尕藏加措

甘肅省瑪曲縣藏醫(yī)院，甘肅瑪曲 747300

淺談甘南藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展與創(chuàng)新

尕藏加措

甘肅省瑪曲縣藏醫(yī)院，甘肅瑪曲 747300

在甘南州藏族傳統(tǒng)文化大家庭里，藏醫(yī)藥學(xué)扮演著重要角色。它是醫(yī)學(xué)理論較完整和診療方法具有可操作性并且以臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的藥物學(xué)，在民族醫(yī)學(xué)體系里面是獨樹一幟的。該文將對藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展歷程和藏醫(yī)藥學(xué)在甘南地區(qū)的發(fā)展之路進行簡要論述。

藏醫(yī)藥學(xué)；甘南州；發(fā)展現(xiàn)狀；創(chuàng)新

藏醫(yī)藥學(xué)是歷史上眾多的藏醫(yī)藥學(xué)家在總結(jié)高原地區(qū)民眾在日常生活中積累經(jīng)驗形成的一套民間療法的基礎(chǔ)上，將中原地區(qū)和國外一些地區(qū)的醫(yī)學(xué)文化以及佛教理論吸收起來融合發(fā)展而形成的。藏醫(yī)藥學(xué)的出現(xiàn)，為藏族人民在生存條件艱苦的雪域高原的生存和繁衍作出了重要貢獻。甘南藏族自治州的藏醫(yī)藥已經(jīng)傳承了一千多年，是中國藏醫(yī)藥大家庭不可分割的一部分，全國第一家藏醫(yī)藥科研機構(gòu)就率先在這里成立。因此，如何將甘南州藏醫(yī)藥學(xué)發(fā)揚光大并繼續(xù)傳承下去是一個重大命題。

1 藏醫(yī)藥學(xué)的歷史發(fā)展進程

1.1 藏醫(yī)藥學(xué)的歷史發(fā)展進程

藏醫(yī)藥學(xué)理論體系是以民間療法為基礎(chǔ)，把中原及國外的醫(yī)學(xué)知識和宗教理論吸收進來，并根據(jù)醫(yī)療實踐經(jīng)驗不斷完善而發(fā)展起來的。

據(jù)考古學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，藏醫(yī)的針刺術(shù)、放血術(shù)和灸療法最早可能追溯到新石器時代。

當高原地區(qū)的藏族社會步入農(nóng)牧業(yè)階段，藏族人民學(xué)會了制作酥油和釀酒。這時人們懂得了一些簡單的療法，例如在傷口上涂抹酥油汁，用酒糟治療外傷等等。

公元7世紀，松贊干布建立吐蕃王朝并統(tǒng)一文字，引進佛教。隨著佛教的傳入，印度的醫(yī)學(xué)傳入西藏。文成公主與松贊干布于公元641年聯(lián)姻，她進藏時，帶去了一些醫(yī)方、醫(yī)療器械和醫(yī)學(xué)論著。這些醫(yī)學(xué)論著被編譯成藏文醫(yī)著《醫(yī)學(xué)大全》，成為吐蕃王朝藏醫(yī)學(xué)最早的經(jīng)典著作。

8世紀中葉，當時的藏王培養(yǎng)了“藏族九賢醫(yī)”。九賢醫(yī)中最著名者為宇陀.元丹貢布，他廣泛吸收中醫(yī)和國外醫(yī)學(xué)精華，在此基礎(chǔ)上，又將自己的臨床醫(yī)療實踐經(jīng)驗總結(jié)起來，撰寫出《四部醫(yī)典》?！端牟酷t(yī)典》在藏醫(yī)藥學(xué)史上是一部重要的醫(yī)學(xué)著作，它的成書標志著藏醫(yī)藥獨具特色的醫(yī)學(xué)體系已經(jīng)確立，為后來的藏醫(yī)藥學(xué)發(fā)展成獨立科學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

