張芬

鄒平縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東濱州 256200

試析婦產(chǎn)科護(hù)理工作的安全管理策略

張芬

鄒平縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東濱州 256200

該文首先對婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全管理的重要性進(jìn)行闡述，對當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全管理存在的問題進(jìn)行了分析，進(jìn)而從健全婦產(chǎn)科管理制度、完善醫(yī)護(hù)人員工作評價機(jī)制、強(qiáng)專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)、突出人性化護(hù)理工作理念4個層面提出了婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全管理的優(yōu)化路徑，并對具體的實施策略進(jìn)行了論述。

婦產(chǎn)科護(hù)理；安全管理；策略

隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，各類病癥患者的有效治愈率不斷提升。但是在護(hù)理領(lǐng)域依然存在著諸多問題，特別是在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量因多種因素制約而難以提升。婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院的一個高風(fēng)險的科室，它具有夜診急診較多、病情發(fā)展快和周轉(zhuǎn)比較頻繁、護(hù)理量大以及工作預(yù)見性較差等特點，由于關(guān)系到孕婦和胎兒兩條人命，歷來是醫(yī)院護(hù)理工作的難點。為進(jìn)一步提高提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全管理質(zhì)量，提高患者滿意度，醫(yī)務(wù)人員必須詳盡了解婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患問題，并采取相應(yīng)的管理策略，從而從根源上避免發(fā)生婦產(chǎn)科安全事故，消除安全隱患使患者的安全得到保障，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全管理的重要性

婦產(chǎn)科護(hù)理安全是指婦產(chǎn)科護(hù)理人員在臨床實踐當(dāng)中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理章程與進(jìn)度，保證患者在接受治療及康復(fù)過程當(dāng)中獲得身心安全。婦產(chǎn)科護(hù)理工作的有效性是患者病情順利康復(fù)的關(guān)鍵，細(xì)致而全面的護(hù)理工作能夠使治療程序及環(huán)節(jié)得到有效落實，從而使患者病情完全處于可控狀態(tài)，患者在經(jīng)過一定時間的治療后便會獲得康復(fù)。婦產(chǎn)科病癥具有的復(fù)雜而多變的特征，要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員不僅需要具備基本的專業(yè)護(hù)理知識與實踐經(jīng)驗，更需要具有多方面的綜合性醫(yī)學(xué)知識。同時婦產(chǎn)科護(hù)理人員還需要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和道德素質(zhì)，以應(yīng)對婦產(chǎn)科患者及家屬的情緒化問題?；趮D產(chǎn)科護(hù)理工作的復(fù)雜性，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全的管理尤為重要。通過科學(xué)而系統(tǒng)化的婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理體系對護(hù)理工作的指導(dǎo)，不僅能夠最大化地減小醫(yī)院糾紛，加強(qiáng)醫(yī)療程序的執(zhí)行力度，更能夠為患者在院治療及康復(fù)期間提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境，幫助患者順利恢復(fù)健康。婦產(chǎn)科護(hù)理工作的安全管理，不僅是醫(yī)院管理的重要工作內(nèi)容，也是提升婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員工作時效性的管理機(jī)制。對醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量的提升具有重要的推動意義。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全管理存在的問題

2.1 婦產(chǎn)科管理制度不完善

婦產(chǎn)科管理制度而是婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在實踐工作中需要秉承的原則與方法，不僅能夠起到對婦產(chǎn)科實踐工作的監(jiān)督與管理作用，也是婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員績效評定與能力提升的重要指導(dǎo)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作在臨床實踐當(dāng)中出現(xiàn)的各種問題，追其根源都與婦產(chǎn)科管理制度有關(guān)。當(dāng)前許多醫(yī)院存在過于強(qiáng)調(diào)實踐工作效果而忽視管理制度的構(gòu)建與執(zhí)行的問題，不僅影響了婦產(chǎn)科護(hù)理工作的實效性，而且也制約了婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量的提升。首先，由于管理制度工作落實的不到位，使醫(yī)院總體管理理念不能得到貫徹落實。其次，管理制度中的醫(yī)護(hù)人員評價機(jī)制過于傳統(tǒng)，不能起到對醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督與促進(jìn)發(fā)展作用。這使得婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員缺少自我約束力、進(jìn)步方向不明確，最終導(dǎo)致醫(yī)護(hù)質(zhì)量的難以提升。另外，很多婦產(chǎn)科管理制度的構(gòu)建并不能切合醫(yī)護(hù)人員的工作實際，使得婦產(chǎn)科護(hù)理人員在臨床實踐工作中無章可循、工作程序混亂，進(jìn)而導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全隱患的形成。

