王永新

烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古烏海016000

淺談內(nèi)鏡護(hù)理模式的發(fā)展趨勢(shì)與護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變

王永新

烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古烏海016000

隨著內(nèi)鏡學(xué)科的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡護(hù)理工作得到了有效發(fā)展，護(hù)士角色逐漸向內(nèi)鏡醫(yī)生的協(xié)調(diào)者、內(nèi)鏡診療的維護(hù)者、護(hù)理者等重要角色轉(zhuǎn)變。內(nèi)鏡護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，更新護(hù)理理念，順應(yīng)內(nèi)鏡護(hù)理模式發(fā)展趨勢(shì)對(duì)于內(nèi)鏡護(hù)理的要求。筆者對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于內(nèi)鏡護(hù)理模式的發(fā)展趨勢(shì)的文獻(xiàn)和信息進(jìn)行了研究、分析和總結(jié)，對(duì)內(nèi)鏡護(hù)理模式的發(fā)展趨勢(shì)以及在新的發(fā)展趨勢(shì)下護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變進(jìn)行深入的探討和研究，以期為廣大的護(hù)士工作者提供有價(jià)值的參考。

內(nèi)鏡；護(hù)理模式；護(hù)士角色；轉(zhuǎn)變

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)人民生活水平不斷提高，人民對(duì)于醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需求不斷提高，護(hù)士作為護(hù)理工作者，現(xiàn)如今其角色越來(lái)越趨于多元化。護(hù)士角色由傳統(tǒng)的內(nèi)鏡醫(yī)生的助手，逐漸向內(nèi)鏡工作的合作者和協(xié)調(diào)者等重要角色轉(zhuǎn)變。國(guó)際上內(nèi)鏡高精尖技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡技術(shù)不斷更新。隨著我國(guó)對(duì)無(wú)腹腔鏡輔助EFR、內(nèi)鏡下食管肌層切開術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下隧道切除（STER）治療胃腸道SMT等內(nèi)鏡新技術(shù)的不斷引進(jìn)和發(fā)展，內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)涉及我國(guó)醫(yī)學(xué)診治工作的方方面面。內(nèi)鏡護(hù)士已經(jīng)不再是傳統(tǒng)的護(hù)理角色，由于內(nèi)鏡護(hù)士具有與其他科室不同的獨(dú)特工作特點(diǎn)，當(dāng)今的內(nèi)鏡護(hù)士角色正在不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變。

1 內(nèi)鏡護(hù)士在內(nèi)鏡護(hù)理中的角色

1.1 護(hù)理者

眾所周知，在患者的治療過(guò)程中，患者由于疾病不能滿足自身的基本需要時(shí)，由護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行各方面的護(hù)理和照料，滿足患者的生理、心理等多方面的需求，護(hù)士作為護(hù)理者，通過(guò)對(duì)于患者的護(hù)理和照料，實(shí)現(xiàn)護(hù)士輔助患者治愈疾病、恢復(fù)健康、減少病痛等功能。護(hù)士的第一工作職責(zé)便是照料患者的健康。我國(guó)老齡化人口問(wèn)題日益嚴(yán)重，醫(yī)院的老年患者在患者中的比例不斷提高，內(nèi)鏡科室的老年患者的人數(shù)逐年攀升。這樣的患者需要內(nèi)鏡護(hù)士要具有耐心、細(xì)心和責(zé)任心的敬業(yè)精神，為多年齡層結(jié)構(gòu)的患者提供人性化照料服務(wù)[1]。

1.2 計(jì)劃者

護(hù)士具有專業(yè)的護(hù)理理念以及專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，詳細(xì)記錄患者的病情、心理等各方面的信息，綜合評(píng)價(jià)患者的健康情況，并根據(jù)護(hù)理問(wèn)題，制定出具有操作性的照料計(jì)劃，實(shí)施并評(píng)估。當(dāng)前，我國(guó)內(nèi)鏡護(hù)士要積極配合內(nèi)鏡醫(yī)生的診治流程和操作，要積極參與對(duì)于針對(duì)護(hù)理對(duì)象治療計(jì)劃的制定、內(nèi)鏡診療的前期預(yù)備工作、內(nèi)鏡診療的實(shí)施過(guò)程以及內(nèi)鏡術(shù)后的護(hù)理照料計(jì)劃等等，護(hù)理對(duì)象治療的全過(guò)程，都應(yīng)該有護(hù)士的全程參與。

1.3 管理者

傳統(tǒng)的護(hù)士工作范疇僅限于護(hù)理和照料，但是現(xiàn)代護(hù)士的工作范圍更加寬泛。護(hù)士不僅僅要進(jìn)行日常的護(hù)理工作，還要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)、控制。護(hù)理人員要各司其職，領(lǐng)導(dǎo)者要進(jìn)行普通護(hù)士的人力管理、要計(jì)劃資金的支出和入庫(kù)，管理醫(yī)療物資的合理分配，以及科學(xué)的調(diào)整時(shí)間，充分把握好護(hù)理工作的發(fā)展走向。普通護(hù)理人員，需要針對(duì)不同的患者護(hù)理對(duì)象制定出具有針對(duì)性的照料計(jì)劃，能夠確保病患護(hù)理對(duì)象獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，得到良好的護(hù)理。

