王歡靜，商 丹，鄭艷輝

(1 南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210000,1160170093@qq.com；2西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志編輯部，陜西 西安 710061； 3南京市中醫(yī)院，江蘇 南京 210001)

探究中醫(yī)藥學(xué)生中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的培育路徑*

王歡靜1，商 丹2，鄭艷輝3**

(1 南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210000,1160170093@qq.com；2西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志編輯部，陜西 西安 710061； 3南京市中醫(yī)院，江蘇 南京 210001)

中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是培育和踐行中醫(yī)學(xué)子中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的優(yōu)質(zhì)資源。中醫(yī)藥院校要充分運(yùn)用中醫(yī)藥文化中“以人為本、和諧、平衡、大醫(yī)精誠(chéng)”等重要理念，結(jié)合當(dāng)代中醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，提升其中醫(yī)藥文化自信，創(chuàng)新中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的培育路徑，培育出一批具有良好行為習(xí)慣、高尚人格素養(yǎng)的中醫(yī)藥學(xué)生，為未來(lái)中醫(yī)藥文化的發(fā)展做出卓越貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥文化；中醫(yī)院校；醫(yī)學(xué)生；核心價(jià)值觀

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和[1]。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展給予了高度重視。《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》中指出: “對(duì)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵、核心理念、價(jià)值觀念等進(jìn)行深入挖掘、整理和研究，深入探討中醫(yī)藥核心價(jià)值體系的建設(shè)內(nèi)容和方法。”這些規(guī)劃和思路為中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的培育指明了方向[2-3]。2016年2月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，將中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展上升到國(guó)家戰(zhàn)略規(guī)劃。文化傳承的主體是人，而中醫(yī)藥文化傳承和發(fā)展的主體是中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生們——未來(lái)的中醫(yī)藥工作者們。因此，加強(qiáng)培養(yǎng)中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀和文化素養(yǎng)是重要和必要的。

1 中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀概述

中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值，主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、和諧共存、大醫(yī)精誠(chéng)等理念，可以用“精、誠(chéng)、仁、和”四個(gè)字來(lái)概括[4]?！熬斌w現(xiàn)了中醫(yī)的醫(yī)道精微，要求精勤治學(xué)、精研醫(yī)道，追求精湛的醫(yī)術(shù)；“誠(chéng)”體現(xiàn)了中醫(yī)人格修養(yǎng)的最高境界，表現(xiàn)在為人處事、治學(xué)診療、著述科研等方面誠(chéng)篤端方，力戒弄虛作假；“仁”體現(xiàn)了中醫(yī)仁者愛(ài)人、生命至上的倫理思想，表現(xiàn)為尊重生命、敬畏生命、愛(ài)護(hù)生命；“和”是中醫(yī)藥文化的核心和靈魂，體現(xiàn)了中醫(yī)崇尚和諧的價(jià)值取向，表現(xiàn)為天人合一的整體觀。

2 開(kāi)展中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀培育的意義

中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值包含了以人為本、天人合一、整體觀念、尊重自然、醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠(chéng)等理念，體現(xiàn)了中華民族古樸的哲學(xué)思想、高尚的道德品質(zhì)和卓越的民族智慧。

2.1 合格醫(yī)生要具備精良的醫(yī)術(shù)

“精”體現(xiàn)了中醫(yī)文化的醫(yī)道精髓,《庸醫(yī)速報(bào)》中指出“醫(yī)學(xué)貴精,不精則害人匪細(xì)?！薄胺虼筢t(yī)之體……詳察形候,纖毫勿失。處判針?biāo)?無(wú)得參差?！贝四酥嗅t(yī)文化之“精”。這就要求當(dāng)下的中醫(yī)醫(yī)生要有精勤不倦、苦心鉆研的學(xué)習(xí)態(tài)度，追求精湛醫(yī)術(shù)的信念,具有高超的直覺(jué)心悟的能力和取象比類的能力，在發(fā)展繁榮中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)程中，一方面勤求古訓(xùn)、博采眾方、精研醫(yī)理，吸收、借鑒前輩的寶貴經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)更要結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)中醫(yī)文化在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，這是發(fā)展中醫(yī)藥文化所要遵循的原則，不能簡(jiǎn)單地生搬硬套現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的原則與理念去發(fā)展中醫(yī)藥、發(fā)展中醫(yī)藥文化，要注重中醫(yī)藥文化的獨(dú)特性與適應(yīng)性。而這，只有在中醫(yī)醫(yī)生具備了精良的醫(yī)術(shù)的基礎(chǔ)上才能實(shí)現(xiàn)和完成。臨床醫(yī)師若無(wú)精良的醫(yī)術(shù)，高尚品德也成為空談，難以成為合格的醫(yī)生，治病救人便成為空談。

