蔡穗穗

泰州市人民醫(yī)院審計科，江蘇泰州 225300

淺談醫(yī)院工程建設(shè)的內(nèi)部審計要點及其作用

蔡穗穗

泰州市人民醫(yī)院審計科，江蘇泰州 225300

在醫(yī)院日常管理當中，加強內(nèi)部審計工作管理，對單位工程投資成本等實施規(guī)范化管理，成為醫(yī)院內(nèi)部審計部門首要的工作與任務(wù)。該文針對醫(yī)院有關(guān)的工程建設(shè)，分析實施內(nèi)部審計工作的重要性，然后進一步詮釋內(nèi)部審計對醫(yī)院工程建設(shè)管理工作的審計要點和作用，以期實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化審計，促進其穩(wěn)健發(fā)展。

醫(yī)院；內(nèi)部審計要點；工程建設(shè)；作用

通常情況下，內(nèi)部審計具備實施獨立評價和監(jiān)督的特點，可以客觀地分析工程項目的建設(shè)內(nèi)容，并且遵守根據(jù)標準程序的方針，在此基礎(chǔ)上提高醫(yī)院內(nèi)部審計工作的效率，實現(xiàn)其資源的優(yōu)化與合理配置，全面提高管理標準，幫助單位力爭最佳的經(jīng)濟效益。在我國社會經(jīng)濟高速增長的背景下，國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展，加之各項醫(yī)療技術(shù)的不斷研究與創(chuàng)新，推動著醫(yī)院建設(shè)規(guī)模不斷長大，各醫(yī)院硬件設(shè)施不斷增加，各種工程建設(shè)逐步擴大，同時也逐步暴露了管理資源比較匱乏的問題，所以，在此過程中實施全面化的內(nèi)部審計管理顯得十分必要。在實際管理中，通過內(nèi)部審計能夠有助醫(yī)院的工程項目順利開展，以免在有些環(huán)節(jié)方面出現(xiàn)差錯而影響施工的建設(shè)，造成延誤，可以說內(nèi)部審計起到了積極促進醫(yī)院管理事業(yè)進一步發(fā)展的作用。

1 分析在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中實施內(nèi)部審計的重要性

隨著國民經(jīng)濟不斷上升，人們的生活水平得到顯著改善，對于自身健康的意識也不斷加深，因此，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也進一步得到關(guān)注，工程建設(shè)的項目也有所增加。醫(yī)院在加強科室管理的過程中，提高單位相關(guān)工程建設(shè)的審計力度，提供積極有力的硬件及軟件管理，有利于促進更好的持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院規(guī)模不斷擴增，各類建設(shè)項目不斷投資，在這其中主動采取內(nèi)部審計，便于提升工程資金有效利用率，避免造成不必要的資金占用和浪費[1]。

此外，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工程實施內(nèi)部審計管理，能夠確保建設(shè)前期各項準備工作效率提升，并分析工程建設(shè)的設(shè)計可行性，嚴格把控建設(shè)項目的一系列招投標、建材采購以及施工驗收等環(huán)節(jié)，通過對各個建設(shè)環(huán)節(jié)加強監(jiān)督，可避免舞弊行為出現(xiàn)。簡單來說，通過在醫(yī)院工程建設(shè)審計中實施內(nèi)部審計管理，提高投資資金的有效運用，保證充足的建設(shè)資金，確保建設(shè)有效開展及順利完成，促進醫(yī)院的建設(shè)事業(yè)的健康發(fā)展。

2 做好醫(yī)院工程建設(shè)內(nèi)部審計的幾個要點

2.1 強化內(nèi)部審計人員的綜合能力

隨著醫(yī)院建設(shè)力度不斷加強，醫(yī)院要想做好內(nèi)部審計工作，首先就要組建一支專業(yè)的工作團隊，通過專業(yè)的知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全面提升醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員的綜合能力。醫(yī)院管理者需要帶領(lǐng)內(nèi)部審計部門的員工全面掌握先進的會計和稅務(wù)及工程管理多方面的綜合知識等，特別是營改增以后，便于后期能夠嚴格按照國家法定新的流程開展審計工作。與此同時，內(nèi)部審計管理者還要和其他職能科室不斷加強醫(yī)院基建工程的多方面的管理經(jīng)驗，并且制定符合實際的審計管理制度，對科室人員的日常工作流程加以規(guī)范，通過不斷提高審計人員的專業(yè)素養(yǎng)，促進醫(yī)院內(nèi)部審計工作順利開展。