內(nèi)鏡護(hù)士必須依據(jù)實(shí)際工作需要，根據(jù)所在科室的實(shí)際需求，承擔(dān)起相應(yīng)的護(hù)理管理職責(zé)，諸如：科室的內(nèi)鏡儀器設(shè)備，內(nèi)鏡需要的器械等等都需要護(hù)理人員進(jìn)行管理和維護(hù)。此外，還要保證診室環(huán)境的干凈清潔，確保為病患提供一個(gè)干凈、舒適以及安全的手術(shù)環(huán)境，積極監(jiān)督手術(shù)人員嚴(yán)格遵守診室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作，并且要嚴(yán)格控制參觀手術(shù)人員的人數(shù)。

1.4 教育者

護(hù)士不僅僅要扮演護(hù)理者和照料者的角色，護(hù)士還應(yīng)該是針對(duì)護(hù)理對(duì)象的教育者。護(hù)士應(yīng)該針對(duì)不同的護(hù)理對(duì)象進(jìn)行不同的相關(guān)教育，根據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同特點(diǎn)和不同性格，具有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，向廣大病患宣傳日常生活所必需的疾病防控知識(shí)、醫(yī)療保健知識(shí)以及術(shù)后康復(fù)知識(shí)等等。護(hù)士要不斷提升自身對(duì)于護(hù)理對(duì)象的工作態(tài)度，不斷提升護(hù)理對(duì)象對(duì)于疾病的認(rèn)知，提高護(hù)理對(duì)象的身體健康和心理健康，不斷改善護(hù)理對(duì)象的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。

此外，護(hù)士應(yīng)該在護(hù)士群體中，相互進(jìn)行學(xué)習(xí)和借鑒，做到?？茙Ы蹋删哂薪?jīng)驗(yàn)的護(hù)士幫助新進(jìn)護(hù)士培養(yǎng)和發(fā)展屬于自己的專長(zhǎng)[2]。內(nèi)鏡具有專業(yè)而嚴(yán)格的操作流程，因此，內(nèi)鏡中心的工作具有特殊的工作屬性，內(nèi)鏡護(hù)士必須承擔(dān)起對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的教育和手術(shù)后的指導(dǎo)的重任，對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)生使用的內(nèi)鏡設(shè)備以及器械進(jìn)行儀器的使用、保養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，內(nèi)鏡護(hù)士之間還要進(jìn)行彼此間的講課和帶幫、帶教等教育工作。

1.5 協(xié)調(diào)者

眾所周知，醫(yī)護(hù)人員和病患的溝通非常重要，溝通得好可以營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系，溝通不良可能造成醫(yī)患糾紛，嚴(yán)重的甚至引發(fā)醫(yī)患案件，兩敗俱傷。在當(dāng)今的護(hù)士工作中，護(hù)士已經(jīng)不僅僅是護(hù)理人員，護(hù)士還必須具備聯(lián)系與之有關(guān)的所有醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力，護(hù)士是在醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)診、治療以及康復(fù)、救助等階段各個(gè)部門和人員、儀器之間協(xié)調(diào)、配合的聯(lián)絡(luò)者和協(xié)調(diào)者[3]。因此，內(nèi)鏡護(hù)士在日常的內(nèi)鏡護(hù)理工作當(dāng)中，自身應(yīng)該具備較強(qiáng)的協(xié)調(diào)溝通能力，在患者以及家屬、內(nèi)鏡醫(yī)生、內(nèi)鏡護(hù)理人員之間，內(nèi)鏡護(hù)士要建立起一座橋梁，必須具有貫穿始終、穿針引線的重要作用和功能。作為一名內(nèi)鏡護(hù)士，必須要為護(hù)理對(duì)象構(gòu)建一個(gè)安全、無(wú)菌、和諧的治療環(huán)境和工作環(huán)境。只有這樣，才能夠進(jìn)行良好、無(wú)障礙的溝通和交流，才能夠確保內(nèi)鏡護(hù)士能夠提供積極的、有效的護(hù)理服務(wù)。

1.6 咨詢者

護(hù)士在日常工作中，會(huì)擔(dān)負(fù)咨詢者的角色，負(fù)責(zé)解答護(hù)理對(duì)象關(guān)于自身疾病以及相關(guān)的問(wèn)題。內(nèi)鏡護(hù)士在內(nèi)鏡的日常護(hù)理工作當(dāng)中，應(yīng)該利用語(yǔ)言溝通技巧，通過(guò)治療性的溝通手段，對(duì)內(nèi)鏡護(hù)理對(duì)象進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的解答，在回答過(guò)程中，要給與內(nèi)鏡護(hù)理對(duì)象問(wèn)題的相關(guān)信息、給予健康方面的指導(dǎo)以及給予心靈上的情感安慰等等[4]。內(nèi)鏡護(hù)士詳細(xì)解答內(nèi)鏡護(hù)理對(duì)象關(guān)于疾病的問(wèn)題，使內(nèi)鏡護(hù)理對(duì)象了解自己的病情和健康情況，有助于內(nèi)鏡護(hù)理對(duì)象病情的恢復(fù)和術(shù)后康復(fù)。