2.2 以誠(chéng)行醫(yī)是醫(yī)生的基本要求

從醫(yī)之要，一曰精，一曰誠(chéng)。誠(chéng)是指真誠(chéng)、誠(chéng)信、誠(chéng)懇?！氨厝⌒牡卣\(chéng)謹(jǐn)，術(shù)業(yè)精能者。”“大醫(yī)精誠(chéng)”是一種信念,因此, 中醫(yī)院校在培養(yǎng)作為未來(lái)投身于中醫(yī)事業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者時(shí)必須要“誠(chéng)”?！罢\(chéng)”是醫(yī)者最基本的道德品質(zhì)，“誠(chéng)”要求醫(yī)生在鉆研醫(yī)術(shù)的時(shí)候，要做到實(shí)事求是，嚴(yán)禁抄襲剽竊，篡改偽造。在與患者相處時(shí)，要真誠(chéng)待患，保守患者的秘密，時(shí)刻為患者著想。在給患者診治的過(guò)程中，要言辭謹(jǐn)慎，不虛夸自己的醫(yī)術(shù)，不危言聳聽(tīng)，利誘患者。在給患者用藥的時(shí)候，要做到藥證相符，不可為了私利濫開(kāi)處方，在配置藥材中，要精心炮制藥品，不以次充好，不偷工減料。

2.3 仁愛(ài)是當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的呼吁

《周易》說(shuō)“文明以止, 人文也一，觀乎人文, 以化成天下?！薄睹献印るx婁上》中說(shuō)：“仁，人之安宅也。義，人之正路也?！薄墩撜Z(yǔ)·顏淵》中說(shuō)“己所不欲，勿施于人”；孫思邈《備急千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》中說(shuō)：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”古代許多醫(yī)學(xué)著作都冠以“仁”字，如《仁術(shù)志》《仁齋小兒方論》《仁端錄》等。這種人文精神構(gòu)成了傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的精髓。“仁”體現(xiàn)了中醫(yī)仁者愛(ài)人、生命至上的倫理思想，以濟(jì)世活人的精神。救死扶傷,珍愛(ài)生命。只有樹(shù)立“以人為本” “仁心仁術(shù)”優(yōu)質(zhì)服務(wù)的價(jià)值觀, 并不斷在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn), 才能逐漸提高技術(shù), 真正做好本職工作。而且儒學(xué)的仁愛(ài)思想對(duì)醫(yī)家的職業(yè)道德規(guī)范起著深刻而久遠(yuǎn)的影響，不僅對(duì)歷代醫(yī)家,對(duì)現(xiàn)今中醫(yī)院從業(yè)人員和中醫(yī)藥學(xué)生的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成都具有重要的指導(dǎo)意義。

2.4 “和”乃緩和緊張關(guān)系之良劑

中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀崇尚“和”。中醫(yī)理論認(rèn)為，人體的陰陽(yáng)保持消長(zhǎng)平衡，邪氣才不會(huì)入侵，即“正氣存內(nèi)，邪不可干”，人才能御邪于外，不至生病。一旦陰陽(yáng)失衡，無(wú)論是陰盛陽(yáng)衰，還是陽(yáng)盛陰衰，打破了人體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡的界限，都會(huì)引起人體的不適，所以人體內(nèi)部的和諧是健康的前提?！疤烊撕弦弧薄罢{(diào)和致中”“陰陽(yáng)平和”“醫(yī)患信和”“同道歉和”都是中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀崇尚的“和”，也是中醫(yī)辯證法品格, 是中國(guó)人的理性學(xué)養(yǎng), 更是中醫(yī)人的博愛(ài)情懷?！昂汀睂?shí)際上也蘊(yùn)含了文化、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)理念等，講求和諧、和睦、和氣、和善、祥和，提倡團(tuán)結(jié)、互動(dòng)、友愛(ài)，共同構(gòu)筑和諧社會(huì)。生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展使醫(yī)學(xué)變得理智但也有些冰冷，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的當(dāng)下，傳統(tǒng)中醫(yī)文化中的“和”內(nèi)涵豐富、意蘊(yùn)深厚，正是緩和緊張醫(yī)患關(guān)系的一劑良方。

