趙忠瓊

成都市青白江區(qū)城廂鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院，四川成都 610300

針對(duì)普外科圍手術(shù)護(hù)理管理重要性及意義的探討

趙忠瓊

成都市青白江區(qū)城廂鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院，四川成都 610300

目的 探討普外科圍手術(shù)護(hù)理管理的重要性及意義。方法 針對(duì)普外科常見手術(shù)類型以及圍手術(shù)期相關(guān)的護(hù)理要求進(jìn)行分析，探討其圍手術(shù)其護(hù)理措施，并分析相應(yīng)護(hù)理措施的重要性及意義。 結(jié)果 針對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后開展相應(yīng)的圍手術(shù)期護(hù)理管理，可以保證患者圍手術(shù)期護(hù)理工作正常開展，有效避免護(hù)理失誤以及護(hù)理措施不當(dāng)?shù)炔涣际录陌l(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，保證了患者圍手術(shù)期的安全。 結(jié)論 普外科患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理管理方案，有效地提高了手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理與臨床工作緊密的結(jié)合，提高了患者住院手術(shù)治療的安全性及有效性，有效地改善了患者的臨床治療效果，具有重要的臨床意義，值得臨床上大力推廣應(yīng)用。

圍手術(shù)期；普外科；護(hù)理管理；不良反應(yīng)

普外科作為外科臨床外科重要的科室之一，其收住患者多需要積極手術(shù)干預(yù)治療，患者圍手術(shù)期的安全以及穩(wěn)定是保證患者手術(shù)治療成功的主要因素[1-2]。其中圍手術(shù)期的護(hù)理管理也是保證患者圍手術(shù)期病情穩(wěn)定、生命安全的主要因素之一，在患者的圍手術(shù)期治療中發(fā)揮著重要的作用[3]。該文將針對(duì)患者圍手術(shù)期的護(hù)理管理的重要性以及意義進(jìn)行探討。

1 圍手術(shù)期相關(guān)護(hù)理管理措施

1.1 術(shù)前護(hù)理管理

多數(shù)普外科入院的患者需要手術(shù)治療，患者及家屬對(duì)于病情以及手術(shù)的認(rèn)識(shí)較差，內(nèi)心恐懼心理較大。因此，患者入院后在護(hù)理過程中應(yīng)該積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通。詳細(xì)地向患者及家屬講解其主管醫(yī)師的臨床技術(shù)以及目前手術(shù)治療的有效性，使患者充分認(rèn)識(shí)到其手術(shù)治療的必要性和手術(shù)治療的有效性。同時(shí)向患者認(rèn)真講解醫(yī)院、科室的內(nèi)部環(huán)境，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感[4-5]。仔細(xì)與患者溝通，了解患者目前對(duì)其治療以及手術(shù)方面的顧慮、擔(dān)心，了解患者的內(nèi)心環(huán)境，針對(duì)患者的情況給出正確的處理方式，消除患者對(duì)手術(shù)的顧慮和擔(dān)心，促使患者積極的配合手術(shù)治療。在患者術(shù)前完善各項(xiàng)術(shù)前檢查時(shí)針對(duì)檢查項(xiàng)目仔細(xì)講解各種檢查的必要性以及檢查目的，促進(jìn)患者積極配合術(shù)前準(zhǔn)備工作[6]。在術(shù)前提前向患者講解術(shù)后常見的并發(fā)癥以及手術(shù)需要注意的問題，使患者對(duì)術(shù)后康復(fù)做好充足的心理準(zhǔn)備工作。同時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)前戒掉吸煙、喝酒等不良習(xí)慣，促進(jìn)患者術(shù)后更好的恢復(fù)。

1.2 術(shù)中護(hù)理管理

患者術(shù)中護(hù)理需要和術(shù)中器械護(hù)士以及手術(shù)巡回護(hù)士好好溝通交代?；颊呗樽砗篌w位擺放過程中注意保護(hù)患者皮膚、關(guān)節(jié)等易損傷的部位，保證患者麻醉清醒后無明顯的不適感，手術(shù)時(shí)間較長的患者可以在受壓明顯的部位放置硅膠墊，避免局部壓傷影響患者術(shù)后恢復(fù)[7-8]。術(shù)中注意控制好手術(shù)室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，避免患者術(shù)中著涼感冒，影響了術(shù)后的正常恢復(fù)工作。