1.7 維護(hù)者

護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，患者接觸最多的人，護(hù)士的護(hù)理工作無(wú)處不在，涉及到醫(yī)療工作的方方面面，在醫(yī)療服務(wù)工作中具有重要的作用。無(wú)論是在住院前、住院中還是出院以后，患者都會(huì)接觸到許多的健康服務(wù)者，幫助患者了解并深入理解來(lái)自于其他健康服務(wù)者的信息是內(nèi)鏡護(hù)士的責(zé)任，作為內(nèi)鏡護(hù)士，幫助患者維護(hù)自身權(quán)益不受到非法侵害是其職責(zé)和重要的工作內(nèi)容。在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，醫(yī)生和護(hù)士就治療事項(xiàng)與病患進(jìn)行溝通，應(yīng)該簽署合理的書面協(xié)議或影音記錄，以規(guī)避由于溝通不暢產(chǎn)生的對(duì)于同一事物理解的誤解和偏差，保證了醫(yī)生和護(hù)士與病患雙方的權(quán)益都不受到侵害，保障了醫(yī)護(hù)人員和病患的合法權(quán)益[5]。

1.8 改革者和研究者

護(hù)士不斷通過(guò)科學(xué)研究來(lái)驗(yàn)證護(hù)理理論，通過(guò)科學(xué)研究來(lái)擴(kuò)展護(hù)理實(shí)踐，不斷對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的方式和方法進(jìn)行改革和提升，不斷發(fā)展護(hù)理新技術(shù)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，不斷推進(jìn)護(hù)理事業(yè)的向好發(fā)展。內(nèi)鏡護(hù)士應(yīng)該不斷從傳統(tǒng)的單一護(hù)理角色當(dāng)中跳出，逐漸對(duì)內(nèi)鏡護(hù)理進(jìn)行研究和改革，不斷促進(jìn)內(nèi)鏡護(hù)理工作的豐富和提升。內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，需要內(nèi)鏡護(hù)理人員不斷的更新自己的知識(shí)，只有這樣才能夠順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，做好內(nèi)鏡護(hù)理服務(wù)，更好地服務(wù)于患者，促進(jìn)內(nèi)鏡護(hù)理服務(wù)更好的發(fā)展[6]。

2 結(jié)論

綜上所述，隨著內(nèi)鏡護(hù)理模式發(fā)展趨勢(shì)的不斷變化，作為內(nèi)鏡護(hù)理人員應(yīng)該不斷調(diào)整自己的角色，從傳統(tǒng)的護(hù)理角色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛?jì)劃者、管理者、協(xié)調(diào)者、教育者、維護(hù)者、計(jì)劃者、咨詢者、研究者以及改革者等等重要的角色。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的高精尖發(fā)展，內(nèi)鏡護(hù)理模式也具有新的發(fā)展趨勢(shì)，其不斷呈現(xiàn)出更加專業(yè)、更加精細(xì)、更加縝密的特點(diǎn)。內(nèi)鏡護(hù)理人員應(yīng)該在內(nèi)鏡專業(yè)領(lǐng)域不斷開拓創(chuàng)新，提高自身的語(yǔ)言溝通能力，不斷提升學(xué)習(xí)能力和管理能力，用專業(yè)的內(nèi)鏡理論知識(shí)和操作技能武裝自己，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，順應(yīng)內(nèi)鏡護(hù)理模式的發(fā)展趨勢(shì)，符合新形勢(shì)下對(duì)于內(nèi)鏡護(hù)理的嚴(yán)格要求，積極轉(zhuǎn)變并扮演好內(nèi)鏡護(hù)士的不同角色。將內(nèi)鏡護(hù)士的護(hù)理工作，擴(kuò)展到內(nèi)鏡診療的各方面，實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡護(hù)理人員的自身價(jià)值。

[1]于洋，劉杏春，孫莉.內(nèi)鏡護(hù)理模式的新發(fā)展與護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，2（29）:264-265.

[2]《護(hù)理實(shí)踐與研究》雜志2013年文題索引[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，5（24）:1-37.

[3]《全科護(hù)理》2015年第13卷總目次[J].全科護(hù)理，2015，9（36）:1-24.

[4]彭欣茜，張燕芬.新護(hù)理模式手術(shù)室護(hù)士角色發(fā)展需求[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，10（32）:6844-6846.

[5]《衛(wèi)生職業(yè)教育》2014年1～24期總目次[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，11（24）:161-192.

[6]《衛(wèi)生職業(yè)教育》2012年1～24期總目次[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，12（24）:161-192.

R47

A

1672-5654（2017）03（b）-0129-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.129

2016-12-13）

王永新（1974-），女，河北灤南人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)鏡護(hù)理。