趙瑩

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科三療區(qū)，吉林長春130000

產(chǎn)科護理帶教中PBL教學方法研究

趙瑩

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科三療區(qū)，吉林長春130000

以往傳統(tǒng)的很多帶教方式無論在內(nèi)容上還是在形式上，都比較單一，難以得到參與護生的認可。PBL教學法這種新的教學模式即是學生在老師的引導(dǎo)下，經(jīng)過“提出問題→建立假設(shè)→自學解疑→論證假設(shè)”的邏輯過程獲取醫(yī)學知識。PBL護理帶教法的主要方法是帶教護士以該院所制定的各項護理課程為依據(jù)，自行設(shè)計帶教的有關(guān)內(nèi)容，緊緊圍繞著該院產(chǎn)科中常見的問題來設(shè)計帶教案例，讓護生清楚的了解各項護理工作的正確操作方案，及時指出護生在護理操作中的問題，并幫助其改正。研究證明，選擇了新型的PBL帶教方式，帶教護士更加注重對現(xiàn)實病例做出分析，這非常有利于產(chǎn)科護生增加臨床經(jīng)驗。并且會讓患者感到信任，避免了護患之間出現(xiàn)矛盾。

產(chǎn)科護理；護理帶教；PBL教學法

對于護生而言，參與實習不僅是其實踐鍛煉的必要過程，而且是從護生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o士的過渡環(huán)節(jié)。在以往對實習護生所采取的帶教方式中，都是選出有著多年實踐經(jīng)歷的護士來實施帶教。但是，很多帶教方式無論在內(nèi)容上還是在形式上，都比較單一，難以得到參與護生的認可[1]。近些年來，該院在開展產(chǎn)科的護理帶教時，應(yīng)用了能夠?qū)F(xiàn)實問題作為導(dǎo)向的、先進的帶教方式，即PBL帶教法，從而使得帶教的效果得到明顯改善，護生的學習積極性也得到了明顯的提高。

1 PBL帶教法的具體內(nèi)涵

PBL教學法是以問題為基礎(chǔ)的學習，以由8～10名學生和1名導(dǎo)師為1小組，圍繞某一具體病例的疾病診治等問題進行討論，強調(diào)培養(yǎng)學生的自學能力、實踐能力、團隊合作精神，這一設(shè)計理念體現(xiàn)了以人為本的先進教育思想[2]。這種新的教學模式即是學生在老師的引導(dǎo)下，以PBL為載體，圍繞每一個PBL中包含的核心知識展開主動學習，經(jīng)過“提出問題→建立假設(shè)→自學解疑→論證假設(shè)”的邏輯過程獲取醫(yī)學知識[3]。

2 PBL護理帶教法的主要方法

①帶教護士以該院所制定的各項護理課程為依據(jù)，自行設(shè)計帶教的有關(guān)內(nèi)容。②帶教護士要摸清全部護生的知識水平，并結(jié)合其專業(yè)特點，做到有目標性的設(shè)計相關(guān)案例，以利于護生更好地適應(yīng)該專業(yè)的臨床操作，之后，帶領(lǐng)護生分析與解決從案例里面發(fā)現(xiàn)的問題，以進一步提高護生的能力。③帶教護士在設(shè)置其帶教內(nèi)容之前，充分考慮臨床護理工作的實際情況，以確保帶教內(nèi)容能與護理工作之間存在必要的聯(lián)系。④帶教護士要緊緊圍繞著該院產(chǎn)科中常見的問題來設(shè)計帶教案例，而且各案例之間必須要存在差異性。常用案例包括：高危產(chǎn)婦護理、腹部切口部位脂肪液化護理與感染護理等。⑤帶教護士必須要讓護生清楚了解各項護理工作的正確操作方案，及時指出護生在護理操作中的問題，并幫助其改正。

3 PBL護理帶教法應(yīng)采用的主要觀察指標

帶教護士在平時開展帶教工作中，應(yīng)當將全部護生自身的各項護理水平提高情況都認真的進行記錄，且在帶教結(jié)束后，將參與帶教的護生都組織起來，考核其業(yè)務(wù)情況[4-5]?？己说膬?nèi)容分為兩類，就是操作技能與理論知識，其中，操作技能的總分數(shù)是70分，理論知識的總分數(shù)是30分，根據(jù)分項設(shè)定具體內(nèi)容，總分為100分，最后根據(jù)匯總的數(shù)值來確定臨床帶教的效果。

