臨床護理風(fēng)險管理在25例急診患者安全管理中的應(yīng)用分析

孫偉

目的 總結(jié)臨床護理風(fēng)險管理在急診患者安全管理中的應(yīng)用價值。方法 選擇50例急診患者作為實驗對象，隨機分為觀察組、對照組兩組，每組25例。觀察組采取臨床護理風(fēng)險管理，對照組則不采取，對比兩組急診患者的護理質(zhì)量評分以及急救物品完好率、護理缺陷發(fā)生率、護理工作滿意度。結(jié)果 兩組急診患者各項臨床指標(biāo)對比，觀察組均優(yōu)于對照組，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 急診患者采取護理風(fēng)險管理，利于提高護理滿意度、護理質(zhì)量評分，完善臨床護理工作并降低護理風(fēng)險。

護理風(fēng)險管理；急診患者；安全管理；護理質(zhì)量評分

相對于常規(guī)科室，急診科室有其存在的特殊性，即緊急救治、搶救工作，其目的是保證突發(fā)疾病情況下患者能在最短時間內(nèi)接受專業(yè)且合理的救治，所以急診具有病情危重、致殘率、致死率高等諸多特點[1]?；谶@一特殊性，也增加了急診護理工作人員的工作壓力，高強度的護理工作增加了護理風(fēng)險，也降低了急救護理工作執(zhí)行的質(zhì)量[2]。有報道指出，護理風(fēng)險管理在急診患者安全管理工作中的實施，具有提高護理質(zhì)量、降低護理風(fēng)險，最大程度上保證急救工作的順利開展，提高患者的生存質(zhì)量[3]。基于此，本文選擇我院急診科收治治療的50例患者，并進行隨機對照分組，總結(jié)護理風(fēng)險管理實施價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇我院2014年5月—2015年10月急診科收治治療的50例患者，隨機分為采取護理風(fēng)險管理干預(yù)的觀察組（25例）以及未開展護理風(fēng)險管理的對照組（25例）。觀察組：男性患者15例，女性患者10例；年齡6～82歲，平均年齡（42.0±7.2）歲。對照組：男性患者16例，女性患者9例；年齡6～80歲，平均年齡（42.5±7.0）歲。兩組急診科患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)監(jiān)護。即生命體征監(jiān)測以及營養(yǎng)支持等。

觀察組：采取護理風(fēng)險管理。首先，完善風(fēng)險管理制度。綜合既往急診科患者情況以及急診工作性質(zhì)等，完善急診科風(fēng)險管理制度，例如完善告知程序、交接制度、應(yīng)急方案等，保證工作執(zhí)行更為規(guī)范、細化且具體，提高護理工作的安全性。其次，提高護理人員風(fēng)險防范意識?；诩痹\科護理人員工作的特殊性，要定期安排患者進行急救相關(guān)工作內(nèi)容學(xué)習(xí)，包括急救藥品使用情況、急救設(shè)備使用情況等，合理劃分急救護理人員工作責(zé)任，隨時抽查護理文書書寫工作，對于書寫不規(guī)范的情況及時糾正[4]。另外，結(jié)合具體急救案例作為培訓(xùn)參考資料，提高護理人員自我管理意識。再次，開展急救藥品、設(shè)備專項管理工作。急診科安排責(zé)任人員進行急救藥品以及設(shè)備的檢查核實工作，包括藥品是否過期、有無漏液以及設(shè)備維修保養(yǎng)等，保證急救工作開展的安全性[5]。最后，建立和諧護患關(guān)系。急診患者病情發(fā)展具有危急、突發(fā)性特點，所以無論是患者還是家屬均有明顯的緊張、恐懼心理表現(xiàn)，要求護理人員能夠理解患者和家屬的消極情緒，并詳細說明疾病問題以及相關(guān)搶救準(zhǔn)備工作等，在爭取患者家屬支持的情況下，提高護理工作質(zhì)量。

1.3 護理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)[6]

