韓秀萍

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院蒙醫(yī)骨傷科，內(nèi)蒙古包頭 014010

整體護(hù)理對(duì)骨傷科病房護(hù)患關(guān)系信任度的調(diào)查分析

韓秀萍

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院蒙醫(yī)骨傷科，內(nèi)蒙古包頭 014010

目的研究整體護(hù)理對(duì)骨傷科病房中的運(yùn)用情況以及提出護(hù)患信任度的效果。方法選取2017年4—6月在該院進(jìn)行骨傷科治療的患者45例，實(shí)施整體護(hù)理為研究組有23例，未實(shí)施整體護(hù)理組為對(duì)照組有17例。治療結(jié)束后采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者在治療過(guò)程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，并對(duì)其進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)研究分析，在骨傷科病房護(hù)患關(guān)系信任度上實(shí)施整體護(hù)理，提高了護(hù)患關(guān)系的信任度，有助于貫徹“以患者為中心”的整體護(hù)理。結(jié)論 在臨床治療上，建立護(hù)患關(guān)系信任度，有助于提高護(hù)患關(guān)系信任度。

整體護(hù)理；骨傷科病房；護(hù)患關(guān)系信任度

護(hù)患關(guān)系，顧名思義就是患者與醫(yī)療護(hù)理人員之間的關(guān)系，這是一種在特殊情況下的人際關(guān)系。建立在相互信任基礎(chǔ)上的良好護(hù)患關(guān)系，表現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員較高的信任度以及醫(yī)護(hù)人員“以患者為中心”的整體護(hù)理等，這些有助于患者在治療過(guò)程中的心態(tài)穩(wěn)定性，對(duì)患者疾病的早日康復(fù)至關(guān)重要[1]。在國(guó)外，護(hù)患關(guān)系信任度受到了廣泛的關(guān)注，而且已經(jīng)開(kāi)始了深入的研究，而我國(guó)對(duì)護(hù)患關(guān)系的研究尚在初級(jí)階段[2]。在該次研究中，探討整體護(hù)理對(duì)骨傷科病房護(hù)患關(guān)系信任度的提升有何影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4—6月在該院骨傷科病房接受治療的患者45例，其中男患者25例，女患者20例，平均年齡為55.6歲。將45例骨傷科患者進(jìn)行分組，研究組21例實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)照組17例僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2 調(diào)查方法

制作《護(hù)患關(guān)系信任度調(diào)查表》[3]，在此調(diào)查表中有40個(gè)項(xiàng)目，包括對(duì)知識(shí)和技能的確定、尊重、安全感、一貫性、對(duì)未來(lái)的信心以及與患者之間的溝通交流等方面的內(nèi)容。通過(guò)患者填寫(xiě)，統(tǒng)計(jì)得分，得分越高則表示信任度越高。

1.3 治療手段

1.3.1 整體護(hù)理 整體護(hù)理的核心思想“以患者為中心”，在一套完整護(hù)理程序的基礎(chǔ)上，以健康教育為輔，以緩解、解決患者病痛為目的，發(fā)揮護(hù)理人員主觀能動(dòng)性的一種連續(xù)性護(hù)理[4]。整體護(hù)理手段在骨傷科病房中建立護(hù)患關(guān)系信任度具有重要意義，對(duì)比當(dāng)前現(xiàn)有文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)：整體護(hù)理與常規(guī)護(hù)理信任度的對(duì)比分析，接受整體護(hù)理的患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度普遍比較高。

1.3.2 注重與患者之間的交流 在骨傷科病房中，醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)之前需要給患者講解有關(guān)手術(shù)的術(shù)前的注意事項(xiàng)和手術(shù)后康復(fù)的有關(guān)知識(shí)等，與患者多多交流、溝通；當(dāng)骨傷科患者在手術(shù)結(jié)束后，難免會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這時(shí)候就需要醫(yī)護(hù)人員密切注意，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的密切巡視及問(wèn)候都會(huì)使患者感受到暖心。

1.3.3 骨傷科患者的一貫性信任度 患者在住院期間，都希望醫(yī)護(hù)人員能一視同仁、平等對(duì)待。當(dāng)患者有需要而按下呼叫鈴時(shí)，醫(yī)護(hù)人員能在第一時(shí)間趕到，并盡量滿足患者的需求，讓患者體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的辦事效率、言行一致、通情達(dá)理；在整體護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作流程，認(rèn)真、負(fù)責(zé)的履行各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理手段等，這些對(duì)提高骨傷科病房中護(hù)患關(guān)系信任度有促進(jìn)作用。

