朱丹丹

上海健康醫(yī)學院，上海 201318

醫(yī)學相關類專業(yè)中高職貫通培養(yǎng)的實踐探索

朱丹丹

上海健康醫(yī)學院，上海 201318

根據(jù)上海醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和生物醫(yī)藥新興產業(yè)的發(fā)展需要及職業(yè)崗位要求，該文以上海健康醫(yī)學院與上海健康醫(yī)學院附屬衛(wèi)生學校為例，具體介紹兩校在護理、藥學和口腔醫(yī)學技術等醫(yī)學相關類專業(yè)實施的中高職貫通培養(yǎng)模式，及其在構建現(xiàn)代職教體系所進行的實踐探索。

醫(yī)學相關類專業(yè)；中高職貫通；現(xiàn)代職教體系構建

從《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》到《上海市教育改革和發(fā)展“十三五”規(guī)劃》都提出要適應經(jīng)濟發(fā)展方式轉變和產業(yè)結構調整要求，完善縱向銜接、橫向貫通的現(xiàn)代職業(yè)教育人才培養(yǎng)體系。而剛出爐的“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃，也強調要提高人才素質、優(yōu)化人才結構、創(chuàng)新人才政策，健全體制機制，要求衛(wèi)生計生人才數(shù)量、素質、結構、分布適應經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾健康需求。因此，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變、社會對醫(yī)學相關類專業(yè)人才需求的變化，探索醫(yī)學相關類專業(yè)應用型人才貫通培養(yǎng)的模式，不僅是政策的要求，更是時代發(fā)展的需要。

1 醫(yī)學相關類專業(yè)中高職貫通培養(yǎng)的必要性

1.1 經(jīng)濟社會發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對相關人才的迫切需求

隨著上海社會經(jīng)濟發(fā)展和人口老齡化進程的加快，需要更多的醫(yī)藥衛(wèi)生人才來滿足廣大居民的健康服務和醫(yī)療服務。為了實現(xiàn)上海新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標而實施的“5+3+1”工程、三級康復醫(yī)療服務體系、社區(qū)、老年衛(wèi)生服務體系等民生工程都急需大量護理和康復治療技術人才。如生物醫(yī)藥產業(yè)近年來保持了經(jīng)濟效益年15%以上的增幅，是國家和上?！笆濉逼陂g重點發(fā)展的支柱產業(yè)和戰(zhàn)略性新興產業(yè)。該行業(yè)的快速發(fā)展必然帶動生物醫(yī)藥專業(yè)群高端技能型人才需求的快速增長。

因此，面對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢，尤其是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新任務，以及國際人才競爭的新特點，結合醫(yī)學相關類專業(yè)人才需求的相關調研數(shù)據(jù)來看，上海乃至全國對醫(yī)學相關類專業(yè)人才無論是數(shù)量上還是質量上的需求都呈現(xiàn)增長趨勢。

1.2 醫(yī)學相關類人才培養(yǎng)未能滿足市場需求

近年醫(yī)學相關類專業(yè)人才需求調研均顯示：隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和人們對醫(yī)療服務質量的要求的進一步提高，目前的中職、高職衛(wèi)生職業(yè)教育不能滿足行業(yè)、企業(yè)需求的問題日益凸顯。中職教育雖然在技能培養(yǎng)方面具有較強優(yōu)勢，但學生綜合素養(yǎng)一般、專業(yè)知識深度廣度不夠、發(fā)展后勁不足；高職教育雖然在專業(yè)理論知識方面有所加強，但是常規(guī)的三年學制難以滿足崗位對操作技能要求的不斷提升。

中高職貫通的長學制培養(yǎng)是職業(yè)教育改革創(chuàng)新的要求，它可以通過設計一體化人才培養(yǎng)方案和課程體系，通過貫通培養(yǎng)實現(xiàn)醫(yī)學相關類高技能型人才系統(tǒng)培養(yǎng)的需要，滿足學生終身發(fā)展的需求[1]。

2 醫(yī)學相關類專業(yè)開展中高職貫通培養(yǎng)的實踐探索

上海健康醫(yī)學院與上海健康醫(yī)學院附屬衛(wèi)生學校同屬上海市教育委員會領導，為 “一套班子、兩塊牌子”體內循環(huán)辦學，兩校校長、法人均為一人，行政管理融合度高，課程體系對接可操作性強，教學資源可以共享，在建立和落實貫通培養(yǎng)的協(xié)調機制上具有絕對優(yōu)勢。兩校在開展中高職貫通培養(yǎng)試點過程中，進行了如下探索。

2.1 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

兩校充分發(fā)揮行業(yè)背景雄厚、行業(yè)支撐強勁的優(yōu)勢，在充分調研的基礎上，選擇行業(yè)崗位技術含量高，專業(yè)技能訓練周期較長，熟練程度要求較高，社會需求量較大且需求穩(wěn)定，適合中高職培養(yǎng)目標相互銜接貫通的專業(yè)[2]—護理、康復治療技術、口腔醫(yī)學技術等醫(yī)學相關類專業(yè)，秉著“就業(yè)導向、課程一體化設計、素養(yǎng)培養(yǎng)優(yōu)先、教學資源整合”的基本原則，以服務上海經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生和生物醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展需求。探索“校企合作，工學交替”的中高職教育貫通人才培養(yǎng)的新模式。各貫通專業(yè)設計了“4+1”的教學組織形式，即4年在校理論、實踐學習,第一學期17周在校上課，1周進入集中見習，之后每學期16周在校上課，1周進入集中綜合實訓，1周進行在崗踐習；最后1年進入畢業(yè)實習，讓學生早接觸專業(yè)、早進入崗位。

