崔希雷

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院心病一科，黑龍江哈爾濱 150036

淺析中醫(yī)院心血管內(nèi)科如何加強中藥管理

崔希雷

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院心病一科，黑龍江哈爾濱 150036

人們生活質(zhì)量和水平的不斷提高，使近年來心血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢，中藥作為目前治療心血管疾病的主要藥物類型，如何實現(xiàn)對藥品的管理成為了諸多研究學(xué)者重點關(guān)注的內(nèi)容?；诖耍撐慕Y(jié)合日常工作中的實際經(jīng)驗以及相關(guān)的理論基礎(chǔ)，針對中醫(yī)院心血管內(nèi)科中的重要管理現(xiàn)狀和管理對策進(jìn)行了分析，期望以此來提高中醫(yī)院內(nèi)心血管內(nèi)科的中藥管理水平，積極保證臨床用藥的安全。

中醫(yī)院；心血管內(nèi)科；中藥管理

心血管內(nèi)科作為我國各大醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的核心科室，其主要負(fù)責(zé)心血管疾病的治療和診治，常見的心血管疾病包括高血壓、冠心病、心臟病以及心肌梗死等，人們生活壓力的不斷增大，使心血管疾病的患病率也不斷增長，這為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)心血管內(nèi)科中的中藥管理工作開展提出了更高的要求。作為一名中醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生，在日常工作中發(fā)現(xiàn)目前中醫(yī)院心血管內(nèi)科中的中藥管理依然存在一定的問題，阻礙了中藥藥品管理制度的完善，同時也阻礙了臨床治療工作的有效開展。

1 中醫(yī)院心血管內(nèi)科中藥管理的重要性

1.1 有利于臨床治療工作的開展

隨著近年來心血管疾病患者人數(shù)的不斷增加，中藥藥材逐漸成為了治療此類疾病的主要方式，而這也為當(dāng)前中醫(yī)院心血管內(nèi)科中藥管理工作的開展提出了更為嚴(yán)格的要求。從多年來的從業(yè)經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)院心血管內(nèi)科中藥管理工作的開展，將從根本上實現(xiàn)對藥材質(zhì)量的控制，保障藥品的治療效果，使其發(fā)揮出更好的藥物作用，為提高患者的治療效率產(chǎn)生了積極的影響。因此，中藥管理十分有利于臨床治療工作的開展，并為醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展帶來積極的影響。

1.2 有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生

中藥藥品不同于西藥藥品，部分中藥材的保存方式和其所具備的特殊性使其更容易受到環(huán)境的影響，同時也較易出現(xiàn)受潮、變質(zhì)等情況，十分不利于藥品管理工作的開展。而通過建立科學(xué)化的中藥管理體系，實現(xiàn)對藥品從采購到銷售全過程的綜合性管理，將從根本上減少可能出現(xiàn)的問題，避免部分不良藥品對患者帶來的生命健康威脅，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

中藥管理作為目前中醫(yī)院心血管內(nèi)科管理中的核心環(huán)節(jié)，是當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的必然需求，同時也將滿足廣大患者的醫(yī)療工作者的基本需求。

2 中醫(yī)院心血管內(nèi)科常見的中藥管理問題

中藥管理作為目前中醫(yī)院心血管內(nèi)科管理工作中的重要組成部分，隨著心血管疾病患者人數(shù)的不斷增多，科室內(nèi)的中藥管理問題也日益凸顯出來，并出現(xiàn)了只重視醫(yī)務(wù)管理，而忽視了中藥管理的情況。

2.1 管理缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國已知的具有藥用價值的中藥藥材超過12 000種，其中僅在市面上出售的中成藥就有8 000余種，而心血管內(nèi)科作為臨床中的重要科室，科室內(nèi)的中藥藥材也具有種類多樣化的特點[1]。然而在此過程中，我國卻并未出臺相關(guān)的政策對中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，從而導(dǎo)致部分中藥材出現(xiàn)了同名異物或同物異名等情況，不僅容易引發(fā)醫(yī)療糾紛，同時也將為患者帶來生命健康威脅，嚴(yán)重影響了醫(yī)療工作的開展。除此之外，部分心血管內(nèi)科中在售的藥物均未得到妥善的炮制，這不僅浪費了中藥藥品的價值。同時也由于受到地區(qū)的限制，不同地區(qū)內(nèi)針對中藥藥品的管理方法存在差異性，最終影響了中醫(yī)院心血管內(nèi)科的中藥管理水平[2]。