2.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強內(nèi)部審計重視程度

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面，需要對基建工程審計的工作有高度的認知與重視，方能確保這方面工作有效順利開展和完成。另外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要起到帶頭作用，對內(nèi)部審計部門的工作給予高度支持，確保相關(guān)授權(quán)及工作安排得當，發(fā)揮內(nèi)部審計管理作用，進而確保審計的評價和監(jiān)督職能得以實現(xiàn)。因此，在單位的實際管理當中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要增加基建工程審計的宣傳力度，深入其他職能部門展開監(jiān)督工作。

2.3 委托中介管理，加強醫(yī)院相關(guān)職能部門之間的溝通關(guān)系

在實際審計工作中，部門負責(zé)人要在實踐中增強基建審計的力度，委托借助中介事務(wù)所管理專業(yè)機構(gòu)的技術(shù)來促進內(nèi)部審計工作有效開展。醫(yī)院可以對社會工程審計中介的多家機構(gòu)進行比較，然后通過中標的方式來確定社會信譽好、業(yè)績佳、審計人員專業(yè)技術(shù)能力強，綜合素質(zhì)高的中介機構(gòu)參與醫(yī)院的基建工程審計，加強對社會中介機構(gòu)審計質(zhì)量的管理，出具工程造價審定單，復(fù)核無誤后再由相關(guān)的送審科室部門、施工單位的負責(zé)人雙方簽字蓋章認可后，再出具工程結(jié)算書和審計報告交給醫(yī)院審計科室，社會中介機構(gòu)完成審計后，若有核減率超過10%的部分，施工方要按合同規(guī)定在最終的審定金額中再扣減審計費。加強醫(yī)院內(nèi)部各職能科室之間交流和溝通，梳理協(xié)調(diào)好各部門的工作關(guān)系，才能使內(nèi)部審計部門取得單位其他部門的信任與認可，便于積極配合審計工作。醫(yī)院工程建設(shè)審計的工作質(zhì)量與審計部門的工作效率是緊密相關(guān)的，同時醫(yī)院審計部門要對中介機構(gòu)的審計質(zhì)量加以督促檢查，與工程造價事務(wù)所簽訂定期合同，明確審計的內(nèi)容、報酬等雙方的權(quán)利與義務(wù)，在履行工作職責(zé)時，保持廉潔和獨立性，不從施工方獲得任何可能利益有損職業(yè)判斷，確保審計結(jié)果的客觀性、真實性和公正性，在審計部門加強改進工作方法的前提下，更好地提升管理效率[3]，從而有效維護單位經(jīng)濟運營，提高效益，為醫(yī)院的健康發(fā)展作出貢獻。

3 分析醫(yī)院工程審計中實施內(nèi)部審計的作用

3.1 工程建設(shè)前審計

在醫(yī)院基礎(chǔ)工程建設(shè)實施之前展開內(nèi)部審計管理工作，能夠幫助醫(yī)院做好建設(shè)前的一切施工準備，特別是工程招標環(huán)節(jié)，積極開展內(nèi)部審計有利于全方位做好工程的招標準備。在實際招投標環(huán)節(jié)積極融入內(nèi)部審計管理工作，主要包括的內(nèi)容有以下3點：①對招標文件加強審查。由于工程的招標文件涉及了所有招標內(nèi)容，招標文件所涉及的相關(guān)條款以及建設(shè)進度、工程款結(jié)算、雙方約定的承諾等，都是這一階段審計人員重點審核的地方。②對工程清單進行審查，這一審計內(nèi)容應(yīng)該對工程量是否準確給予高度重視，核對工程量的計算重復(fù)與否，并且重點審查與預(yù)算相比有較大變化的工程量，通過對整個工程清單進行詳細審查能夠避免工程量計算有誤。③對工程合同的一些相關(guān)內(nèi)容，比如合同的專用經(jīng)濟條款和通用條款的合法性進行嚴格審查，均屬于工程建設(shè)之前需要特別注意的問題，與此同時，在建設(shè)的準備階段，內(nèi)部審計工作人員需要對整個項目、立項內(nèi)容加強評估，研究其研究性，并做好建設(shè)資金的合理安排及管理，全面強化準備階段的工程審計效果。