1.3 術(shù)后護(hù)理管理

術(shù)后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛不適癥狀，針對(duì)患者出現(xiàn)的疼痛癥狀給出相應(yīng)的指導(dǎo)措施，轉(zhuǎn)移患者對(duì)術(shù)后疼痛的注意力，減輕疼痛導(dǎo)致的不適感。術(shù)后指導(dǎo)患者加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，翻身拍背等促進(jìn)痰液排出，減輕術(shù)后因全麻、氣管插管導(dǎo)致的肺部感染可能，提高術(shù)后的恢復(fù)速度[9]。對(duì)于術(shù)后留置引流管的患者指導(dǎo)家屬如何保護(hù)引流管固定情況，避免引流管不慎脫出或者引流管脫落，并指導(dǎo)患者家屬觀察引流情況，準(zhǔn)確記錄引流量[10]。對(duì)于術(shù)后留置胃管、鼻飼管的患者，應(yīng)該正確指導(dǎo)患者早期以流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食到普食的逐漸過度過程中，進(jìn)食時(shí)注意避免失誤過冷、過熱導(dǎo)致的不適，進(jìn)食時(shí)應(yīng)該注意適量、多次的原則指導(dǎo)患者，避免大量進(jìn)食導(dǎo)致的腹部不適癥狀[11]。術(shù)后指導(dǎo)患者早期適量床上活動(dòng)以及術(shù)后的康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者早期康復(fù)，避免長期臥床導(dǎo)致的褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

2 圍手術(shù)期護(hù)理管理的重要性及意義

圍手術(shù)期的護(hù)理管理是患者圍手術(shù)期針對(duì)患者的護(hù)理工作給出的相應(yīng)指導(dǎo)以及管理方案措施，是保證患者圍手術(shù)期護(hù)理工作質(zhì)量的主要方式。上述將患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理工作進(jìn)行仔細(xì)描述，針對(duì)患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和相應(yīng)的護(hù)理管理制度，可以保證護(hù)理人員護(hù)理過程中有相應(yīng)的制度可循，保證護(hù)理工作的開展，避免護(hù)理失誤以及護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理措施不當(dāng)、護(hù)理操作欠規(guī)范等影響護(hù)理質(zhì)量的不良護(hù)理事件出現(xiàn)。

3 總結(jié)

通過患者圍手術(shù)期進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理管理，保證了患者圍手術(shù)期護(hù)理過程中一切以患者為中心開展護(hù)理工作，針對(duì)患者給予身心護(hù)理服務(wù)，保證了患者手術(shù)的順利開展以及促進(jìn)了患者術(shù)后的恢復(fù)。通過護(hù)理管理措施可以保證患者圍手術(shù)期護(hù)理工作的正常開展進(jìn)行，針對(duì)不同患者給出人性化的護(hù)理指導(dǎo)，提高了護(hù)理質(zhì)量，保證了護(hù)理工作的正常開展。

綜上所述，通過在普外科患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理管理方案，有效地提高了手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理與臨床工作緊密的結(jié)合，提高了患者住院手術(shù)治療的安全性及有效性，有效地改善了患者的臨床治療效果，具有重要的臨床意義，值得臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1]黎慶萍,黎慶紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理服務(wù)在普外科的應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康,2014(9下半月)：91.

[2]張蓉.普外科老年手術(shù)患者護(hù)理工作分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(32)：287.

[3]壽國琴.普外科老年患者的術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(6)：69-70.

[4]孫波.普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理探析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(33)：7036.

[5]曹瓊芳.臨床護(hù)理路徑在普外科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(1)：89-90.

[6]趙小玲.舒適護(hù)理在普外科圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(23)：154-155.

[7]高艷杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科患者圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(9)：232-233.

[8]佘會(huì)英,閆保良.護(hù)患溝通在普外科圍手術(shù)期患者中的效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2015,37(14)：2222-2224.

[9]單媛媛,楊敏.整體護(hù)理在普外科圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2012(z1中旬刊)：301.

[10]金梅保.循證護(hù)理在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(17)：40-41.

[11]張玲.普外科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期不適分析與護(hù)理探討[J].大家健康,2013,7(9下旬版)：154.

Study on Importance and Significance of Preoperative Nursing Management in the Department of General Surgery

ZHAO Zhong-qiong
Chengxiang Town Public Health Center of Qingbaijiang District,Chengdu,Sichuan Province,610300 China

ObjectiveTo discuss the importance and significance of preoperative nursing management in the department of general surgery.MethodsThe common operation types and related nursing requirement during the preoperative period in the department of general surgery were analyzed and the nursing measures were discussed and the importance and significance of the corresponding nursing measures were analyzed.ResultsThe development of corresponding nursing management during the preoperative period for patients before operation,in operation and after operation can ensure the normal development of the nursing work during the preoperative period,effectively avoid the occurrence of nursing errors and improper nursing measures,improve the nursing quality and ensure the safety of patients during the preoperative period.ConclusionThe implementation of nursing management plan for patients in the department of general surgery during the preoperative period can effectively improve the operative nursing quality,closely combine the nursing and clinical work,improve the operative treatment safety and effectiveness of patients and effectively improve the clinical treatment effect of patients,which is of important clinical significance and is worth great promotion and application.

Preoperative period;Department of general surgery;Nursing management;Adverse reaction

R473

A

1672-5654（2017）02（b）-0139-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.139

2016-11-12）

趙忠瓊（1977.10-），女，四川成都人，大專，主管護(hù)師，研究方向：普外科。