1787年，四川德格地區(qū)的藏醫(yī)藥學(xué)家帝爾瑪.丹增平措在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己二十年的實踐經(jīng)驗，寫出《晶珠本草》一書。這本書集藏藥之大成，是在藏醫(yī)藥學(xué)史上具有重要地位的藏藥學(xué)經(jīng)典著作。

1.2 藏醫(yī)藥學(xué)的傳承

藏醫(yī)藥學(xué)的傳承主要有四種不同的形式：即“口耳相傳”形式；“師徒、父子相傳”形式；以寺廟為中心的醫(yī)學(xué)教育；現(xiàn)代藏醫(yī)學(xué)院校的正規(guī)教育。

以寺廟為中心的醫(yī)學(xué)教育最早出現(xiàn)于8世紀，在17世紀最興盛。在甘肅的拉卜楞寺建立了“曼巴扎倉”。在“曼巴扎倉”主要以集體講經(jīng)形式進行醫(yī)方明的講授和學(xué)習，在甘南的卓尼本巴溝貢巴寺、碌曲郎木寺的藏傳佛寺中也設(shè)有“曼巴扎倉”。而集醫(yī)療與教育為一體的機構(gòu)“門孜康”始建于1916年，其作用主要是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員為群眾防病治病。

西藏和平解放后，藏醫(yī)教育模式開始向現(xiàn)代教育模式轉(zhuǎn)變。一所培養(yǎng)了15名藏醫(yī)的藏醫(yī)中等專業(yè)學(xué)校最先在拉薩創(chuàng)辦起來。1959年拉薩市藏醫(yī)院成立，也就是西藏自治區(qū)藏醫(yī)院的前身。1972年，拉薩市衛(wèi)生學(xué)校招收了將近200名學(xué)員并且為此增設(shè)了一個藏醫(yī)班。這批學(xué)員畢業(yè)后分配到西藏各地，為藏醫(yī)藥學(xué)在西藏各地的發(fā)揚與傳承做出了不可磨滅的貢獻。從1981年開始一直到1986年，自治區(qū)藏醫(yī)院每年都招收來自西藏、四川、云南、青海、新疆、甘肅等地的學(xué)員舉辦一期藏醫(yī)進修班，這些學(xué)員學(xué)成后回到各自的家鄉(xiāng)行醫(yī)治病，成為當?shù)夭蒯t(yī)藥事業(yè)的骨干。1985年西藏大學(xué)第1次招收了27名高中畢業(yè)生并且設(shè)立藏醫(yī)系，這是有史以來藏醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的第一批高級人才。1989年，西藏藏醫(yī)學(xué)院正式成立。

1.3 藏藥

傳統(tǒng)的藏藥是以純手工工藝制作而成。傳統(tǒng)的教規(guī)規(guī)定，藥品制成后，一般為了祝愿藥物“靈驗”起效要由僧侶誦經(jīng)7 d?，F(xiàn)在，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，西藏現(xiàn)有藏藥廠20多家。這些藏藥廠擁有先進的、現(xiàn)代化的制藥工藝，使傳統(tǒng)的藏藥以全新的劑型和品種打入市場。目前西藏已開發(fā)出多種具有顯著療效的新藏藥產(chǎn)品，其中治療胃病、風濕、關(guān)節(jié)炎、心臟病等疾病的藏藥較為暢銷。

2 甘南州藏醫(yī)藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 甘南州藏醫(yī)藥學(xué)概況

甘南州藏醫(yī)藥學(xué)在發(fā)展的進程中涌現(xiàn)出很多優(yōu)秀的藏醫(yī)藥學(xué)專家。他們在理論和實踐方面積累了十分豐富的醫(yī)療經(jīng)驗，其具有系統(tǒng)性、完整性與科學(xué)性，充分體現(xiàn)出甘南州的民族和地域特色。

甘南州藏醫(yī)藥學(xué)獨具甘南的民族特色，所以甘南藏醫(yī)藥學(xué)具有獨特的治療方法，包括內(nèi)服法和外治法。據(jù)史書記載，藏醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)水平曾達到進行開顱手術(shù)的程度，但因其風險太大，導(dǎo)致一部分技術(shù)已經(jīng)失傳。