3.2 施工中的內(nèi)部審計作用

對醫(yī)院建設(shè)工程的施工環(huán)節(jié)加強考察審查，有利于保障建設(shè)項目的施工質(zhì)量。在實際審計考察的時候，對施工現(xiàn)場實施的內(nèi)部審計工作內(nèi)容包括工程的隱秘現(xiàn)場的查看驗收、簽證以及變更相關(guān)設(shè)計等。這個環(huán)節(jié)中要特別重視的是，對施工流程的審批，通過規(guī)范化的審計管理，使得相關(guān)內(nèi)容變更得到審計部門的嚴格審查與批準，這就要求內(nèi)部審計工作人員需要積極深入工程結(jié)算環(huán)節(jié)，及時做好驗收管理等有關(guān)的審計工作以實現(xiàn)提升醫(yī)院工程建設(shè)質(zhì)量的目的。

在工程建設(shè)施工過程中加強內(nèi)部審計，有助于避免一些管理弊端出現(xiàn)，促進審計工作得以落實，實現(xiàn)工程內(nèi)部審計與實踐充分結(jié)合，使得每個工程建設(shè)環(huán)節(jié)都能嚴格進行審計管理，尤其是在施工材料以及采購等方面，避免出現(xiàn)虛報、假報的問題出現(xiàn)，造成不必要的資料浪費。此外，在工程施工中，醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員還需要深入施工現(xiàn)場，通過實地勘察了解施工的具體情況與進度，并積極主動與現(xiàn)場管理者交流溝通，便于收集充足的審計資料，確保施工材料型號、規(guī)格、數(shù)量等與合同要求一致，確保內(nèi)部審計工作有效性得到提高。最后，醫(yī)院審計部門和基建科管理人員要將工程合同及相關(guān)紙質(zhì)資料等有效保存，或者借助計算機技術(shù)展開電子存檔等，確保后期查找方便[2]。

3.3 建設(shè)竣工階段的內(nèi)部審計作用

在醫(yī)院基礎(chǔ)工程建設(shè)過程中強化內(nèi)部審計力度，有助于規(guī)避投資風(fēng)險，將建設(shè)中存在的漏洞及時發(fā)現(xiàn)并處理。所以，醫(yī)院內(nèi)部審計人員需要對工程建設(shè)的各個環(huán)節(jié)展開必要的和有針對性的審計監(jiān)督，尤其在工程最后的竣工環(huán)節(jié)強化監(jiān)督管理方面。在工程竣工方面實施內(nèi)部審計管理，需要嚴格按照國家法律法規(guī)執(zhí)行工程的驗收，并且對竣工結(jié)算情況增加審核，嚴格按照國家標準規(guī)定對有關(guān)報表進行編制，確保報表的數(shù)據(jù)準確無誤。除此之外，在這個環(huán)節(jié)的內(nèi)部審計部門可以借鑒先進的工作方法和技術(shù)對工程投資和預(yù)算及竣工決算互相進行前后比較，以免出現(xiàn)不必要損失。總而言之，在醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的全過程的各個環(huán)節(jié)中實施內(nèi)部審計，能夠確保資金的合理使用，保障施工質(zhì)量的同時還能夠全面提升項目的整體管理水平，便于維護醫(yī)院的綜合利益，充分發(fā)揮內(nèi)部審計在醫(yī)院持續(xù)改進發(fā)展中的作用。

4 結(jié)語

綜上所述，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，在此背景下展開工程建設(shè)，更應(yīng)當加強內(nèi)部審計。此外，目前醫(yī)療行業(yè)的市場競爭越來越激烈，傳統(tǒng)的管理經(jīng)營模式已經(jīng)很難適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)療市場的需求，因此，加強內(nèi)部審計顯得尤為必要。通過開展審計工作，對醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)實施全方位監(jiān)督管理，對工程的各個環(huán)節(jié)保駕護航，不斷提高工程建設(shè)的效率和整體質(zhì)量，醫(yī)院的審計部門不斷加強人才的培養(yǎng)，并與其他科室部門溝通協(xié)作，促進內(nèi)部審計工作得以有效開展，才能更好地促進醫(yī)院持久健康的發(fā)展。

[1]梅增軍,韓俊榮.論內(nèi)部審計在醫(yī)院工程審計中的作用[J].中國集體經(jīng)濟,2016,10(16):50-51.

[2]閆俊梅.內(nèi)部審計在醫(yī)院基建工程結(jié)算審計中的作用探討[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟,2013,16(16):35,37.

[3]林堅.內(nèi)部審計在公立醫(yī)院工程項目控制中的作用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2013,12(18):206-207.

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1672-5654（2017）07（b）-0128-02

2017-04-11）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.128

蔡穗穗（1981-），女，江蘇泰州人，本科，中級審計師，主要從事內(nèi)部審計和工程審計。