2.2 缺少對藥品的驗收過程的監(jiān)管

通過該研究對當(dāng)前藥品驗收過程的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)對于此過程的監(jiān)管力度相對較低，且未能形成健全的監(jiān)管體系，包括中藥產(chǎn)品的數(shù)量、名稱以及包裝規(guī)格等，均未進(jìn)行有效的管理，同時也未能針對中藥藥品的信息進(jìn)行系統(tǒng)性的記錄和管理，最終導(dǎo)致藥品的驗收流程不符合規(guī)定，部分質(zhì)量較低的藥品也流入到科室內(nèi)部，嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康。與此同時，部分藥品管理人員在對藥品進(jìn)行驗收和監(jiān)督時，存在一定的僥幸心理，最終影響了驗收過程的質(zhì)量。

2.3 儲存條件不完善

相比于西藥，中藥材在儲存的過程中需要注意更多的問題，而這也使部分中醫(yī)院內(nèi)的心血管內(nèi)科中藥管理中出現(xiàn)了儲存條件不完善的問題。一方面，受到管理制度因素的影響，當(dāng)前大部分心血管內(nèi)科科室內(nèi)均未建立起有效的中藥藥品儲存管理制度，從而導(dǎo)致部分中藥材由于溫度、濕度等均不符合中藥材的保存要求，對藥品的藥效產(chǎn)生了較大的影響，甚至將阻礙臨床治療工作的順利開展[3]。另一方面，科室內(nèi)缺少專業(yè)化的中藥藥品管理人員，從而導(dǎo)致當(dāng)前管理藥品的人員存在專業(yè)水平較低的問題，使其在對中藥藥材進(jìn)行管理的過程中，經(jīng)常會造成藥品出現(xiàn)蟲蛀、受潮以及發(fā)霉等情況，最終對中藥的品質(zhì)產(chǎn)生影響，為醫(yī)療結(jié)構(gòu)帶來了較大的經(jīng)濟損失，同時也容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3 加強中醫(yī)院心血管內(nèi)科的中藥管理對策

通過上文的分析可以發(fā)現(xiàn)，目前我國大部分中醫(yī)院心血管內(nèi)科科室內(nèi)的中藥管理均存在或多或少的問題，不僅不利于科室內(nèi)管理工作的開展，同時也不利于中藥材質(zhì)量的保障。因此，該研究將結(jié)合實際工作經(jīng)驗，針對上述問題提出加強中醫(yī)院心血管內(nèi)科的中藥管理對策。

3.1 建立統(tǒng)一化的藥品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

一方面，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐幕局兴幩幤饭芾砬闆r，制定更為完善的管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并以此來對當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)進(jìn)行合理的規(guī)范和約束，積極監(jiān)督其目前的藥品質(zhì)量管理情況，確保藥品的安全性。另一方面，中醫(yī)院心血管內(nèi)科中的藥品管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)科室的基本情況，建立完善的藥品采購體系，針對所需要采購的藥品進(jìn)行統(tǒng)一化的檢查，從源頭上確保中藥藥品質(zhì)量的提升[4]。同時，也應(yīng)當(dāng)針對中藥材批發(fā)或經(jīng)營單位的資質(zhì)進(jìn)行審核，在合作協(xié)議中明確藥品質(zhì)量的條款，規(guī)范藥品采購環(huán)節(jié)。