1.3.4 知識(shí)和技能的信任度 醫(yī)護(hù)人員要取得患者的信任，自身具備的醫(yī)療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)是至關(guān)重要的。醫(yī)護(hù)人員在上崗前要求能熟練掌握一整套的護(hù)理手段，對(duì)該套護(hù)理手段的實(shí)際操作流程清晰明了，該院也對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員定時(shí)培訓(xùn)，保證醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理知識(shí)不斷更新改善，如此，患者在護(hù)理技術(shù)與知識(shí)扎實(shí)的醫(yī)護(hù)人員護(hù)理下，信任度也會(huì)相應(yīng)提高。俗話說(shuō)：“傷筋動(dòng)骨一百天”，講究的是復(fù)健的長(zhǎng)久性、重要性。在骨傷科病房中，康復(fù)教育是必不可少的。在患者需要手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前教育，將手術(shù)的利弊闡述明了，利于患者在手術(shù)后進(jìn)行針對(duì)性復(fù)健。醫(yī)護(hù)人員需要在患者進(jìn)行手術(shù)前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括手術(shù)姿勢(shì)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后健康教育等，醫(yī)護(hù)人員豐富的臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)讓患者安心，嫻熟的護(hù)理技術(shù)讓患者放心，同時(shí)也贏得了患者的信任[5]。

1.3.5 尊重患者 尊重患者，這就意味著患者會(huì)在這種受到尊重的環(huán)境下覺(jué)得自己享受到了特殊待遇。調(diào)查顯示，大多數(shù)的醫(yī)護(hù)人員都能夠自覺(jué)端正自己的態(tài)度，聆聽(tīng)患者的意見(jiàn)和建議，盡力滿足患者的需求，尊重患者。

1.3.6 患者的安全感 患者的安全感，即是被愛(ài)歸屬感，在這一方面，患者比普通人需要的更多。經(jīng)調(diào)查骨傷科病房患者發(fā)現(xiàn)：絕大部分的患者感覺(jué)在醫(yī)護(hù)人員面前更加放松自然，不拒絕與醫(yī)護(hù)人員交流，在面臨問(wèn)題時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的解釋具有權(quán)威性，這就表明：醫(yī)護(hù)人員讓患者覺(jué)得平易近人些。但是由于醫(yī)護(hù)人員緊缺、工作繁忙，導(dǎo)致部分患者覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中或是解決問(wèn)題時(shí)沒(méi)有足夠的耐心和理解。

1.3.7 患者對(duì)未來(lái)的信心 患者有權(quán)了解自己的病情，在骨傷科病房中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情、治療以及護(hù)理流程均有所了解，并且他們均對(duì)患者作了詳細(xì)的闡述，讓患者能了解到自己的病情，在了解病情的過(guò)程中，與醫(yī)療人員進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤?，能有效緩解他們?duì)疾病的恐慌心理，樹(shù)立他們對(duì)未來(lái)的信心，釋放緊張壓力。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究探討采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度

記錄研究組和對(duì)照組的患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度的總分，通過(guò)調(diào)查表發(fā)現(xiàn)：兩組總分均超過(guò)135分，最高分高達(dá)160分，護(hù)患關(guān)系信任度普遍較高。研究組護(hù)患關(guān)系信任度的總分最低為107分，平均分為（147.43±12.21）分；對(duì)照組護(hù)患關(guān)系信任度的總分最低為85分，平均分為（139.97±15.78）分。經(jīng)過(guò)兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.687，P=0.035＜0.05）。

2.2 調(diào)查表各個(gè)項(xiàng)目的分析結(jié)果

兩組患者自行填寫(xiě)《護(hù)患關(guān)系信任度調(diào)查表》，評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)和技能、對(duì)待患者是否尊重、是否給予患者安全感、是否具有一貫性、患者對(duì)未來(lái)的信心等。記錄兩組患者填寫(xiě)的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)得出以下數(shù)據(jù)。