4 產(chǎn)科采取PBL護理帶教法的重要意義

從許多教學實踐中可看出，在產(chǎn)科開展的護理帶教中，采取PBL帶教方式的根本目的是：幫助護生進一步了解將要從事的護理工作，加深其對知識的理解并增強技能，以更好地勝任今后的工作。①選擇了新型的PBL帶教方式，帶教護士更加注重對現(xiàn)實病例做出分析，這非常有利于產(chǎn)科護生增加臨床經(jīng)驗[6]。這時，經(jīng)驗不足的護生往往認識不到這一點，也不注重對其實施心理護理，從而可能引起護患矛盾。②在采取PBL帶教方式來開展帶教時，帶教教師會為護生講解對這類患者如何做正確護理，即在實施常規(guī)護理之后，運用心理護理措施，向其說明引起脫發(fā)的原因與預(yù)防的辦法等，這樣，就會讓患者感到信任，避免了護患間出現(xiàn)矛盾[7]。再如：婦科手術(shù)中，部分患者會有手術(shù)切口脂肪液化這種嚴重的并發(fā)癥，通常情況下，護生在護理婦科手術(shù)患者的過程之中，將精力主要放在了觀察相關(guān)生命指標上，而較少觀察其手術(shù)切口的實際愈合狀況，這樣的話，就使得患者易于出現(xiàn)手術(shù)切口脂肪液化[8]。但是，在采取了PBL帶教方式之后，帶教護士認識會有較大的改變，更會注重向護生講解婦科手術(shù)切口在什么情況下會出現(xiàn)脂肪液化、以及有哪些癥狀、預(yù)后和防治措施等，使其加深對該病的了解，能夠在將來的工作中重視該病。

綜上所述，在產(chǎn)科開展的護理帶教之中采取PBL帶教方式，可極大增強護生的核心能力，有必要大力普及這一帶教方式。

[1]顏佳欣,劉鈞.以問題為導(dǎo)向的學習在臨床病理討論中的運用與評價[J].中國醫(yī)藥科學，2015，17(8)：144.

[2]彭雪娟,滕海英.PBL教學法在神經(jīng)病學護理本科臨床帶教中的應(yīng)用[J].當代護士：學術(shù)版，2015，13(6)：279.

[3]Maria de los Angeles Fanaro,Maria Rita Otero.Basics quantummechanics teaching in secondary school:one conceptual struc-ture based on paths integrals method[J].Latin-American Jour-nal of Physics Education，2015,19（1）:236.

[4]金吉平.PBL教學法在臨床護理教學中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].解放軍護理雜志，2016,9(3)：165.

[5]Annette Marlow,Christine Spratt,Amanda Reilly.Collaborative actionlearning:A professional development model for educational innovation in nursing[J].Nurse Education in Practice，2014，11（2）:478-479.

[6]朱丹,黃文霞,邱雪菡.護理教學中PBL教學法的應(yīng)用與分析[J].護士進修雜志，2014，8(5)：228.

[7]Amanda R,Christine S.The perceptions of undergraduate studentnurses of high-fidelity simulation-based learning:A case reportfrom the university of Tasmania[J].Nurse Education Today，2015,10（9）:791.

[8]?；圮?尹寶靚,李慧智.在婦產(chǎn)科護理帶教中引入PBL教學法的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，19(3)：112.

Research on PBL Teaching Method in the Nursing Teaching in the Department of Obstetrics

ZHAO Ying
Third Treatment Area,Department of Obstetrics,Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital,Changchun,Jilin Province, 130000 China

Most traditional teaching methods are single both in content and form,difficult to win the recognition of nurse students,the new teaching model of PBL teaching method can make the nurse students clearly know the accurate operation plan of various nursing jobs and point out the nursing operation issues in time and help them correct the issues according to the various nursing courses,self-made teaching related contents and common issues in the department of obstetrics,and the PBL teaching method makes students obtain the medical knowledge guided by teachers,and the research shows that the newly PBL teaching model can make the nurse teacher pay more attention to the analysis of reality cases,which is very conducive to increasing the clinical experience of nurse students in the department of obstetrics,making patients being trusted and avoiding the contradiction between nurses and patients.

Nursing in the department of obstetrics;Nursing teaching;PBL teaching method

R47

A

1672-5654（2017）03（c）-0060-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.060

2016-12-27）

趙瑩（1968-），女，吉林長春人，本科，副主任護師，主要從事婦、產(chǎn)科臨床護理及帶教工作。