藏醫(yī)藥學(xué)是藏民族的一大發(fā)明，現(xiàn)階段在國內(nèi)雖然有所起步和發(fā)展，但總體來說還是不太協(xié)調(diào)，而藏藥真正形成品牌的少之又少。與其他地區(qū)相比，甘南的藏藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展還比較落后。尤其是近年來，西藏、青海把藏醫(yī)藥作為省級支柱產(chǎn)業(yè)，提到戰(zhàn)略高度來來扶持發(fā)展，有些領(lǐng)域已經(jīng)有了突破性進展，特別是有些藏藥企業(yè)開始步入中外合資的發(fā)展進程。而就甘南州而言，藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展要規(guī)范化、條理化、步入正軌，需要社會各界的共同努力。

2.2 甘南州藏醫(yī)藥的特點與功效

甘南州位于青藏高原東北邊緣，由于海拔高、日照時間長，藥物活性成分高，再加上特殊的炮制工藝，藥物自然療效顯著。因此，藏藥具有天然純正、用藥量少、療效顯著、服用方便等優(yōu)勢。

藏藥因其發(fā)源于雪域高原，配方組成多為草本植物。具有低成本，高療效，操作簡便的特點。它是通過調(diào)節(jié)機體的免疫防御系統(tǒng)來治療疾病，無毒副作用，對當今產(chǎn)生耐藥性的疾病也有很好的療效。例如碌曲縣藏醫(yī)院開展的軟肝療法對早期肝癌和肝硬化，有很好的效果。

2.3 藏醫(yī)藥學(xué)獨特的治療類別

據(jù)藏醫(yī)藥傳承人之一—道吉仁青介紹，甘南州藏醫(yī)藥學(xué)具有鮮明的民族特色，因而其治療方法也較獨特，如診斷法包括一般診斷法、特殊診斷法、脈診、尿診等等。

據(jù)了解，藏醫(yī)在早期的發(fā)展進程中，就曾繪制人體解剖、藥物等，內(nèi)容比較簡單。后來在桑吉嘉措的主持下，開始編繪整套的藏醫(yī)掛圖—曼唐，目的是發(fā)揚藏醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)，并提高人們對藏醫(yī)的接受度。全套曼唐共79幅于1704年繪制完成，其內(nèi)容有醫(yī)學(xué)起源理論、生理解剖、病因病理、治法藥物、外科器械、病狀診斷等等，幾乎囊括了藏醫(yī)學(xué)的一切。這在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上是絕無僅有的。

2.4 甘南藏醫(yī)藥學(xué)的傳承方式

藏醫(yī)藥作為一門獨特的學(xué)科，它在民間的傳承方式大致有兩種，一種是藏醫(yī)世家世代相傳的傳承方式；另一種是師徒相傳的傳承方式。

甘南地區(qū)藏醫(yī)藥學(xué)的歷史，最早可以追溯到公元7世紀。公元9世紀，迭部地區(qū)出現(xiàn)了一個著名的藏醫(yī)—扎吾曼干，他在迭部行醫(yī)治病，同時廣收門徒，使藏醫(yī)藥學(xué)在迭部地區(qū)得到了廣泛傳播；17世紀，迭部地區(qū)出現(xiàn)了古達曼巴倉家族,這是一個著名的藏醫(yī)世家，這個家族先后出現(xiàn)了七名著名藏醫(yī)；碌曲地區(qū)的著名藏醫(yī)藥學(xué)家有13世紀的吉格、17世紀的娘倉卡隆曼干；19世紀，卓尼地區(qū)出現(xiàn)了一批著名藏醫(yī)，有貢卻慈智木、慈智木嘉措、智華、貢布塔、達爾吉、卓瑪?shù)?。這些藏區(qū)土生土長的藏醫(yī)都有著精湛的醫(yī)術(shù)，都為藏醫(yī)藥事業(yè)在甘南的傳播與發(fā)展作出了一定貢獻。

