作的前提和基礎(chǔ)，因?yàn)橹挥邪呀】到逃谌氲綃D幼保健和家庭生活中才能使婦幼保健工作獲得一個(gè)和諧良好的內(nèi)部環(huán)境。加強(qiáng)婦幼保健健康教育工作，必須要在廣大的居民群體中普及健康知識(shí)，提高居民健康意識(shí)和保健意識(shí)，讓婦女兒童掌握健康行為的內(nèi)涵，真正將健康行為內(nèi)化于心、外化于行，矯正不健康行為。婦幼保健工作具體開展時(shí)一定要深入社區(qū)和家庭，真真正正地促進(jìn)婦女兒童保健工作開展。在進(jìn)行健康教育過程中一定要注意方式方法，要制定具有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，采用培訓(xùn)、指導(dǎo)、講座等多種形式，進(jìn)行有針對(duì)性、目的性和計(jì)劃性的健康教育，在這個(gè)過程中要注意婦幼保健對(duì)象的文化學(xué)歷水平，通過貼近保健對(duì)象的有效方法、教授通俗易懂的實(shí)用知識(shí)。由于婦幼保健是切實(shí)關(guān)系到居民生活和健康的醫(yī)療手段，所以應(yīng)該通過具備親和力的形式，真正提高居民的衛(wèi)生觀念和防病意識(shí)，切實(shí)促進(jìn)婦女和兒童的健康水平。

2.2 落實(shí)婚姻保健工作

因此，婦幼保健工作人員要積極做好婚姻保健工作宣傳，普及婚姻保健知識(shí)，做好隱私保護(hù)工作。首先，要加強(qiáng)婚前保健工作，這樣可以有效預(yù)防出生缺陷，提高人口綜合素質(zhì)。要大力推廣婚前免費(fèi)檢查工作，尊重當(dāng)事人意見，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，及時(shí)給出婚檢報(bào)告，做好身體和心理雙重保健。其次，要提高人們對(duì)婚內(nèi)保健的重視程度，不僅有利于保護(hù)婦女的身體健康也有利于促進(jìn)家庭和諧[4]。

2.3 加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健

婦女懷孕后到分娩再到度過產(chǎn)褥期大約需要近一年的時(shí)間，這段時(shí)間是婦女一生中最需要保護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察的生理時(shí)期。在這段時(shí)間，不論是孕期、產(chǎn)期還是產(chǎn)褥期都要求不同的保健措施。每個(gè)階段的保健工作都是相輔相成的，會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦以及胎兒的健康有顯著影響。所以，圍產(chǎn)期保健在婦幼保健工作中占有重要地位。

為了加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健工作，要確診妊娠開始針對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行研究和監(jiān)護(hù)，采取有效地預(yù)防和治療措施確保孕產(chǎn)婦和胎兒的健康。國(guó)外有研究表明，圍產(chǎn)兒死亡率和婦幼保健工作的好壞有著緊密聯(lián)系。圍產(chǎn)期保健工作要在妊娠早期開始，要保護(hù)胎兒正常生長(zhǎng)，預(yù)防圍產(chǎn)兒意外死亡，提高胎兒健康水平。圍產(chǎn)期保健工作最重要的是預(yù)防，要對(duì)孕婦進(jìn)行全面檢查診斷，判斷是否適合妊娠。對(duì)有遺傳疾病的孕婦要做好遺傳咨詢和必要的先天性畸形檢查，降低圍產(chǎn)兒死亡率和遺傳性疾病，提高下一代的身體素質(zhì)。圍產(chǎn)期保健是保障母體和胎兒健康的重要措施，必須要做好這項(xiàng)工作，真正實(shí)現(xiàn)民族素質(zhì)提高。

2.4 加強(qiáng)對(duì)兒童保健的重視程度

兒童保健具有指導(dǎo)兒童家屬合理喂養(yǎng)嬰幼兒、評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況、矯治不良心理和行為等職責(zé)，是兒童健康生長(zhǎng)發(fā)育不可或缺的指導(dǎo)部門。重視兒童保健能夠提高家長(zhǎng)對(duì)于兒童健康知識(shí)的掌握程度，有助于兒童的健康狀態(tài)，作為父母的家長(zhǎng)由于缺乏養(yǎng)育孩子的經(jīng)驗(yàn)，其所掌握的知識(shí)基本都來源于長(zhǎng)輩或同齡人的口述，缺乏一定的科學(xué)性，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致兒童受傷和出現(xiàn)疾病。因此兒童保健工作是十分必要的，保健對(duì)象可以擴(kuò)大到父母之外的親屬，同時(shí)要根據(jù)家長(zhǎng)不同的文化程度進(jìn)行宣教，采取多種方式，例如多媒體教育、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式進(jìn)行指導(dǎo)咨詢，確保兒童家屬易于接受和理解[5]。

3 結(jié)論

開展婦幼保健工作的成效對(duì)我國(guó)婦幼保健總體工作具有一定的推動(dòng)作用，所以處在婦幼保健工作的第一線，一定要加強(qiáng)婦幼保健工作推行力度，合理結(jié)合保健和臨床兩個(gè)方面創(chuàng)新工作模式，不斷促進(jìn)婦幼保健體系完善，增加居民支持和認(rèn)同婦幼保健工作的力度。另外，必須要及時(shí)更新維護(hù)婦幼保健相關(guān)的儀器設(shè)備，要加強(qiáng)婦幼保健工作的保障服務(wù)，不斷更新內(nèi)容，提高服務(wù)水平力求服務(wù)更加全面和專業(yè)化。只有持續(xù)夯實(shí)婦幼保健工作質(zhì)量才能不斷提高婦幼保健工作質(zhì)量，切實(shí)為提升我國(guó)國(guó)民身體健康素質(zhì)作出貢獻(xiàn)。

[1]江珧.做好婦幼保健服務(wù)工作的幾點(diǎn)思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，11（55）：58-59.

[2]劉琳.產(chǎn)后訪視工作在婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用[J].蘭州科技情報(bào)，2015，4（2）：55-56.

[3]涂彬.關(guān)于兒童保健工作的幾點(diǎn)體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，16（19）：2582-2583.

[4]張霞.婚前保健工作對(duì)婦幼保健工作的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2012，22（13）：1731-1732.

[5]于淑春，韓冰.兒童保健工作若干問題探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（28）：253-254.

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1672-5654（2017）02（b）-0172-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.172

2016-11-15）

鄧紅梅（1980.5-），女，甘肅涼州人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦幼保健和治療工作。