2.2 護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)能力較低

婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)能力水平很大程度上決定了婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。婦產(chǎn)科護(hù)理人員在臨床實踐中的實踐操作能力，是主治醫(yī)生醫(yī)療計劃得以有效落實的保障。由于很多醫(yī)院在護(hù)理人員的人事選用上并不嚴(yán)格，導(dǎo)致很多專業(yè)技術(shù)能力及職業(yè)素養(yǎng)較低的護(hù)理人員上崗任用。這些人員由于缺乏專業(yè)護(hù)理知識，使得醫(yī)師的醫(yī)療程序難以全面而有效地得到執(zhí)行，同時也使患者的病情變化不能夠得到及時發(fā)現(xiàn)。醫(yī)療方法與程序不能有效針對病情動態(tài)變化而發(fā)揮作用，導(dǎo)致了婦產(chǎn)科患者安全風(fēng)險的上升。婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)對患者母子安全尤為重要，這也是醫(yī)院婦產(chǎn)科經(jīng)常產(chǎn)生糾紛的主要原因，直接關(guān)乎患者及其家屬對醫(yī)院的滿意度。

2.3 護(hù)理人員風(fēng)險意識及責(zé)任感不強(qiáng)

婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量與安全，很大程度上是由護(hù)理人員的工作責(zé)任感和安全意識所決定了的。婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作責(zé)任感是護(hù)理技能發(fā)揮的驅(qū)動力，若護(hù)理人員具有較高的實踐工作水平而缺乏護(hù)理工作責(zé)任感，那么護(hù)理人員在實踐工作中將難以工作水平全部發(fā)揮，甚至其工作質(zhì)量低于普通水平的護(hù)理人員。而護(hù)理人員的風(fēng)險意識則直接關(guān)乎婦產(chǎn)護(hù)理的安全性。由于婦產(chǎn)科管理制度的不完善以及對護(hù)理人員綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)力度不夠，導(dǎo)致婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員缺乏安全意識，對患者的病情動態(tài)變化不能夠做到防微杜漸。很多婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全問題都是由于護(hù)理人員缺乏安全意識而導(dǎo)致，也正是由于安全意識和責(zé)任感的缺失使得護(hù)理人員的技術(shù)水平不能得到有效利用。另外，婦產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任感還體現(xiàn)在對病人的心理及情緒的關(guān)心上。一些護(hù)理人員由于只是注重基本護(hù)理工作的內(nèi)容，而忽視了與患者的有效溝通，導(dǎo)致醫(yī)師沒有及時獲得患者的病情信息反饋，患者不能得到及時有效的醫(yī)治，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的護(hù)理安全事件產(chǎn)生。

3 婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全管理的優(yōu)化策略

3.1 健全婦產(chǎn)科管理制度

婦產(chǎn)科管理制度是婦產(chǎn)科管理體系的外在顯現(xiàn)，指導(dǎo)著婦產(chǎn)科各工作環(huán)節(jié)的良性運行與協(xié)調(diào)配合。構(gòu)建科學(xué)而人性化的婦產(chǎn)科管理制度，不僅能夠從根本上解決婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量安全問題，更能夠推動婦產(chǎn)科護(hù)理工作效率的提升。健全婦產(chǎn)科管理制度首先建立科學(xué)而系統(tǒng)化的護(hù)理人員工作流程制度與安全管理條例。通過安全管理條例的建立能夠?qū)⑺泄ぷ鳝h(huán)節(jié)與細(xì)節(jié)處理的責(zé)任準(zhǔn)確而公正地落實到個人，并由相應(yīng)的獎懲制度來支撐安全管理條例的落實。安全管理條例的構(gòu)建能夠有效的提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員在臨床實踐當(dāng)中的責(zé)任感，降低婦產(chǎn)科護(hù)理安全的風(fēng)險。而工作流程制度能夠使復(fù)雜的婦產(chǎn)科護(hù)理工作得以有效實施運行，所有相關(guān)工作人員之間能夠明確責(zé)任與義務(wù)以及工作程序等。不僅能夠極大提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作效率，更能有效減少婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的矛盾產(chǎn)生，間接地降低了安全隱患。

3.2 完善醫(yī)護(hù)人員工作評價機(jī)制

婦產(chǎn)科管理制度還包含醫(yī)護(hù)人員的績效考核以及評價機(jī)制，通過科學(xué)而客觀考核標(biāo)準(zhǔn)以及考核程序，能夠推動醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，提升護(hù)理效率并降低安全風(fēng)險。創(chuàng)新的婦產(chǎn)科護(hù)理人員評價機(jī)制，包含護(hù)理人員上級領(lǐng)導(dǎo)對其的評價、醫(yī)護(hù)人員之間的評價以及患者及家屬的評價。具有綜合性的多維度評價不僅能夠更好地發(fā)揮對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的監(jiān)督作用，而且能夠準(zhǔn)確找到婦產(chǎn)科護(hù)理人員在實踐工作中的問題所在，幫助其準(zhǔn)確而有效地進(jìn)行的護(hù)理工作方法調(diào)整。醫(yī)護(hù)人員工作評價機(jī)制應(yīng)側(cè)重于對護(hù)理人員在工作中的實際表現(xiàn)進(jìn)行評價，弱化最終績效考核對評價結(jié)果的影響力。工作評價關(guān)注于護(hù)理人員的護(hù)理工作過程，不僅能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平而且能夠掌握護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，對護(hù)理人員綜合能力的提高具有顯著的推動作用。