2.2 編制人才培養(yǎng)方案

在市場調研基礎上，以護理、康復治療技術等醫(yī)學相關專業(yè)對應崗位的職業(yè)能力和國家相關職業(yè)（行業(yè)）標準和職業(yè)資格鑒定考核要求為依據(jù)，構建“就業(yè)導向、任務引領”的一體化課程體系。聘請行業(yè)專家參與，校企雙方共同制定中高職貫通各專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準，共同編寫校本教材、建設精品課程、開發(fā)專業(yè)教學資源庫。

2.3 組建專業(yè)教學團隊

整合兩校和行業(yè)企業(yè)三方資源，形成結構合理、德技雙馨、專兼結合的雙師型教學團隊，兼職教師比例要達到或接近40%；為有效促進公共文化課、專業(yè)基礎課與專業(yè)課程的共融共通，組建年級教學組，定期開展針對中高職貫通專業(yè)建設的教學研討活動；建立專任教師臨床實踐鍛煉機制，不斷提升教師的職業(yè)能力；加強專業(yè)教師的國外培訓以拓展視野。

2.4 完善組織架構與管理制度

兩校組建“中高職貫通領導小組”、專業(yè)建設指導委員會等，建立中高職貫通甄別、學籍管理、學生管理、教學管理、質量監(jiān)控等相關制度。

3 醫(yī)學相關類專業(yè)中高職貫通人才培養(yǎng)特色

3.1 課程體系設計體現(xiàn) “一體化”理念

各專業(yè)在構建課程體系時，充分發(fā)揮中高職貫通培養(yǎng)長學制的優(yōu)勢，統(tǒng)籌安排、“一體化”設計整體涉及5年的知識、技能和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系，實現(xiàn)中職教育與高職教育的高度融合、有效銜接。具體表現(xiàn)在：以崗位工作任務的職業(yè)能力為核心，根據(jù)學生的心理和認知特點以及成長發(fā)展規(guī)律，徹底打破原有中、高職各自獨立的課程體系和醫(yī)學教育傳統(tǒng)的“三段式”，去除重復、交叉內容，避免教育資源和智力資源的浪費，有效整合，系統(tǒng)設計理論與實踐教學體系、職業(yè)素養(yǎng)培育體系，做到使學生早接觸專業(yè)、早了解崗位、早規(guī)劃職業(yè)生涯，實現(xiàn)“學生思想教育不斷線、基礎課與專業(yè)課相互融合不斷線、單項技能訓練與綜合技能訓練不斷線”。在具體設置時，每個學期都安排了專業(yè)課程，并在前一學期安排了理解專業(yè)課程所必須的支撐課程，并配有與專業(yè)課程進度對接的實踐課程，由此創(chuàng)建了“任務引領，就業(yè)導向”的知識/技能/素質能力呈現(xiàn)螺旋式上升的中高職一體化課程體系。

3.2 醫(yī)教融合，工學交替，強化實踐技能

各試點專業(yè)在課程體系構建中都依托行業(yè)，拓展校企合作的深度和廣度，系統(tǒng)設計了中高職貫通的實踐教學。如藥學專業(yè)通過“崗位認知”“藥學綜合實訓”“在崗學習”“崗前培訓與考核”“頂崗實習”等實踐教學環(huán)節(jié)的設置，構建了一條連續(xù)的實踐教學課程鏈，使每學期所學理論知識和操作技能訓練（單項與綜合）相配套，更有利于學生掌握操作技術。尤其是第六、七學期利用校企深度合作的校辦藥廠及合作單位設計了“在崗學習”的實踐教學環(huán)節(jié)，要求學生在醫(yī)院藥劑科藥品調劑崗位在崗學習120學時、在校辦藥廠生產崗位、檢驗崗位在崗學習60學時，使學生在真實的工作環(huán)境中學習、實踐，“真學實做”，實施“廠校一體，產教融合”的人才培養(yǎng)新模式，打破了傳統(tǒng)藥學專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，有力地提升了學生對藥學崗位的認知能力、實際操作能力，不僅有利于強化實踐技能培養(yǎng)，更有利于學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和職業(yè)生涯規(guī)劃的確立，為學生進入工作崗位奠定良好基礎。