研究組患者肯定醫(yī)護(hù)人員知識(shí)和技能的評(píng)分為（3.76±0.29）分，對(duì)待患者的尊重度為（3.6±0.31）分，給予患者的安全感（3.61±0.36）分，一貫性程度為（3.68±0.37）分，患者對(duì)未來(lái)的信心（3.48±0.53）分；對(duì)照組患者肯定醫(yī)護(hù)人員知識(shí)和技能的評(píng)分為（3.51±0.45）分，對(duì)待患者的尊重度為（3.5±0.31）分，給予患者的安全感（3.46±0.39）分，一貫性程度為（3.62±0.45）分，患者對(duì)未來(lái)的信心（2.88± 0.83）分。

對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)：在這些項(xiàng)目中，研究組的得分普遍比對(duì)照組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.136、1.009、1.242、0.462、2.788，P＜0.05）。

2.3 存在數(shù)據(jù)差異的信任度項(xiàng)目

在該次調(diào)查研究中，兩組總分均超過(guò)135分，最高分高達(dá)160分，護(hù)患關(guān)系信任度普遍較高，患者考慮的因素可能有以下幾個(gè)方面。

研究組：醫(yī)護(hù)人員對(duì)我病情的了解（3.55±0.55）分，與醫(yī)護(hù)人員聊天可以緩解心情（3.66±0.63）分，醫(yī)護(hù)人員正確處理緊急情況（3.64±0.65）分，醫(yī)護(hù)人員對(duì)我相信與支持（3.56±0.77）分，醫(yī)護(hù)人員的話讓我茅塞頓開(kāi)（3.1± 1.15）分。對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員對(duì)我病情的了解（3.34±0.83）分，與醫(yī)護(hù)人員聊天可以緩解心情（3.02±1.17）分，醫(yī)護(hù)人員正確處理緊急情況（3.26±0.97）分，醫(yī)護(hù)人員對(duì)我相信與支持（2.88±1.21）分，醫(yī)護(hù)人員的話讓我茅塞頓開(kāi)（2.42±1.27）分。

3 討論

整體護(hù)理是一套“以患者為中心”現(xiàn)代護(hù)理程序，它有效的將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理相結(jié)合，對(duì)患者實(shí)施健康教育，注重與患者之間的溝通交流，傾聽(tīng)患者的心聲，盡量滿足患者的需求，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，與患者之間建立良好的信任關(guān)系度。

在該次研究調(diào)查中，研究組21例實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)照組17例僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，通過(guò)填寫(xiě)《護(hù)患關(guān)系信任度調(diào)查表》發(fā)現(xiàn)：兩組患者在評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)和技能、對(duì)待患者是否尊重、是否給予患者安全感、是否具有一貫性、患者對(duì)未來(lái)的信心等方面，研究組評(píng)分較對(duì)照組的高，存在差異的信任度項(xiàng)目可能是因?yàn)榛颊咴谔顚?xiě)時(shí)會(huì)考慮：醫(yī)護(hù)人員對(duì)我病情的了解、與醫(yī)護(hù)人員聊天可以緩解心情、醫(yī)護(hù)人員正確處理緊急情況、醫(yī)護(hù)人員對(duì)我相信與支持、醫(yī)護(hù)人員的話讓我茅塞頓開(kāi)等。

綜上所述，護(hù)患之間的良好信任度是建立在“以患者為中心”的基礎(chǔ)上，落實(shí)每一項(xiàng)整體護(hù)理的流程，真誠(chéng)服務(wù)患者，利于提高護(hù)患信任度。

[1]常玉蘭,楊巧芳.基于德?tīng)柗品ǖ牧夹宰o(hù)患關(guān)系行為指標(biāo)體系構(gòu)建[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2015(1):64-67.

[2]朱慧云,熊婷婷,易永紅.雷鮑夫法則的應(yīng)用對(duì)兒科護(hù)患關(guān)系信任度的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015(17):75-77.

[3]劉欣榮,劉洪軍,李春艷.護(hù)患關(guān)系信任度影響因素調(diào)查[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016(2):96-97.

[4]程艷華.探討整體護(hù)理理念在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理理念中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016(4):103.

[5]沈秀紅,王孝欣,林萍.手術(shù)室整體護(hù)理中人性化護(hù)理理念的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015(5):261-262.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.173

R47

A

1672-5654（2017）10（c）-0173-02

韓秀萍（1978-），女，內(nèi)蒙古包頭人，本科，副主任護(hù)理師，研究方向：蒙醫(yī)骨傷護(hù)理。

2017-07-21）