中醫(yī)辯證治療腦梗死后遺癥的方法及療效探究

王倩

目的 探究中醫(yī)辯證治療腦梗死后遺癥的方法及療效。方法 選取2013年10月—2016年10月于本院就診及治療的60例腦梗死后遺癥患者作為研究對象，按照數(shù)字表法隨機分為兩組，每組各有30例，對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組給予中醫(yī)辯證治療，分析兩組患者的效果。結果 實驗組患者的臨床治療總有效率（96．67%）與對照組患者（80．00%）相比，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），實驗組患者的治療滿意度（93．33%）與對照組患者（76．67%）相比，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 對腦梗死后遺癥患者給予中醫(yī)辯證治療的效果較好。

中醫(yī)辯證；腦梗死；后遺癥；療效

腦梗死后遺癥是臨床治療中比較常見的一種內科疾病，對患者的日常生活與工作均帶來嚴重的不良影響，目前，可對腦梗死后遺癥患者選取西藥或者中醫(yī)進行臨床治療，均具有一定的療效[1-2]。本文針對中醫(yī)辯證治療腦梗死后遺癥的方法及療效進行研究和分析，具體研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年10月—2016年10月本院所收治的60例腦梗死后遺癥患者作為本次研究的對象，根據隨機數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，男性20例，女性10例，年齡為42～80歲，平均年齡為（53.34±1.89）歲；實驗組中，男性19例，女性11例，年齡為41～79歲，平均年齡為（53.21±1.97）歲。所有納入的腦梗死后遺癥患者及患者家屬均知情同意本研究內容，自愿參與本次研究并已簽署知情同意書。兩組腦梗死后遺癥患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比與分析。

1.2 方法

對對照組腦梗死后遺癥患者進行常規(guī)西醫(yī)治療，根據不同患者的實際狀況，給予患者擴血管的治療藥物、改善微循環(huán)的治療藥物等。對實驗組腦梗死后遺癥患者進行中醫(yī)辯證治療，使用具有益氣及化瘀的中藥進行治療，藥方：黃芪30～60 g、川芎12 g、地龍12 g、桃仁12 g、赤芍12 g、當歸12 g、紅花9 g，并根據患者的實際病情狀況，給予隨證的加減；比如，對于存在言語不利的患者增加菖蒲、郁金、半夏；對于存在口眼歪斜的患者增加牽正散；對于存在下肢疲軟及無力的患者增加杜仲、川斷；對于存在上肢疲軟及無力的患者增加靈仙、桑枝等。

1.3 觀察指標

對比實驗組和對照組腦梗死后遺癥患者的臨床治療效果及治療滿意度。（1）臨床治療效果的評定標準為：治愈：患者的肢體運動功能得以完全恢復或者恢復到4級以上；顯效：患者的臨床相關癥狀得到明顯改善，患者的肢體肌力得以有效恢復；有效：患者的臨床相關癥狀得到一定程度的緩解，患者的肢體肌力得以一定改善；無效：未達到上述標準。有效率為有效、顯效、治愈的總占比。（2）治療滿意度使用我院自行設計的滿意度調查表進行調查分析，總分共100分，若患者的得分在90分及以上則評定為非常滿意，若患者的得分在75～89分則評定為比較滿意，若患者的得分在60～74分則評定為基本滿意，若患者的得分在60分以下則評定為不滿意。滿意度為基本滿意、比較滿意和非常滿意的總占比。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件 SPSS 19.0對納入患者的臨床數(shù)據進行對比和分析，研究主要是應用描述性的統(tǒng)計學分析方法，計量資料用（）描述，數(shù)據比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組腦梗死后遺癥患者的臨床治療效果對比

對照組中，無效有6例，有效有10例，顯效有7例，治愈有7例，本組患者的臨床治療總有效率為80.00%；實驗組中，無效有1例，有效有6例，顯效有10例，治愈有13例，本組患者的臨床治療總有效率為96.67%；實驗組腦梗死后遺癥患者的臨床治療總有效率與對照組腦梗死后遺癥患者相比，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=13.484 2，P＜0.05）。

2.2 兩組腦梗死后遺癥患者的治療滿意度對比

對照組中，不滿意有7例，基本滿意有5例，比較滿意有13例，非常滿意有5例，本組患者的治療滿意度為76.67%；實驗組中，不滿意有2例，基本滿意有9例，比較滿意有9例，非常滿意有10例，本組患者的治療滿意度為93.33%；實驗組腦梗死后遺癥患者的治療滿意度與對照組腦梗死后遺癥患者相比組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.884 5，P＜0.05）。