3 中醫(yī)院校在貫徹落實(shí)中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀方面的路徑建議

加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)與培育，使其貫穿于育人全過(guò)程，落實(shí)到教育教學(xué)和人才培養(yǎng)各環(huán)節(jié)。

3.1 中醫(yī)藥院校要保持中醫(yī)藥特色

中醫(yī)藥院校要保持中醫(yī)藥特色，充分利用中醫(yī)藥文化特有的資源優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)藥文化特色[5]，建立起滿足中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)藥學(xué)者發(fā)展需要的，適應(yīng)中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀教育方案的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)的活動(dòng)。中醫(yī)藥院校要彰顯中醫(yī)藥的專業(yè)個(gè)性和文化氛圍，如藥用植物園的規(guī)劃與建設(shè)、國(guó)醫(yī)大師的思想經(jīng)驗(yàn)傳授與總結(jié)、校園中醫(yī)特色文化的宣傳欄等，營(yíng)造一個(gè)文化氛圍濃厚的醫(yī)學(xué)院校。

同時(shí)，注重深層次開(kāi)發(fā)、挖掘中醫(yī)藥文化資源，借助新媒體的力量，結(jié)合中醫(yī)藥特色、地域文化特色建設(shè)中醫(yī)院校的專題文化，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)資源共享，共同促進(jìn)中醫(yī)藥文化的發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥文化核心價(jià)值體系的建設(shè)。

3.2 中醫(yī)藥院校要發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)典的作用

儒醫(yī)同源，中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)經(jīng)典不僅包含了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，也蘊(yùn)含了豐富的醫(yī)學(xué)思想與醫(yī)德行為規(guī)范。故而，引導(dǎo)學(xué)生熟讀中醫(yī)經(jīng)典，可通過(guò)開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)經(jīng)典學(xué)習(xí)班，開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典理論誦讀等方式強(qiáng)化經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)，夯實(shí)學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論水平，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)[6]；在教學(xué)中加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥文化課程的教學(xué)，使專業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透，培養(yǎng)既精通中醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，又具備中醫(yī)藥文化修養(yǎng)的應(yīng)用型中醫(yī)藥人才。

3.3 提升中醫(yī)藥學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同感

在當(dāng)下社會(huì)，人們習(xí)慣認(rèn)為西醫(yī)可操作性強(qiáng)、起效快，醫(yī)院在招聘人才時(shí)反而更愿意招聘西醫(yī)院校畢業(yè)生，社會(huì)的普遍傾向和醫(yī)院招聘時(shí)的不認(rèn)同，使得中醫(yī)學(xué)子對(duì)所學(xué)專業(yè)心灰意冷。所以，在培育中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀中要注重提升大學(xué)生的精神境界，以中醫(yī)文化傳承為紐帶，強(qiáng)化他們的自覺(jué)認(rèn)同感和倫理道德觀，以中醫(yī)經(jīng)典和中醫(yī)歷代名人為教學(xué)案例，激勵(lì)他們追求崇高和卓越的高尚人格，自覺(jué)踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。引導(dǎo)和教育他們正確處理“知”與“行”的關(guān)系，充分發(fā)揮實(shí)踐育人功能。在教育過(guò)程中要加大實(shí)踐教學(xué)和后期教學(xué)的力度，讓中醫(yī)藥大學(xué)生通過(guò)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和社會(huì)調(diào)查等方式從實(shí)踐中去觀察、思考、體驗(yàn)和感悟已學(xué)的知識(shí)，去驗(yàn)證自己的理論認(rèn)知，從而升華和加深自己已有的知識(shí)體系，自覺(jué)形成一種科學(xué)的價(jià)值觀。

