陳東，湯偉

山東省胸科醫(yī)院，山東濟(jì)南250013

大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理發(fā)展的作用分析

陳東，湯偉

山東省胸科醫(yī)院，山東濟(jì)南250013

信息傳播不能缺少數(shù)據(jù)的載體。近些年來，信息化技術(shù)獲得了迅速進(jìn)步，與之相應(yīng)的大數(shù)據(jù)技術(shù)也逐漸運用于各個行業(yè)及領(lǐng)域。面對激烈的市場競爭，各地醫(yī)院只有致力于改進(jìn)管理那么才能擁有顯著的競爭優(yōu)勢，突顯自身在市場中的競爭地位。實質(zhì)上，醫(yī)院管理包含了很多流程與環(huán)節(jié)，在這其中的檔案管理構(gòu)成了核心部分。這是因為，醫(yī)院檔案記載了入院患者的基本信息與醫(yī)療狀況，因此構(gòu)成了寶貴的檔案信息。進(jìn)入大數(shù)據(jù)的新時期，醫(yī)院有必要全面轉(zhuǎn)變現(xiàn)階段的檔案管理流程以及管理模式，綜合運用大數(shù)據(jù)的措施和手段來實現(xiàn)檔案管理。為此，對于醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行的檔案管理，有必要明確大數(shù)據(jù)的基本技術(shù)特征及其內(nèi)容；結(jié)合檔案管理在現(xiàn)階段的發(fā)展?fàn)顩r，探求可行的完善思路。

大數(shù)據(jù)；醫(yī)院檔案管理；發(fā)展；具體作用

從現(xiàn)階段來看，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)融入各個行業(yè)，日常生活以及生產(chǎn)都不能缺少信息化手段。在新技術(shù)的背景下，大數(shù)據(jù)也隨之誕生。醫(yī)院具體在管理檔案的過程中，經(jīng)常會遇到繁雜的流程以及細(xì)節(jié)。然而，如果沿用傳統(tǒng)模式的檔案管理，既消耗較多勞動量，也不利于長時間保留患者的檔案[1]。由此可見，醫(yī)院對于現(xiàn)階段的檔案管理有必要進(jìn)行全面改進(jìn)，綜合運用大數(shù)據(jù)的措施來轉(zhuǎn)變檔案管理的流程。大數(shù)據(jù)可以為檔案管理提供更便捷的條件，在此前提下也適應(yīng)了醫(yī)院內(nèi)部各項業(yè)務(wù)的進(jìn)步與發(fā)展。醫(yī)院進(jìn)行的檔案管理與大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)當(dāng)密切結(jié)合在一起，在技術(shù)改進(jìn)的前提下創(chuàng)造了檔案管理的新模式。

1 大數(shù)據(jù)的基本特征及內(nèi)容

從目前來看，大數(shù)據(jù)的信息化時代已經(jīng)到來，這種現(xiàn)狀主要體現(xiàn)于多樣的信息內(nèi)容與信息傳播途徑。在智能與數(shù)字化的宏觀背景下，大數(shù)據(jù)建立于互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，指的是綜合運用多樣的手段來實現(xiàn)數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)保存與傳遞等。大數(shù)據(jù)在根源上催生了爆炸式的信息與數(shù)據(jù)總量增長，同時也密切融合了新型的云儲存和云計算模式。進(jìn)入新時期后，各行業(yè)的正常生產(chǎn)在客觀上都需要運用大數(shù)據(jù)作為基本保障。企業(yè)只有充分借助了大數(shù)據(jù)的手段，才能致力于全方位的自我完善，從而獲得顯著的競爭地位[2]。在醫(yī)院的各項事務(wù)管理中，檔案管理應(yīng)當(dāng)構(gòu)成其中的核心與要點。這是由于，醫(yī)院檔案可以記載最基本的患者信息以及其他類型信息，因此檔案構(gòu)成了珍貴的醫(yī)療信息與資源。醫(yī)院有關(guān)部門在擬定決策時，通常也需要查閱與之相關(guān)的檔案，在此前提下才能提供參照。進(jìn)入數(shù)字化新時期后，檔案管理也表現(xiàn)為更復(fù)雜的特征：多數(shù)醫(yī)院面對迅速增多的醫(yī)療檔案，通常會感覺到無所適從。這種狀況下，醫(yī)院如果仍沿用手工管理檔案的流程，那么將會很難符合醫(yī)院現(xiàn)階段的專業(yè)化與高效化檔案存儲管理[3]。由此可見，醫(yī)院亟待轉(zhuǎn)變現(xiàn)存的檔案收集、查閱與管理模式，通過綜合運用多樣的技術(shù)手段來完成各環(huán)節(jié)的檔案管理。因此，各級醫(yī)院有必要嘗試著運用大數(shù)據(jù)的手段來構(gòu)建檔案管理，提升檔案管理的實效性。