3 討論

腦梗死患者常常存在比較高的致殘情況，而且，腦梗死患者常常會出現(xiàn)偏癱、單癱、語言障礙等多種的后遺癥癥狀，對患者的日常生活質量帶來嚴重的不良影響及危害[3-5]。

對腦梗死后遺癥患者應用中醫(yī)辨證治療具有明確療效，主要是對腦梗死后遺癥患者進行益氣與化瘀，中醫(yī)辨證治療藥方中的黃芪可對腦梗死后遺癥患者進行益氣及健脾；藥方中的紅花可發(fā)揮活血與祛淤的重要作用；藥方中的川芎可對患者進行止痛、活血、行氣及祛風；藥方中的地龍可對患者發(fā)揮清熱與止痙、通絡和除痹的重要作用；藥方中的赤芍可給予腦梗死后遺癥患者清熱與涼血、活血而祛淤的重要功效；藥方中的桃仁則可發(fā)揮破血與祛淤的重要作用等。諸藥合用，可發(fā)揮益氣而活血的治療目的，對腦梗死后遺癥患者的治療效果比較好[6-8]。

本研究中，實驗組腦梗死后遺癥患者的臨床治療總有效率為96.67%，高于對照組腦梗死后遺癥患者的80.00%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而且，實驗組腦梗死后遺癥患者的治療滿意度為93.33%，也高于對照組腦梗死后遺癥患者的76.67%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；可以看出，對腦梗死后遺癥患者實施中醫(yī)辯證方式治療的效果較佳，可改善腦梗死后遺癥患者的臨床病癥，提高腦梗死后遺癥患者對于臨床治療效果的滿意情況。

[1] 嚴群． 中醫(yī)治療腦梗塞后遺癥臨床體會[J]． 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（14）：58-59．

[2] 曾維． 腦梗塞后遺癥期合并壓瘡的治療與護理[J]． 內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（1）：158-159．

[3] 陸建廣． 應用中醫(yī)藥康復綜合療法治療腦梗塞后遺癥的療效觀察[J]． 當代醫(yī)藥論叢，2014，12（5）：164-165．

[4] 馬潔華． 補陽還五湯加味治療腦梗塞后遺癥臨床研究[J]． 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（10）：126-127．

[5] 秦娜． 腦梗塞后遺癥康復護理分析[J]． 內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（31）：143-144．

[6] 李自華． 中醫(yī)中藥康復綜合療法治療腦梗死后遺癥臨床研究[J]．光明中醫(yī)，2016，31（8）：1137-1138．

[7] 劉生． 補陽還五湯聯(lián)合血塞通注射液治療腦梗塞后遺癥的臨床療效觀察[J]． 深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，24（7）：45-46．

[8] 劉彤，李振強，孫尚斐，等． 補陽還五湯對腦梗塞后遺癥患者療效觀察及運動功能的影響[J]． 北方藥學，2015，12（6）：82-83．

Discussion on the Method and Effect of Traditional Chinese Medicine Dialectical Treatment of Cerebral Infarction Sequela

WANG Qian Internal Fifth Ward, Traditional Chinese Medicine Hospital of Harbin, Harbin Heilongjiang 150076, China

Objective To explore the method and effect of traditional chinese medicine (TCM) dialectical treatment of cerebral infarction sequelae. Methods 60 patients with cerebral infarction were selected as the subjects from October 2013 to October 2016. They were randomly divided into two groups according to the number table method. There were 30 patients in each group. The patients in the control group were given conventional western medicine treatment, the patients in the experimental group were given traditional chinese medicine dialectical treatment. The effect between the two groups were compared. Results The total effective rate (96.67%) in the experimental group was higher than that in the control group (80.00%), the difference had statistically signif i cance (P＜ 0.05). The satisfaction rate (93.33%) in the experimental group was higher than that in the control group (76.67%), the difference had statistically signif i cance (P＜0.05). Conclusion It is better to give TCM dialectical treatment to patients with cerebral infarction sequelae.

traditional chinese medicine dialectical treatment; cerebral infarction; sequelae; effect

R242

A

1674-9316（2017）07-0089-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．054

黑龍江省哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院內五科病房，黑龍江 哈爾濱150076