陳朝霞

431700湖北省天門市中醫(yī)醫(yī)院兒科

喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效分析

陳朝霞

431700湖北省天門市中醫(yī)醫(yī)院兒科

目的：探討喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染患兒的效果。方法：收治急性上呼吸道感染患兒78例，采用完全雙盲法將其分為A組與B組各39例，分別給予利巴韋林注射液、喜炎平注射液治療。結(jié)果：B組治療總有效率、臨床癥狀改善時間、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于A組(P＜0.05)。結(jié)論：喜炎平注射液靜滴治療可有效改善急性上呼吸道感染患兒的臨床癥狀，縮短恢復(fù)時間，且安全性良好。

小兒急性上呼吸道感染；喜炎平注射液；利巴韋林注射液

急性上呼吸道感染屬于一種常見的兒科疾病，病毒感染是誘發(fā)該病的主要原因?；純喊l(fā)病后會出現(xiàn)高熱、鼻塞、咳嗽、咽部疼痛等癥狀，如沒有及時給予患兒有效的治療措施，可能誘發(fā)支氣管炎等并發(fā)癥，危害患兒的身心健康。廣譜抗菌藥利巴韋林是治療該病的常用藥，雖能改善臨床癥狀，但會產(chǎn)生明顯的骨髓抑制，且不良反應(yīng)較多。有學(xué)者指出[1]，中藥制劑喜炎平注射液在該病治療中療效顯著。本次選取78例小兒急性上呼吸道感染患者展開分析，旨在比較利巴韋林注射液與喜炎平注射液的治療效果，為完善治療方案提供借鑒，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年3月-2016年6月收治小兒急性上呼吸道感染患者78例，采用完全雙盲法進行分組。A組中，男21例，女18例，年齡2～11歲，平均(6.5±1.4)歲；病程4～46 h，平均(28.6±11.3)h。B組中，男22例，女17例；年齡3～12歲，平均(7.1±1.2)歲；病程3～47 h，平均(28.9± 11.5)h。兩組臨床資料齊全，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：A組給予患兒10 mg/(kg·d)利巴韋林注射液+250 mL 5%葡萄糖注射液靜脈滴注治療，1次/d。B組給予患兒5 mg/(kg·d)喜炎平注射液+250 mL 5%葡萄糖注射液靜脈滴注治療，1次/d。兩組均連續(xù)治療1周，觀察臨床治療效果。

觀察指標(biāo)：記錄兩組主要癥狀緩解時間；觀察患兒用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患兒治療后體溫恢復(fù)到正常水平，咳嗽、鼻塞、咽痛等癥狀完全消失，經(jīng)輔助檢查未發(fā)現(xiàn)異常；②改善：患兒治療后體溫下降，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：患兒治療后臨床癥狀無明顯變化，或病情加重。治愈、改善患兒所占比例表示治療總有效率。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果

兩組治療情況分析：A組治療總有效率為79.49%，B組為94.87%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組病情恢復(fù)情況分析：A組發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀改善時間，與B組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況分析：兩組患兒用藥后均出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)，A組：腹瀉3例，嘔吐1例，皮疹2例，發(fā)生率為15.38%；B組：腹瀉1例，發(fā)生率為2.56%。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.924，P＜0.05)。

討論

據(jù)統(tǒng)計[2]，在小兒門診病例中，急性上呼吸道感染患兒所占比例約78.5%。該病一般是驟然發(fā)作，且病情進展快，如治療不及時，極有可能引發(fā)多種并發(fā)癥，增加治療難度，甚至危及患兒生命安全。以往治療該病多采用抗病毒、對癥治療等常規(guī)手段，然而小兒各器官功能發(fā)育不全，使用抗菌藥物極有可能使重要器官功能受損，不利于小兒生長發(fā)育[3]。如何給予急性上呼吸道感染患兒安全而有效的治療方案成為廣大學(xué)者研究的重點問題。

利巴韋林屬于常見的廣譜抗病毒藥物，其進入機體內(nèi)會分解形成利巴韋林三磷酸、利巴韋林單磷酸，降低病毒DNA聚合酶活性，使病毒DNA的復(fù)制得到抑制，達(dá)到控制病情的目的。但該藥會使中性粒細(xì)胞下降，容易引發(fā)多種不良反應(yīng)。喜炎平注射液為穿心蓮提取物，屬于一種純中藥制劑，穿心蓮內(nèi)酯硫酸鹽為該藥的有效成分。該藥可提高中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬能力，可大大提高血清中溶菌酶水平，利于增強患兒免疫能力；且該藥可降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎性物質(zhì)滲出，有效緩解臨床癥狀[4]。

本次研究結(jié)果顯示，B組治療總有效率及臨床癥狀改善時間均優(yōu)于A組，表明喜炎平注射液可促進患兒病情恢復(fù)，取得較為理想的治療效果。且B組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組，證實了喜炎平注射液的安全性。

綜上所述，喜炎平注射液在小兒急性上呼吸道感染治療中效果較佳，值得推廣。

Analysis on the curative effect of Xiyanping injection in the treatment of children with acute upper respiratory tract infection

Chen Zhaoxia
Department of Pediatrics,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Tianmen City,Hubei Province 431700

Objective:To investigate the effect of Xiyanping injection in the treatment of children with acute upper respiratory tract infection.Methods:78 children with acute upper respiratory tract infection were selected.They were divided into the A group and the B group by double blind method,with 39 cases in each group.Patients in the two groups were treated with Xiyanping injection and ribavirin injection respectively.Results:The total effective rate,clinical symptom improvement time and adverse reaction rate of B group were better than those of the A group(P＜0.05).Conclusion:Xiyanping injection intravenous drip treatment can effectively improve the clinical symptoms in children with acute upper respiratory tract infection,shorten the recovery time, and also has good security.

Acute upper respiratory infection in children;Xiyanping injection;Ribavirin injection

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.53