2 檔案管理中大數(shù)據(jù)的價值與作用

通常情況下，醫(yī)院檔案應(yīng)當(dāng)包含各項業(yè)務(wù)的相關(guān)記載，檔案具體可以表現(xiàn)為報表、文件、錄像或者錄音等多樣的載體形式。因此，醫(yī)院檔案最基本的價值就在于記載各階段的醫(yī)改進(jìn)程，從而為醫(yī)院制定各項醫(yī)療決策提供必要參考。除了上述的檔案類型之外，醫(yī)院檔案還應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為各項記錄，例如醫(yī)囑記錄、會診與手術(shù)的記錄、對患者進(jìn)行檢查得到的記錄、病理檢查的報告等。從總體上講，任何類型的圖文資料都可以構(gòu)成醫(yī)療檔案，醫(yī)院檔案因此也屬于特殊的一類文書形式。近些年來，各地醫(yī)院都逐步經(jīng)歷了新醫(yī)改的進(jìn)程。在新醫(yī)改對于醫(yī)院管理的推動下，現(xiàn)階段的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)能綜合運用多樣技術(shù)措施來查詢信息并且構(gòu)建醫(yī)療檔案[4]。作為一類特殊的技術(shù)手段和形式，大數(shù)據(jù)適合運用于新式的檔案管理。相比于傳統(tǒng)手段，大數(shù)據(jù)服務(wù)于檔案管理的做法有利于確保管理實效，同時也在根源上杜絕了檔案遺失或者信息失真的隱患漏洞。最近幾年，醫(yī)院內(nèi)部各項管理都普遍運用了新式信息技術(shù)，通過完善信息技術(shù)的途徑來查詢檔案信息。與此同時，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也誕生了很多類型的影像文件，其中包含了MRI與CT等影像診斷結(jié)果。運用數(shù)字化的診斷與攝像手段，可以為病理診斷提供更精確的參考。大數(shù)據(jù)為醫(yī)院管理數(shù)字化檔案提供了更多方便，有利于延長醫(yī)院保留住院病歷等患者檔案的時限，確保在最大限度內(nèi)發(fā)揮醫(yī)療檔案本身的價值。

醫(yī)院檔案涉及到繁多的醫(yī)療信息，具體包含了病歷檔案、醫(yī)院人事檔案、醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)檔案、科研成果與醫(yī)療文書的檔案等。由此可見，醫(yī)療檔案體現(xiàn)了較廣的覆蓋面，這種現(xiàn)狀在客觀上需要引入大數(shù)據(jù)的檔案管理措施，在此前提下才能整合各項醫(yī)療資源，構(gòu)建集中式的檔案信息處理。醫(yī)院對于檔案管理適用大數(shù)據(jù)模式，這樣做也符合了最基本的政策需要，有助于整合資源以及共享信息。在構(gòu)建業(yè)務(wù)協(xié)同模式的基礎(chǔ)上，有條件的各地醫(yī)院可以推行一卡通，確保實現(xiàn)最大范圍內(nèi)的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同[5]。