3.3 注重人文，突出素養(yǎng)，提升學生綜合素質

專業(yè)調研顯示：醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的用人單位在招聘員工時，最注重的是學生的綜合素質，包括社會認知能力、職業(yè)素養(yǎng)和溝通能力等。因此，各專業(yè)在認真分析崗位所需的通用能力的基礎上，系統(tǒng)設計人文社科類、職業(yè)素養(yǎng)類課程，在整個教學過程中構建了一條連貫的思政類課程鏈、一條連貫的人文/職業(yè)素養(yǎng)課程鏈，交替式、遞進式地提升學生的綜合素養(yǎng)。同時，將崗位所需職業(yè)素養(yǎng)納入專業(yè)核心課程的課程標準中，努力實踐全員育人、全過程育人、全方位育人。

4 問題與思考

4.1 長學制下學生管理存在的問題

中高職教育貫通培養(yǎng)的學生將在學校學習5年，其“準大學生”的身份以及前3年沒有升學和就業(yè)壓力，會造成個別學生學習動力不足，學習熱情減弱[3]；同時因學籍管理的劃分以及頂崗實習等原因，貫通培養(yǎng)的學生高職階段在校時間只有短短一年，各種高職學生的文體活動、社團活動等等參與機會相對減少，從而導致“大學生”身份的自豪感以及認同感也相對減弱。因此，保持學生的學習動力以及幫助學生順利從“準大學生”轉變成“大學生”是中高職貫通培養(yǎng)的學生管理工作亟待解決的問題。該研究認為，一方面在“一年甄別”與“三年轉段”的關鍵階段輔導員與班主任要雙力合壁、雙管齊下，既要從學習興趣與學習動機保持方面做正確引導，又要從生涯規(guī)劃層面幫助學生明確不同階段身份與責任意識；另一方面，學校應為中高職貫通學生設計配套的學生文體活動，允許他們在適當時間參與高職社團、技能大賽等活動，幫助他們充分感受高職文化，順利實現(xiàn)身份轉換。

4.2 課程教材的建設問題

中高職貫通的本質是內涵的貫通，包括師資、課程、實訓、管理及德育等方面的貫通。最核心的內涵是課程貫通[4]。而其中問題最大的就是沒有統(tǒng)一的中高職貫通培養(yǎng)的專業(yè)教學標準，缺乏這一課程貫通的實施載體，使得解構原本分割的中、高職課程體系，建構一體化貫通課程體系尤為困難，市面上也缺少中高職貫通培養(yǎng)的配套教材，因此在經(jīng)驗相對缺乏，建設時間相對有限的情況下，院校要組織教師開發(fā)專業(yè)教學標準、課程標準和校本教材，勢必會面臨較大壓力。該研究認為中高職貫通課程教材的建設要集學校優(yōu)質教師資源，頂住壓力，合力開發(fā)，同時也呼吁各市級公共文化課學科組針對中高職貫通培養(yǎng)模式，集全市之力合作研討，共同開發(fā)；同時，市級與校級層面也可開發(fā)部分數(shù)字化的教學資源，彌補所開發(fā)教材的不足，做到因材施教，滿足學生生涯發(fā)展需要。

除此之外，中高職貫通培養(yǎng)同樣面臨著社會考試制度的矛盾、評價監(jiān)督管理等各類問題，但是加強中高職銜接，是職業(yè)教育發(fā)展的必然趨勢，也是公民個人成長和發(fā)展和終身學習的現(xiàn)實需要[5]。新形勢下各類院校也在不斷創(chuàng)新實踐，力求通過人才培養(yǎng)方案的優(yōu)化、師資隊伍的培養(yǎng)、政策資源的支持等多種手段為中高職貫通培養(yǎng)努力搭建優(yōu)勢平臺，為現(xiàn)代職業(yè)教育體系的建設添磚加瓦。

[1]楊長亮.對于我國中高職教育貫通培養(yǎng)模式探究[J].職教論壇,2011(28)：49.

[2]上海市教育委員會關于2011年繼續(xù)開展中高職貫通培養(yǎng)模式試點工作通知[EB/OL].http://www.tech.net.cn/web/artideview.aspxid=2011112051403042058cata-id=N003.

[3]李鈺.淺論對中高職教育貫通培養(yǎng)模式的幾點思考[J].職教論壇,2012(22):55-56.

[4]陳效民，劉磊.上海中高職貫通培養(yǎng)模式試點的外部質量保障框架設計[J].職教論壇,2011(34):62

[5]陸國民.試析中高職貫通人才培養(yǎng)模式[J].教育發(fā)展研究，2012（17）:36-37.

Practice and Exploration Integrated Education between Secondary and Higher Vocational Educationof Medical Related Specialty

ZHU Dan-dan
Shanghai University of Medical and Health Sciences,Shanghai，201318 China

According to the development needs and professional positions requirements of Shanghai medical and health business and biomedical industry,this paper takes Shanghai University of Medical and Health Sciences and Health School attached to Shanghai University of Medical and Health Sciences as an example,to introduce the mode of integrated education between secondary and higher vocational education in medical related specialty like nursing,pharmacy and oral medicine,and the practice and exploration around it to construct the modern vocational education system.

Medical related specialty;Integrated education between secondary and higher vocational education;Modern vocational education system construction

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.083

R7

A

1672-5654（2017）10（c）-0083-03

朱丹丹（1985-），女，河南信陽人，碩士，研究實習員，研究方向：教育教學管理。

2017-07-22）