朱淑艷

山東省德州市中心血站辦公室，山東德州 253015

血站質(zhì)量管理體系的建立在血液采集質(zhì)量控制中的作用

朱淑艷

山東省德州市中心血站辦公室，山東德州 253015

目的建立血站質(zhì)量管理體系，提高血液采集質(zhì)量。研究分析血站質(zhì)量管理體系的建立在血液采集質(zhì)量控制中的作用。方法以《血站質(zhì)量管理規(guī)范》為指導(dǎo)，建立血站質(zhì)量管理體系，控制血液采集質(zhì)量。結(jié)果血站血液采集工作效率提高，安全有序。結(jié)論建立血站質(zhì)量管理體系能夠在很大程度上保證血液質(zhì)量，為臨床治療提供更加優(yōu)質(zhì)安全的血液制品。

血站質(zhì)量管理體系；血液采集；質(zhì)量控制；臨床作用

近年來，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的變化，各種疾病發(fā)病率逐年升高[1]。臨床中治療多種疾病離不開輸血，例如嚴(yán)重貧血及大量失血治療等。無償獻(xiàn)血為自愿將自身血液奉獻(xiàn)給公益事業(yè)，且不收取報酬的一種行為[2]。在獻(xiàn)血知識得到廣泛普及的背景下，無償獻(xiàn)血人數(shù)逐年增加。積極開展血站質(zhì)量管理體系建立工作，能夠有效提高血液采集質(zhì)量，幫助我國醫(yī)療事業(yè)更好發(fā)展。

1 血站質(zhì)量管理體系建立

1.1 組織管理

保證血液采集質(zhì)量的前提是有效的管理手段。在初建立血站質(zhì)量管理體系時，可積極聯(lián)系相關(guān)技術(shù)部門，進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高采血人員的專業(yè)水平[3]，保證配血及采血等工作能夠順利進(jìn)行。明確采血質(zhì)量管理中不同部門的職權(quán)和具體工作領(lǐng)域，分配具體任務(wù)，明確不同部門作用，為血站管理體系順利運行打下良好基礎(chǔ)。血站質(zhì)量管理部門在相關(guān)人員開始血液采集工作前，應(yīng)提前協(xié)調(diào)分配工作，可選出1名質(zhì)量主管，進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，主管需具有較強的管理能力和專業(yè)能力。

1.2 建立血液采集制度

血液采集制度以衛(wèi)生部分?jǐn)M定的相關(guān)管理制度為基礎(chǔ)，包含內(nèi)部制度規(guī)程和具體工作環(huán)節(jié)。另外，還需明確實際采血工作中，記錄流程的文案格式及記錄文書。采血使用后的物品等垃圾應(yīng)分類分區(qū)存放，做好滅菌消毒工作，保證輸血安全[4]。

1.3 加強培訓(xùn)

目前，由于部分醫(yī)療工作者對于輸血技術(shù)認(rèn)識存有誤區(qū)，對于該工作進(jìn)展重視程度較低，不愿接受輸血相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)，從而影響我國血液采集及輸血工作質(zhì)量，提高血液傳染發(fā)生概率，增加醫(yī)療風(fēng)險，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，降低醫(yī)療工作質(zhì)量。部分管理層認(rèn)為血液質(zhì)量管理體系建立工作可有可無，無需進(jìn)行過多培訓(xùn)工作，且無較大效益，造成安全隱患，給臨床治療工作帶來較大困擾[5]。醫(yī)療單位管理者應(yīng)提高對于輸血培訓(xùn)工作的重視程度，加強臨床風(fēng)險意識，意識到血站質(zhì)量管理體系建立重要性，積極開展教育培訓(xùn)工作，提高相關(guān)采血人員的專業(yè)水平，更新采血理念，保證血液采集工作質(zhì)量，保證相關(guān)工作順利進(jìn)行，為臨床提供更加優(yōu)質(zhì)安全的血液制品。

1.4 做好血液儲存工作

根據(jù)相關(guān)資料，貯存血液應(yīng)溫度均衡，運行可靠，具有報警及溫度記錄裝置。采血人員應(yīng)及時將采集完成的血液存入貯血冰箱，溫度為2～6℃，安排專門工作人員對貯存血液冰箱進(jìn)行檢測，使血液能夠長久安全保存，為臨床需要做好準(zhǔn)備。在血液采集到發(fā)放的過程中，應(yīng)控制好貯存溫度，使溫度符合血液貯存溫度，并根據(jù)規(guī)定格式做好相應(yīng)的記錄[6]。

1.5 獻(xiàn)血前后質(zhì)量管理

在進(jìn)行獻(xiàn)血宣傳工作時，相關(guān)工作人員應(yīng)提前準(zhǔn)備宣傳資料，規(guī)范著裝，整理儀容儀表，積極宣傳無償獻(xiàn)血理念，普及相關(guān)政策和知識，創(chuàng)造溫馨的獻(xiàn)血氛圍，熱情接待每1名獻(xiàn)血者。要求獻(xiàn)血者出示身份證明，根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行健康征詢，做好評估工作，保證獻(xiàn)血者健康。在采血過程中，應(yīng)保證采血人員手部清潔消毒，降低交叉感染出現(xiàn)概率，保證獻(xiàn)血安全性。采血時，需做好快速穿刺，降低獻(xiàn)血者痛苦，密切觀察獻(xiàn)血者表情及反應(yīng)，積極進(jìn)行溝通交流，消除獻(xiàn)血者緊張情緒。采血結(jié)束后，在此核實獻(xiàn)血者姓名及相關(guān)基礎(chǔ)資料，確保并無錯誤，留取血液標(biāo)本，做好記錄，告知獻(xiàn)血者相關(guān)獻(xiàn)血知識，扎上止血繃帶。若獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)，需立即通知經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的救治和處理。