3.4 提升醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的自信

擁有著五千年歷史的中醫(yī)藥曾經(jīng)一度是治愈疾病的利器，走到現(xiàn)在卻爭(zhēng)議異常。然而，這些不但沒(méi)有削弱中醫(yī)的影響，反而激發(fā)了中醫(yī)學(xué)者對(duì)中醫(yī)進(jìn)一步探索的信心，也使得民眾更加關(guān)注中醫(yī)，屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)就是中醫(yī)藥價(jià)值的最好驗(yàn)證。我們不僅要堅(jiān)信中醫(yī)的療效，更要堅(jiān)信中醫(yī)的文化內(nèi)涵和價(jià)值取向，與時(shí)俱進(jìn)，繼承創(chuàng)新。要積極地將課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，如針灸在急性疼痛方面有其特色，在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中可增強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生的信心。在實(shí)習(xí)過(guò)程中利用中醫(yī)特色方法，分清不同領(lǐng)域的特色，即中醫(yī)腫瘤和腎內(nèi)科的中醫(yī)治療特色的臨床體會(huì)。更要學(xué)會(huì)運(yùn)用經(jīng)方，廣泛涉獵名醫(yī)醫(yī)案，增強(qiáng)認(rèn)同感。樹(shù)立中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)定文化自信，對(duì)外來(lái)文化包容借鑒、取其精華，使中醫(yī)藥文化深入人心。在強(qiáng)調(diào)文化自信的同時(shí)，醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該學(xué)會(huì)合理運(yùn)用中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)，做出準(zhǔn)確的診斷和合理的治療方法，才是醫(yī)學(xué)最終追求的目的。所以，消除門(mén)戶之見(jiàn)，兼容并蓄，學(xué)會(huì)利用有效資源，讓所有有用的醫(yī)學(xué)知識(shí)為人類服務(wù)。

[1] 夏國(guó)榮，張潮，林琳.中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值觀與素質(zhì)教育[J].中醫(yī)藥文化，2012(6):52-53.

[2] 郭宜城，周茂福，黃小方，等.江西道地特色中藥文化內(nèi)涵的探究及保護(hù)策略[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24(6)：47-50.

[3] 彭恩勝，王海燕.再論中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的培育路徑[J].江西中醫(yī)藥，2014，45(12):5-7.

[4] 杜常浩.中醫(yī)藥文化核心價(jià)值是仁和精誠(chéng)[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2013-02-27(003).

[5] 李玫姬.中醫(yī)藥院校社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育校本課程的開(kāi)發(fā)探析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23(3)：511-514.

[6] 李雋，董正華.高等中醫(yī)藥院校加強(qiáng)校園文化建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].中醫(yī)教育，2011，30(2)：29-31.

〔修回日期 2016-11-28〕

〔編 輯 曹歡歡〕

Exploration on the Cultivation Path of Traditional Chinese Medical Culture Core Values among Chinese Medicine Students

WANGHuanjing1,SHANGDan2,ZHENGYanhui3

(1NanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanjing210000,China,E-mail: 1160170093@qq.com; 2EditorialDepartmentofChineseMedicineEthics,Xi′anJiaotongUniversityHealthScienceCenter,Xi′an710061,China； 3NanjingHospitalofChineseMedicine,Nanjing210001,China)

Chinese medical culture is an important part of Chinese traditional culture and high-quality resources to cultivate and practice the core values of traditional Chinese medical culture among students. Institutions of Chinese medicine should make full use of "people-oriented, harmony, balance, big medicine sincere" and other important concepts in Chinese medical culture, enhance the self-confidence of culture combined with the features of contemporary medical students, innovate the cultivation path of the core values of Chinese medical culture, cultivate a number of medical students who have good behavior habits and noble character literacy, thus to make outstanding contributions to the future development of Chinese medical culture.

Chinese Medical Culture; Institutions of Chinese Medicine; Medical Students; Core Values

南京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科技項(xiàng)目(研究編號(hào)：YKK15130);江蘇省普通高校專業(yè)學(xué)位研究生創(chuàng)新計(jì)劃申報(bào)項(xiàng)目

R192

A

1001-8565(2017)02-0195-03

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.02.15

2016-09-09〕

**通信作者，E-mail: 122016038@qq.com