參考《急診科實施護理風(fēng)險管理效果評價》對急診科患者護理工作執(zhí)行質(zhì)量情況進行評分，每項指標(biāo)均為百分制，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量越好。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組急診科患者護理質(zhì)量評分以及護理滿意度、護理缺陷發(fā)生率、急救物品完好率等情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

急診科實驗對比指標(biāo)經(jīng)SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。護理滿意度以及護理缺陷發(fā)生率等計數(shù)資料觀察指標(biāo)以%形式展開，進行χ2檢驗；護理質(zhì)量評分以（）形式展開，進行t檢驗。P＜0.05，說明組間指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間計數(shù)資料觀察指標(biāo)對比

觀察組：急救物品完好率100%（25/25），護理缺陷發(fā)生率4%（1/25），護理滿意度96%（24/25）。對照組：急救物品完好率84%（21/25），護理缺陷發(fā)生率24%（6/25），護理滿意度80%（20/25）。組間指標(biāo)對比，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 組間計量資料觀察指標(biāo)對比

觀察組：基礎(chǔ)護理（96.0±3.3）分，消毒隔離（98.0±2.3）分，技術(shù)操作（96.6±3.6）分，護理文書書寫（97.0±2.8）分。對照組：基礎(chǔ)護理（86.5±3.2）分，消毒隔離（89.8±4.2）分，技術(shù)操作（86.8±3.2）分，護理文書書寫（89.9±3.0）分。組間各項護理質(zhì)量評分對比，觀察組均高于對照組，P＜0.05。

3 討論

急診科是危急重癥患者搶救工作的基地，由于患者的特殊性，所以任何一個環(huán)節(jié)（急救不及時、護理文書書寫不到位、消毒工作處理不當(dāng)?shù)龋﹫?zhí)行不到位均會增加護理風(fēng)險問題，也增加護理糾紛事件的發(fā)生率[7-8]。為保證急診患者生存質(zhì)量，必須進行護理風(fēng)險管理，通過風(fēng)險管理完善管理制度、提高護理服務(wù)態(tài)度、強化護理人員風(fēng)險意識[9]。

本文對25例患者實施了護理風(fēng)險管理（觀察組），而另外25例患者則未采取護理風(fēng)險管理（對照組）。結(jié)果顯示，觀察組急診患者的護理質(zhì)量評分高于對照組、護理缺陷發(fā)生率低于對照組、護理滿意度高于對照組、急救物品完好率高于對照組，各項指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此說明，對急診患者采取護理風(fēng)險管理，能夠成功提高護理人員工作的責(zé)任心，更重視急救護理工作中的細節(jié)管理，強化護理人員風(fēng)險意識，并建立和諧的護患關(guān)系，為急診患者提供更為優(yōu)質(zhì)、全面的護理干預(yù)工作，促進治療預(yù)后效果。

急診科實施護理風(fēng)險管理，可以提高急診患者的安全性、降低護理風(fēng)險、改善護患關(guān)系，保證護理工作能夠執(zhí)行到位，并保證患者生存質(zhì)量。

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Application of Clinical Nursing Risk Management in 25 Cases of Emergency Management of Emergency Patients

SUN Wei Emergency Department, Jilin Hunchun Mining (Group) Co., Ltd. General Hospital, Hunchun Jilin 133300, China

Objective To summarize the application value of clinical nursing risk management in emergency management of emergency patients. Methods Fifty patients with emergency were randomly divided into observation group and control group (n=25). The nursing group took the clinical nursing risk management, the control group did not take the comparison between the two groups of emergency patients care quality score and the integrity of fi rst aid items, the incidence of nursing defects, nursing job satisfaction. Results The clinical indexes of the two groups of emergency patients were compared, the observation group were better than the control group, and the data were statistically signif i cant (P＜ 0.05). Conclusion Nursing risk management in emergency patients is helpful to improve nursing satisfaction, nursing quality score, improve clinical nursing work and reduce nursing risk. It is suggested that clinical implementation should be carried out.

nursing risk management; emergency department patients; safety management; nursing quality score

R472．2

A

1674-9316（2017）07-0161-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．098

吉林省琿春礦業(yè)（集團）有限責(zé)任公司總醫(yī)院急診科，吉林 琿春 133300