3.3 加強(qiáng)專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

婦產(chǎn)科護(hù)理人員是直接落實醫(yī)療計劃并與患者直接接觸的一線工作人員，其技術(shù)能力與職業(yè)素養(yǎng)直接決定著患者身心安全及護(hù)理工作效率。醫(yī)院管理層及婦產(chǎn)科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期、定時組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包含基本的婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識、綜合性醫(yī)學(xué)知識、國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗及案例等。培訓(xùn)方式包括課堂教學(xué)及交流探討、網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)以及派遣學(xué)習(xí)等。將婦產(chǎn)科護(hù)理人員的培訓(xùn)成績及實踐工作成績一同納入醫(yī)護(hù)人員工作評價與考核中，并輔以相應(yīng)的獎懲措施。在對婦產(chǎn)科護(hù)理人員展開專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)同時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，增強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的實踐工作責(zé)任感及安全意識。進(jìn)而使護(hù)理人員能夠?qū)⒆陨淼淖o(hù)理工作能力進(jìn)行高效發(fā)揮，極大減小婦產(chǎn)科護(hù)理工作中安全隱患。對具有一定專業(yè)知識水平和實踐工作能力的護(hù)理人員，應(yīng)提升其培訓(xùn)的層次，增設(shè)情感溝通和心理治療內(nèi)容。進(jìn)而使護(hù)理人員在實踐工作當(dāng)中能夠為患者減緩心理壓力，幫助患者盡早康復(fù)并有效縮減護(hù)理工作過程中的糾紛與沖突。

3.4 突出人性化護(hù)理工作理念

在婦產(chǎn)科護(hù)理工作實踐中，患者的心理因素對護(hù)理安全產(chǎn)生極大的影響?；颊叩那榫w波動不僅影響著自身的身體康復(fù)而且對婦產(chǎn)科護(hù)理工作的有效實施產(chǎn)生一定的阻礙，進(jìn)而可能會導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的形成。所以在護(hù)理工作中應(yīng)增加對患者心理動態(tài)及情感變化等層面的人性化護(hù)理工作內(nèi)容。人性化護(hù)理工作理念是指婦產(chǎn)科護(hù)理人員在實踐工作中，需要以患者為護(hù)理工作的中心，不僅需要關(guān)注患者的病情動態(tài)變化，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更要關(guān)心患者的心理健康及情感波動等。將傳統(tǒng)的以患者身體健康為中心的護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變以患者身心健康為中心，從心理層面和情感層面為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而不僅能夠極大地避免護(hù)理工作中的矛盾糾紛，而且通過護(hù)理人員與患者的良性溝通能夠最大化地降低護(hù)理安全風(fēng)險。對病房的色調(diào)、配置設(shè)施、隔音等方面進(jìn)行細(xì)致的處理。經(jīng)常播放輕音樂、與患者進(jìn)行情感溝通等。只有醫(yī)護(hù)人員于患者共同努力的前提下，護(hù)理工作的安全性才能夠得以全面的保障。

4 結(jié)語

通過對婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全管理存在的問題進(jìn)行分析得知，婦產(chǎn)科管理制度不完善、護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)能力較低、護(hù)理人員風(fēng)險意識及責(zé)任感不強(qiáng)是導(dǎo)致護(hù)理安全問題形成的主要原因。通過構(gòu)建科學(xué)而系統(tǒng)化的婦產(chǎn)科制度及工作評價機(jī)制能夠從根本上校對護(hù)理工作的發(fā)展方向，并為護(hù)理工作的具體實踐進(jìn)行指導(dǎo)。對婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，能夠直接而有效提升護(hù)理工作質(zhì)量并降低護(hù)理安全風(fēng)險的形成幾率。以人性化的護(hù)理理念作為婦產(chǎn)科護(hù)理實踐工作的指導(dǎo)理念，是幫助患者順利康復(fù)、提升護(hù)理質(zhì)量的核心策略。

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.133

R473.71

A

1672-5654（2017）10（c）-0133-02

張芬（1972-），女，山東鄒平人，本科，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理。

2017-07-21）