普光勤

441318湖北省隨州市洪山醫(yī)院

子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

普光勤

441318湖北省隨州市洪山醫(yī)院

目的：探討在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期內(nèi)有效的護(hù)理方法。方法：收治子宮肌瘤患者80例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組給予全面護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組臨床護(hù)理有效率和臨床護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)方法在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期十分必要和有效，能從根本上促進(jìn)患者身體早日康復(fù)。

子宮肌瘤；常規(guī)護(hù)理；全面護(hù)理

為了探討全面護(hù)理干預(yù)子宮肌瘤患者的有效性和可行性，2016年10-12月收治子宮肌瘤患者80例作為研究對(duì)象，進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年10-12月收治子宮肌瘤患者80例，隨機(jī)均勻分成兩組。觀(guān)察組40例，年齡為26～55歲，平均(42.6±2.3)歲，主要包括肌壁間肌瘤患者20例，漿膜下肌瘤患者12例，黏膜下肌瘤患者8例；對(duì)照組40例，年齡為27～56歲，平均(42.8±2.5)歲，其中肌壁間肌瘤患者21例，漿膜下肌瘤患者12例，黏膜下肌瘤患者7例。在基本信息和一般資料上，兩組差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，因此具備臨床研究可比性。

護(hù)理方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理。觀(guān)察組主要進(jìn)行系統(tǒng)化的綜合護(hù)理，具體方法：①加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)：要想確保子宮肌瘤患者手術(shù)成功，在手術(shù)實(shí)施之前，必須改善患者的情緒，調(diào)整患者的心態(tài)。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的有效交流與溝通，及時(shí)了解患者的內(nèi)心想法，給予患者理解和安慰，還要及時(shí)鼓勵(lì)患者、開(kāi)導(dǎo)患者，不斷地改善護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患者家屬的有效交流與溝通，告知患者家屬基本基礎(chǔ)知識(shí)，明確實(shí)施手術(shù)的價(jià)值和意義，告知患者雖然要切除器官，但不會(huì)影響正常的夫妻生活，從而增強(qiáng)患者的手術(shù)自信心和積極性。②加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)前護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)實(shí)施之前，護(hù)理人員要幫助患者優(yōu)化常規(guī)檢查與診斷，全面了解患者的相關(guān)器官情況?；颊叩淖罴咽中g(shù)時(shí)間是非經(jīng)期。一旦發(fā)現(xiàn)患者陰道出血，護(hù)理人員就要接受醫(yī)生的指引，及時(shí)采取止血治療措施。在手術(shù)實(shí)施前的2 d，護(hù)理人員要借助碘伏為患者擦洗陰道，每天擦洗2次。③加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)中護(hù)理干預(yù)：在患者實(shí)施手術(shù)的當(dāng)日，護(hù)理人員要在為患者擦洗陰道以后，在患者的宮頸以及穹窿處涂抹適量的龍膽紫，作為標(biāo)記。④加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)后護(hù)理干預(yù)：首先，加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)后體位護(hù)理。在患者手術(shù)治療結(jié)束之后，護(hù)理人員要及時(shí)為患者采取保暖措施，做好手術(shù)麻醉后護(hù)理措施。護(hù)理人員要幫助患者保持平臥姿勢(shì)，最好將患者的頭部偏向一側(cè)，隔2 h為患者翻1次身，防止患者出現(xiàn)壓瘡和腸蠕動(dòng)問(wèn)題。然后，加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理干預(yù)，在患者手術(shù)結(jié)束后當(dāng)天，避免患者喝水，從第2天開(kāi)始進(jìn)食適量流食，結(jié)合患者的身體恢復(fù)情況調(diào)整飲食方案，禁止患者進(jìn)食過(guò)甜、辛辣的食物。最后，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的病情觀(guān)察與監(jiān)測(cè)。在患者手術(shù)實(shí)施后的4 h當(dāng)中，護(hù)理人員要為患者做好基本指標(biāo)測(cè)量工作，待患者病情穩(wěn)定后，每天為患者測(cè)量2次，及時(shí)而全面地記錄測(cè)量數(shù)據(jù)。護(hù)理人員還要做好定時(shí)巡房工作，及時(shí)了解患者的肢體溫度變化、面色變化等情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)研究，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床護(hù)理有效率對(duì)比：觀(guān)察組明顯護(hù)理有效25例，一般護(hù)理有效14例，護(hù)理無(wú)效1例；對(duì)照組明顯護(hù)理有效15例，一般護(hù)理有效17例，護(hù)理無(wú)效8例。因此，觀(guān)察組患者臨床護(hù)理有效率(97.5%)明顯高于對(duì)照組(80.0%)，χ2= 17.225，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：觀(guān)察組臨床護(hù)理非常滿(mǎn)意30例，一般滿(mǎn)意10例，對(duì)護(hù)理不滿(mǎn)意0；觀(guān)察組臨床護(hù)理非常滿(mǎn)意18例，一般滿(mǎn)意15例，對(duì)護(hù)理不滿(mǎn)意7例。因此，觀(guān)察組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度(100.0%)明顯高于對(duì)照組(82.5%)，χ2=15.006，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

