淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用

郭慶玲 門慧慧 李淑芹 邸雙 劉娜

目的 對腦卒中患者接受中西結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 2013年10月—2014年10月我院對138例腦卒中患者進(jìn)行研究分析，將患者分為對照組和觀察組兩組，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用中西結(jié)合護(hù)理。對兩組患者的住院時(shí)間和滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果 對照組患者平均住院（20．3±6．1）d，平均滿意度評分（86．21±3．26）分。有29例護(hù)理顯效，31例有效，9例無效，有效率是86．96%；觀察組平均住院（12．2±3．5）d，患者平均滿意度評分（93．14±5．57）分。護(hù)理后，33例顯效，34例有效，2例無效，有效率是97．10%。觀察組患者的護(hù)理效果比對照組優(yōu)秀，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 中西結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦卒中患者的臨床護(hù)理效果比較優(yōu)秀，患者的整體護(hù)理有效率較高，恢復(fù)時(shí)間短，應(yīng)用價(jià)值比較高。

中西醫(yī)結(jié)合；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦卒中患者；臨床應(yīng)用的效果

腦卒中是比較常見的一類疾病，分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)，臨床中患者會有腦損傷情況出現(xiàn)，“三高”是其重要的特點(diǎn)，即：高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率[1-2]。為了改善患者的生存質(zhì)量，我院對中西結(jié)合護(hù)理進(jìn)行了研究，獲得了比較好的護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年10月—2014年10月我院對138例腦卒中患者進(jìn)行研究分析，分成對照組和觀察組，均有69例患者，對照組有37例男性，32例女性，年齡43～80歲，平均年齡（62.4±6.1）歲，腦出血患者30例，腦梗死患者39例；觀察組患者男性35例，女性34例，年齡40～76歲，平均年齡（60.7±3.8）歲，腦出血患者29例，腦梗死患者40例。兩組一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠比較分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受中西結(jié)合護(hù)理。對照組護(hù)理內(nèi)容如下：（1）體位護(hù)理。觀察患者的呼吸情況，預(yù)防肺部感染和窒息。為患者調(diào)整姿勢，協(xié)助患者翻身；（2）飲食護(hù)理。腦卒中患者飲食要清單，定時(shí)定量，少食 多餐。

觀察組患者增加中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：（1）按摩護(hù)理：可舒筋活絡(luò)、調(diào)神醒腦，改善身體各部分近端關(guān)節(jié)的控制能力。一般多以一指禪手法為主：頭面部：多取穴百會、太陽、風(fēng)池、角孫、印堂等；四肢及軀干部：四肢取穴為絕骨、曲池、足三里、陽陵泉等穴，軀干部則以背俞穴為主，四肢屈肌手法為滾、揉和搓，伸肌以行抗阻力運(yùn)動為宜。按摩推拿頻率為一天一次，每次30 min。（2）心理護(hù)理：多在床邊用語言、手勢、表情、肢體語言與患者溝通，鼓勵(lì)患者多與外界接觸，指導(dǎo)患者的家屬和朋友注意飲食和日常護(hù)理，幫助患者了解病情并積極配合復(fù)健治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院天數(shù)和患者對護(hù)理的滿意程度，比較兩組患者護(hù)理的總有效率。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

顯效：患者經(jīng)過護(hù)理后沒有發(fā)生并發(fā)癥情況，恢復(fù)正常生活的水平，滿意程度高；有效：患者無致殘、致死現(xiàn)象發(fā)生，雖然疾病給生活造成了一定影響，但是總體生活質(zhì)量較高，患者對護(hù)理效果較為滿意；無效：經(jīng)過護(hù)理后，患者的生活質(zhì)量水平不但沒有提高，反而出現(xiàn)下降的趨勢，出現(xiàn)并發(fā)癥情況，患者的滿意程度極低。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者平均住院（20.3±6.1）d，平均滿意度評分（86.21±3.26）分。有29例護(hù)理顯效，31例有效，9例無效，有效率是86.96%；觀察組平均住院（12.2±3.5）d，患者平均滿意度評分（93.14±5.57）分。護(hù)理后，33例顯效，34例有效，2例無效，有效率是97.10%。觀察組患者的護(hù)理效果比對照組優(yōu)秀，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

腦卒中對患者的生活帶來了非常大的影響，打擊了患者的生活信心[3]。為了讓醫(yī)院整體護(hù)理水平提升，改善患者的生活質(zhì)量，我院對138例腦卒中患者進(jìn)行了中西結(jié)合護(hù)理，獲得了非常好的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該種護(hù)理方式能夠讓患者的肢體功能得到恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，本次研究中，觀察組經(jīng)過護(hù)理后，顯效33例，有效34例，無效2例，總有效率為97.10%，有效地證明了這一觀點(diǎn)的正確性。

護(hù)理需要做到：（1）以患者為中心。護(hù)理要求在不斷提升，醫(yī)患關(guān)系變得緊張，將患者作為護(hù)理中心是護(hù)理的基本要求[4]；（2）落實(shí)護(hù)理責(zé)任制度。制定護(hù)理制度，落實(shí)到位，改進(jìn)護(hù)理工作狀態(tài)[5-6]；（3）關(guān)注患者心理狀態(tài)，對負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)[7-8]。長期接受治療的腦卒中患者恢復(fù)緩慢，家庭負(fù)擔(dān)沉重，患者心理壓力比較大，所以心理護(hù)理是中西結(jié)合護(hù)理非常重要的內(nèi)容，根據(jù)患者的心理狀態(tài)提供針對性的心理護(hù)理措施[9]。

總而言之，中西結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠讓醫(yī)院整體護(hù)理效率和效果提升，改善患者的護(hù)理滿意度，讓患者的生活質(zhì)量提升，減少住院周期，減少患者的痛苦，節(jié)約治療費(fèi)用，在醫(yī)學(xué)界中有非常重要的作用，應(yīng)用價(jià)值高。

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Application of High Quality Nursing in Patients With Cerebral Apoplexy

GUO Qingling MEN Huihui LI Shuqin DI Shuang LIU Na InternalMedicine Department, Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital, Harbin Heilongjiang 150076, China

Objective To study the clinical effect of combination of Chinese and Western quality care for stroke patients. Methods From October 2013 to October 2014, in our hospital 138 cases of stroke patients were analyzed, the patients were grouped into two groups, the control group used routine nursing, the observation group used a combination of Chinese and Western nursing. The hospitalization time and satisfaction of the two groups were compared. Results In the control group, the average hospital stay was (20.3±6.1) days, the average satisfaction score was (86.21±3.26). There were 29 cases of effective nursing, effective in 31 cases, ineffective in the 9 cases, the effective rate was 86.96%; the average hospitalization rate of the observation group was (12.2±3.5) days, the average score of patients’satisfaction wad (93.14±5.57). After nursing, 33 cases were markedly effective, effective in 34 cases, ineffective in 2 cases, the effective rate was 97.10%. The nursing effect of the observation group was better than that of the control group, the results were statistically signif i cant,P＜0.05. Conclusion The combination of Chinese and Western high quality nursing care of patients with stroke of clinical nursing effect is better, the overall eff i ciency of the patient's care is higher, the recovery time, the application value is relatively high.

integrated traditional Chinese and Western medicine; high quality nursing; stroke patients; clinical application effect

R473．74

A

1674-9316（2017）07-0138-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．084

哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150076