2 血站質(zhì)量管理體系的建立在血液采集質(zhì)量控制中重要性

目前，部分醫(yī)療工作者對于輸血技術(shù)存有誤區(qū)，對于該工作進(jìn)展重視程度較低，不愿接受輸血相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)，從而影響我國血液采集及輸血工作質(zhì)量，建立血站質(zhì)量管理體系改革迫在眉睫。血站質(zhì)量管理體系能夠在很大程度上保證血液采集質(zhì)量的科學(xué)性，提高規(guī)范，源頭上消除安全隱患。如何能夠建立科學(xué)高效的血站質(zhì)量管理體系，是醫(yī)療工作者一個重要的研究課題。

①高效血站質(zhì)量管理體系能夠在一定程度上保證血液采集質(zhì)量，確保血液采集實際工作中不同的環(huán)節(jié)能夠高效規(guī)范進(jìn)行。在輸血及血液檢測等工作中，能夠確保按照嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)定的制度完成，降低出現(xiàn)感染和傳染問題概率，對獻(xiàn)血者及輸血者負(fù)責(zé)，提高醫(yī)療工作安全性[7]。

②高效血站質(zhì)量管理體系能夠有效提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和工作素質(zhì)，讓醫(yī)護(hù)人員從根本上意識到血液采集工作對臨床治療產(chǎn)生的影響，提高對血液采集工作警惕性，從而降低醫(yī)療糾紛和意外事件的發(fā)生概率，確保輸血和采血工作安全性，增加醫(yī)療工作者的技術(shù)水平。

③高效血站質(zhì)量管理體系能夠顯著提高相關(guān)管理人員的實際管理能力，從而保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，保證血液采集工作效率和質(zhì)量，提高規(guī)范性[8]。目前，雖然我國在采血工作方面已做出一系列努力，包括相關(guān)的改革措施等，但在內(nèi)部控制部分仍存在一些需要解決的問題和矛盾。保證血液采集質(zhì)量的前提是有效的管理手段。醫(yī)療單位管理者應(yīng)提高對于輸血培訓(xùn)工作的重視程度，加強風(fēng)險意識，意識到血站質(zhì)量管理體系建立重要性。需要領(lǐng)導(dǎo)部門提高對這些問題的認(rèn)識，積極尋求解決方法，提高建立血站質(zhì)量管理體系的科學(xué)性，規(guī)范工作流程，提高血站采集血液的質(zhì)量，控制在采血過程中可能出現(xiàn)的一系列風(fēng)險。

3 討論

全面開展建立血站質(zhì)量管理體系工作，提高管理部門管理水平，增加領(lǐng)導(dǎo)層對于輸血管理的重視程度，做好培訓(xùn)工作，才能夠最大程度上保證血液采集工作質(zhì)量。近年來，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的變化，各種疾病發(fā)病率逐年升高。臨床中治療多種疾病離不開輸血，優(yōu)質(zhì)血液制品對于臨床治療有十分重要的意義。血站質(zhì)量管理體系能夠有效提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和工作素質(zhì)，保證血液采集質(zhì)量，確保血液采集環(huán)節(jié)能夠高效規(guī)范進(jìn)行，提高相關(guān)管理人員的實際管理能力。

[1]王新梅，張艷梅，王富強，等.常態(tài)核查在血站質(zhì)量管理體系中的必要性[J].臨床血液學(xué)雜志:輸血與檢驗,2011,24(2): 232-233.

[2]邱淑華,陸蓉,蔡建.血站建立質(zhì)量管理體系意義的初步探討[J].醫(yī)學(xué)文選,2013,23(2):254-255.

[3]曾素根，黃玉霞，曾婷婷，等.血液常規(guī)檢驗標(biāo)準(zhǔn)操作程序和質(zhì)量管理體系的建立及應(yīng)用[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2012, 24(4):129-131.

[4]朱敏霞，鄭建勛，毛望青.加強血液流動采集的質(zhì)量控制與管理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(3):124-125.

[5]劉輝，劉麗中，趙敏.血站建立ISO9000質(zhì)量管理體系的幾點體會和注意的問題[J].實用醫(yī)技雜志,2015,12(20):2925-2926.

[6]張立波，馬貴明，傅強，等.血站實驗室質(zhì)量管理體系的運行和認(rèn)可[J].臨床血液學(xué)雜志:輸血與檢驗,2013(3):432-433.

[7]鄔旭群，鮑自謙，陳云龍.血站實驗室認(rèn)可質(zhì)量管理體系的建立和運行[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2011,14(5):15-17.

[8]韓惠云，張國平，王林.ISO-9001質(zhì)量管理體系在血站檢驗科的運行[J].臨床輸血與檢驗,2012,7(4):300-301.

Effect of Establishment of Quality Management System of Blood Station in the Blood Collection Quality Control

ZHU Shu-yan
Office,Dezhou Blood Center,Dezhou,Shandong Province,253015 China

ObjectiveTo establish the blood station quality management system,improve the blood collection quality and research the effect of establishment of quality management system of blood station in the blood collection quality control.MethodsThe blood station quality management system was established according to the blood station quality management standards thus controlling the blood collection quality.ResultsThe blood collection work efficacy in blood station was improved,safe and orderly.ConclusionThe establishment of blood station quality management system can greatly ensure the blood quality and provide more excellent and safe blood products in clinical treatment.

Blood station quality management system;Blood collection;Quality control;Clinical significance

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.137

R197

A

1672-5654（2017）10（c）-0137-02

朱淑艷（1976-），女，山東德州人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

2017-07-25）