3.2 加強對藥品驗收流程的監(jiān)管

通過對當(dāng)前中醫(yī)院心血管內(nèi)科的中藥管理現(xiàn)狀分析，能夠明確當(dāng)前中醫(yī)院心血管內(nèi)部中藥管理中其藥品驗收流程的監(jiān)管能力相對較低。為了有效提高中醫(yī)院心血管內(nèi)科中藥管理水平，應(yīng)提出具有針對性地加強對藥品驗收流程管理的措施。在加強對藥品驗收流程管理過程中，首先，要在中藥品入庫時認(rèn)真驗收，不僅要對中藥品的具體名稱、包裝和規(guī)格等進(jìn)行明確，同時也要對中藥品的生產(chǎn)日期、有效期以及規(guī)格等進(jìn)行明確，充分保障中藥品在驗收入庫時的質(zhì)量。其次，藥品監(jiān)管人員應(yīng)充分明確藥品的應(yīng)用量與發(fā)票的相符情況，對于破損或是標(biāo)志模糊的藥品，堅決拒絕入庫，并定期對藥品的有效期進(jìn)行檢查，避免中藥品在使用中存在過期的現(xiàn)象[4]。最后，中藥品驗收監(jiān)管人員對藥品進(jìn)行驗收過程中，要充分學(xué)習(xí)中藥品監(jiān)管知識，按照藥品的特性，進(jìn)行科學(xué)合理的保管，為日后提升中藥品的使用效率奠定基礎(chǔ)。

3.3 完善當(dāng)前的儲存條件

藥品變質(zhì)作為當(dāng)前影響中藥藥品管理水平的主要因素，管理人員在日常管理的過程中，應(yīng)當(dāng)對當(dāng)前的藥品儲存條件進(jìn)行完善，防止其在儲存中出現(xiàn)變質(zhì)的情況。一方面，應(yīng)當(dāng)對藥品的儲存環(huán)境進(jìn)行改善和優(yōu)化，做好防潮、防火、防蟲等工作，并保證藥品所處環(huán)境內(nèi)溫度和濕度適宜，避免部分刺激性氣味或物品對藥品產(chǎn)生影響。根據(jù)工作經(jīng)驗，應(yīng)當(dāng)將藥品儲存時的溫度控制在20℃以內(nèi)，濕度保持在70%以下。另一方面，應(yīng)當(dāng)及時保持藥品儲存室的通風(fēng)情況，定期對藥品的生產(chǎn)日期等進(jìn)行統(tǒng)一排查，做好詳細(xì)的記錄，及時清理已經(jīng)無法使用的藥物，從而實現(xiàn)對中藥藥品的科學(xué)化管理，為中醫(yī)院心血管內(nèi)科中藥管理水平的提升作出積極的貢獻(xiàn)。除此之外，科室內(nèi)應(yīng)當(dāng)加強對藥品人員的專業(yè)化培訓(xùn)，提高對藥品管理知識的掌握程度，建立健全的藥品管理體系。

4 結(jié)語

綜上所述，心血管內(nèi)科作為內(nèi)接觸中藥藥品相對較多的科室，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，如何實現(xiàn)對心血管內(nèi)科中藥藥品的有效管理成為了醫(yī)療機構(gòu)管理者所重點關(guān)注的內(nèi)容，同時也是確?？剖夜ぷ饔行ч_展的核心保障。在日常的管理工作中發(fā)現(xiàn)，目前我國中醫(yī)院心血管內(nèi)科中所存在的主要中藥管理問題就是管理缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及缺少對藥品的驗收過程的監(jiān)管等，因此必須建立統(tǒng)一化的藥品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強對藥品驗收流程的監(jiān)管且完善當(dāng)前的儲存條件，才能為醫(yī)療結(jié)構(gòu)的健康發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)。

[1]梅全喜，曾聰彥，鐘希文，等.現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在該院藥學(xué)管理實踐中的應(yīng)用[J].中國藥房，2012，2（31）：2881-2884.

[2]彭永翔.當(dāng)前醫(yī)院中藥管理方法中存在的問題及解決對策探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，11（1）：316-317.

[3]沈嫣婷.信息技術(shù)在醫(yī)院中藥管理中的創(chuàng)新應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，7（4）：411-412.

[4]沈嫣婷.醫(yī)院藥房中藥管理存在的問題及措施[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，3（5）：313.

[5]俞丹.醫(yī)院信息系統(tǒng)在中藥管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，9（2）：157-158.

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1672-5654（2017）02（b）-0121-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.121

2016-11-10）

崔希雷(1982.9-)，男，山東東阿人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：心血管。