近年來(lái)，隨著人們?nèi)粘Ｉ顑?nèi)容的多樣化，婦科疾病種類(lèi)逐漸增加，在多種婦科疾病當(dāng)中，子宮肌瘤是比較常見(jiàn)的，其屬于一種婦女生殖器方面的腫瘤性疾病，當(dāng)患者患上子宮肌瘤之后，往往會(huì)產(chǎn)生貧血、白帶異常、月經(jīng)量異常、下腹包塊以及經(jīng)期異常等[1]。在子宮肌瘤患者臨床治療過(guò)程中，往往要采取手術(shù)干預(yù)方法，但在子宮肌瘤患者手術(shù)治療過(guò)程中，存在的安全因素比較多。大量臨床實(shí)踐表明，在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期內(nèi)，加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理非常必要和有效[2]。

子宮肌瘤患者主要以年齡在30歲以上的婦女最常見(jiàn)，當(dāng)婦女患上子宮肌瘤之后，身心要遭受一定的痛苦，且會(huì)在一定程度上影響患者的正常生活與正常工作[3]。在子宮肌瘤患者臨床治療過(guò)程中，往往要采取手術(shù)治療方法，但在手術(shù)實(shí)施全過(guò)程加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)非常有效，能在很大程度上改善患者的手術(shù)治療效果[4]。在本研究當(dāng)中，觀(guān)察組臨床護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)照組臨床護(hù)理滿(mǎn)意度明顯低于觀(guān)察組。

因此，在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期內(nèi)，采取全面護(hù)理干預(yù)措施非常有效，不僅能明顯改善患者臨床癥狀與體征，還能明顯提升患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度[5]。但在患者手術(shù)治療結(jié)束出院之后，其身體往往還是比較虛弱的，在思想和心理上往往還存有一定的顧慮。因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的出院健康指導(dǎo)，叮囑患者定期接受復(fù)查，且要告知患者注意休息，補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，且要確保心情足夠舒暢。在患者術(shù)后，要確?；颊哧幍理敹藗谕耆希拍荛_(kāi)始性生活。

總之，在子宮肌瘤患者手術(shù)治療過(guò)程中，采取適當(dāng)?shù)娜孀o(hù)理干預(yù)措施非常必要和有效，不僅能提升患者臨床治療有效率，還能從根本上提升患者日常生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床大力應(yīng)用與推廣。

[1]田玉梅.66例子宮肌瘤切除術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].工企醫(yī)刊,2014,27(3):758-759.

[2]阿依努爾·熱合買(mǎi)提,沙吾列·霍加依.145例剖宮產(chǎn)手術(shù)同時(shí)剔除子宮肌瘤的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):4069-4070.

[3]王麗娟,丁進(jìn)平.63例子宮肌瘤手術(shù)前后護(hù)理體會(huì)[J].中外女性健康(下半月),2014,11 (7):61.

[4]楊洪艷.42例子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2014,6(26):81.

[5]高楓，張旭.子宮肌瘤的臨床介入治療護(hù)理體會(huì)[J].母嬰世界，2015，21(2):205-205.

Nursing experience of patients with uterine fibroids during perioperative period

Pu Guangqin
Suizhou City Hongshan Hospital of Hubei Province 441318

Objective:To explore the effective nursing methods in patients with uterine fibroids during perioperative period. Methods:80 patients with uterine fibroids were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each.The control group was given routine nursing.The observation group was given comprehensive nursing intervention.The clinical nursing effects of the two groups were compared.Results:The clinical nursing effective rate and clinical nursing satisfaction of the observation group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion: Comprehensive nursing intervention method in patients with uterine fibroids during perioperative period is very necessary and effective,and it can fundamentally promote the recovery of the patient's condition.

Uterine fibroids;Routine nursing;Comprehensive nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.83