3 探求完善對策

較長時期以來，很多醫(yī)院都習(xí)慣于運用傳統(tǒng)方式來管理檔案。雖然已經(jīng)進(jìn)入大數(shù)據(jù)的新時代，但醫(yī)院內(nèi)部具體負(fù)責(zé)檔案管理的某些人員并沒有真正轉(zhuǎn)變意識，因此也很難真正認(rèn)識到大數(shù)據(jù)在改進(jìn)檔案管理時的重要價值。由于欠缺必要的認(rèn)識，以至于某些醫(yī)院不愿意轉(zhuǎn)變模式，同時也不愿主動購買必需的各項設(shè)備。檔案管理仍依照傳統(tǒng)的流程，對于現(xiàn)階段的管理機制并沒有實現(xiàn)更新。實質(zhì)上，這種分散式的醫(yī)療檔案管理并不利于整合資源。為此，在改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部檔案管理的實踐中，應(yīng)當(dāng)考慮如下關(guān)鍵點：①真正轉(zhuǎn)變意識。作為醫(yī)院中負(fù)責(zé)檔案管理的技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)真正轉(zhuǎn)變認(rèn)識，意識到大數(shù)據(jù)給自身工作帶來的便捷性。從醫(yī)院整體的角度來講，管理者也有必要為大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案的密切結(jié)合提供必要條件，確保各部門都能緊密配合，共同致力于提升認(rèn)識水準(zhǔn)。對于新時期的檔案管理如果能予以重視，就可以運用大數(shù)據(jù)與信息化的新模式。具體在操作時，醫(yī)院有必要為其內(nèi)部職員提供必要培訓(xùn)，在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上就可以掌握與大數(shù)據(jù)有關(guān)的基本知識。通過培育人才以及引入設(shè)備的措施，就可以提供全方位與多層次的技術(shù)保障，進(jìn)而創(chuàng)造了大數(shù)據(jù)管理所需的條件[6]。②配備必要的管理設(shè)備。大數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院內(nèi)部的落實不能缺少設(shè)備作為保障，軟硬件設(shè)備構(gòu)成了檔案管理轉(zhuǎn)型的前提條件。作為各級醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)致力于擴(kuò)展現(xiàn)階段的融資渠道，從全方位的角度籌措資金。醫(yī)院只有具備了充足資金，才能購買大數(shù)據(jù)管理的各項設(shè)備。經(jīng)過投入成本與產(chǎn)出效益的核算，就能獲得良好的綜合效益。為此，醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)的負(fù)責(zé)人員有必要突顯自主性，積極引入大數(shù)據(jù)管理的各項設(shè)備與設(shè)施。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)構(gòu)建新式檔案管理的基本流程，從機制化的角度來健全檔案管理。③保障檔案安全。相比于傳統(tǒng)模式，大數(shù)據(jù)運用于日常管理的方式具有更強的抽象性，在這其中很難徹底杜絕安全漏洞及隱患。由此可見，醫(yī)院如果要健全大數(shù)據(jù)對于檔案的全面管理，那么基礎(chǔ)與前提應(yīng)當(dāng)在于保證安全性[7]。具體來講，對于數(shù)字檔案進(jìn)行的安全監(jiān)管應(yīng)當(dāng)貫穿于信息收集、檔案查閱以及檔案流轉(zhuǎn)等不同環(huán)節(jié)，確保從綜合性的角度入手，對于信息安全進(jìn)行完善。對于核心性的檔案數(shù)據(jù)有必要進(jìn)行備份，以防突然丟失珍貴資料。

4 結(jié)語

大數(shù)據(jù)建立于云計算與物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，綜合運用了多樣的技術(shù)措施。面對新醫(yī)改的背景與環(huán)境，醫(yī)院在完善檔案管理的具體實踐中應(yīng)當(dāng)嘗試運用大數(shù)據(jù)的方式，從根源上轉(zhuǎn)變檔案存儲、檔案信息查閱與信息傳遞的方式。最近幾年，各地醫(yī)院普遍具備了更高的醫(yī)療水準(zhǔn)，因此也有必要致力于改進(jìn)管理，尤其是醫(yī)院對其內(nèi)部檔案的查閱與監(jiān)管。運用大數(shù)據(jù)的方式有利于突破局限，同時也創(chuàng)建了檔案管理的新思路。截至目前，多數(shù)醫(yī)院具體在管理患者檔案時并沒有真正運用大數(shù)據(jù)的方式，因此仍有待加以改進(jìn)。未來在檔案管理的實踐中，醫(yī)院有關(guān)人員還需要摸索經(jīng)驗，進(jìn)而服務(wù)于檔案管理綜合水準(zhǔn)的提高。

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R197

A

1672-5654（2017）03（b）-0059-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.059

2016-12-10）

陳東（1970-），男，山東濟(jì)南人，本科，館員，研究方向：檔案管理。