拉卜楞寺先后涌現(xiàn)出百名優(yōu)秀的藏醫(yī)藥人才，他們?yōu)槔^承和發(fā)揚藏醫(yī)藥事業(yè)作出了重大的貢獻。例如，公元17世紀，精通藏醫(yī)理論，一生行醫(yī)為名的藏醫(yī)安果·南卡桑蓋。

上世紀70年代以來，甘南州各地相繼成立了藏醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)和教育機構(gòu)，如：1976年，夏河縣藏醫(yī)院成立；1980年碌曲縣藏醫(yī)院成立；1984年瑪曲縣藏醫(yī)院成立；1985年卓尼縣藏醫(yī)院成立；1988年迭部縣藏醫(yī)門診部成立；1979年，甘南地區(qū)第一所標準的、國家認可的藏醫(yī)藥教育機構(gòu)—甘南州衛(wèi)生學(xué)校成立；1980年，成立了甘南州藏醫(yī)藥研究院，它是第一所州級藏醫(yī)藥研究機構(gòu)。

3 甘南州藏醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新

在科技發(fā)達，信息爆炸的當今時代，很多民族醫(yī)藥學(xué)都趨于萎縮或被時代淘汰，歷經(jīng)2300多年歷史的藏醫(yī)藥學(xué)正以其頑強的生命力引起國際社會的廣泛關(guān)注，成為與中醫(yī)、西醫(yī)并重的醫(yī)學(xué)體系。這既證實了藏醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性和實踐性，同時又提出了如何讓藏醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化以適應(yīng)時代發(fā)展的新課題。

3.1 現(xiàn)代化的藏醫(yī)藥學(xué)，應(yīng)該具有先進性。

現(xiàn)代化藏醫(yī)藥學(xué)具有一個最根本的特點，就是先進性。從闡釋藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，到臨床的診斷治療，甚至包括飲食起居和藥物的運用，既要具備綜合運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識的能力，更要充分將藏醫(yī)藥的固有特色體現(xiàn)出來，這樣甘南州的藏醫(yī)藥學(xué)才能同時代一起前進。

3.2 現(xiàn)代化的藏醫(yī)藥學(xué)，應(yīng)該具有標準化

甘南州的藏醫(yī)藥學(xué)要加快其現(xiàn)代化的進程，就要向中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習，制定出統(tǒng)一的、國際和國內(nèi)均認可的藏醫(yī)藥技術(shù)標準體系，例如藏藥生產(chǎn)工藝標準和質(zhì)量標準等。只有制定了統(tǒng)一的、具有可操作性的行業(yè)標準，才能使藏醫(yī)藥步入標準化的正軌。

3.3 現(xiàn)代化的藏醫(yī)藥學(xué)，應(yīng)該具有國際性

藏醫(yī)藥學(xué)未來發(fā)展的必經(jīng)之路是從藏民族居住地走向內(nèi)地、走出國門。而藏醫(yī)藥學(xué)要走向世界就必須跟上時代發(fā)展的步伐，擁有世界通用的科學(xué)技術(shù)方法和國際公認的科學(xué)標準。要面向全世界，不分地域與民族，廣泛適應(yīng)人類身體保健和治療疾病的需求。

3.4 現(xiàn)代化的藏醫(yī)藥學(xué)，應(yīng)該具有綜合性

現(xiàn)代化的藏醫(yī)藥學(xué)，其作為基礎(chǔ)的理論知識，和可操作的臨床治療技術(shù)，都要從自然科學(xué)、人文科學(xué)和高科技技術(shù)中廣泛吸取精華成果，充分顯示出綜合性的特點。

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A

1672-5654（2017）05（b）-0190-02

2017-02-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.190

尕藏加措（1980-），男，藏族，甘肅卓尼人，本科，主管藏藥師，研究方向：藏醫(yī)藥。