王霞，孫澤部

（即墨市人民醫(yī)院，山東 即墨 266200）

預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的意義

王霞，孫澤部

（即墨市人民醫(yī)院，山東 即墨 266200）

在現(xiàn)代化醫(yī)院中，各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是必不可少的，可為醫(yī)生提供更精確的判斷。而針對于現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備來講，有著較高的精密度、較高的價(jià)格、復(fù)雜而繁瑣的維修、更新的周期較短、安裝及使用環(huán)境的要求較高等特征。所以，在醫(yī)院的發(fā)展過程中尤其要重視醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)問題，建立一個(gè)完善的規(guī)范化的醫(yī)療設(shè)備管理制度，有效地對醫(yī)療設(shè)備科學(xué)合理的管理和維護(hù)。由于老舊的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)方式在某些方面存在一定的弊端，因此很多的醫(yī)院都開始引進(jìn)了先進(jìn)的新型的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)，有效的促進(jìn)了醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)效果。本文主要對新型的醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)做了詳細(xì)的研究分析，讓這些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備能充分發(fā)揮其功能，達(dá)到作用最大化的目的。

預(yù)防性維護(hù)；醫(yī)療設(shè)備管理；質(zhì)量控制；醫(yī)院信息系統(tǒng)

在當(dāng)今科技飛速發(fā)展的情況下，新技術(shù)、新設(shè)備不斷在醫(yī)學(xué)臨床中得到廣泛應(yīng)用。新型的醫(yī)療設(shè)備對于現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)有著不可代替的作用和功能。老式的管理方式方法都受到了一定的局限性，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)，傳統(tǒng)的方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，要根據(jù)社會(huì)的發(fā)展引進(jìn)新型的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)及相應(yīng)的維修技術(shù)。下面先分析傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)技術(shù)，然后在對新型的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)進(jìn)行研究分析，將兩兩相互比較，對研究結(jié)果進(jìn)行深入的分析。

1 傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)

傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備的管理與維修都比較落后，針對老舊的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用了傳統(tǒng)的維修管理模式，那么就會(huì)加快設(shè)備的故障率，從而導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生率增加。因此在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的情形下，這些老舊的醫(yī)療設(shè)備及以往的傳統(tǒng)維修管理模式不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，還使醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行效率有很大程度上的降低，嚴(yán)重影響診斷結(jié)果，可能造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

如今是電子技術(shù)發(fā)達(dá)的時(shí)代，集成化的電子設(shè)備的水平愈來愈高，使用范圍也越來越廣泛，更新?lián)Q代的速度日益見長，從而讓傳統(tǒng)的維修管理模式越來越難。其中主要體現(xiàn)在以下幾方面。

（1）醫(yī)療器械的種類較多，其運(yùn)用功能和結(jié)構(gòu)也是不一樣的，如有發(fā)生故障，只靠醫(yī)院的工程技術(shù)人員維修是不能達(dá)到理想的效果。

（2）很多大型的高科技的醫(yī)療設(shè)備，通常廠家都會(huì)實(shí)行技術(shù)保密的手段，然而在沒有購買保修的情況下，設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，醫(yī)院相關(guān)設(shè)備管理人員都顯得太被動(dòng)，有些小故障也許會(huì)在院方維修人員維修下可以修復(fù)，不過查找故障原因及購買個(gè)別配件都是非常消耗時(shí)間的，有的時(shí)候是查到故障卻找不到合適的配件，要想解決好這個(gè)問題，最后還是要向正規(guī)廠家才能找到原裝的配件進(jìn)行更換，不僅開支了較大的配件費(fèi)，而且還使醫(yī)療機(jī)械的停機(jī)時(shí)間太長，增大院方的人力和財(cái)力的損失。

2 預(yù)防性維護(hù)的概念及必要性

預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)時(shí)是必不可少的，可以將這種新型的維護(hù)方式和傳統(tǒng)的維護(hù)方式做比較，都有不同程度上的提升。預(yù)防性維護(hù)不僅僅是對醫(yī)療設(shè)備的單方面局限性維護(hù)，其主要強(qiáng)調(diào)的是對醫(yī)療設(shè)備的評估和測試，不僅有效的預(yù)防了有關(guān)醫(yī)療設(shè)備引發(fā)的醫(yī)療事故，而且還為醫(yī)生提供有效的幫助，使其能充分的發(fā)揮其價(jià)值和職能。當(dāng)今傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)和醫(yī)院的需求，為了避免不必要的醫(yī)療事故發(fā)生，需要定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和檢修。如果醫(yī)療設(shè)備長期不保養(yǎng)，不僅會(huì)經(jīng)常發(fā)生問題，而且還會(huì)縮短醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，最終直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及醫(yī)生技術(shù)的正常發(fā)揮。

我們可以運(yùn)用一些合理的預(yù)防性的維護(hù)和檢修，能有效的排除或解決醫(yī)療設(shè)備常見的一些故障，這樣讓醫(yī)療設(shè)備處于一個(gè)良好的待命狀態(tài)，不僅使其能充分發(fā)揮自身的功能，還能延長醫(yī)療設(shè)備的壽命，有效的提高醫(yī)療設(shè)備的效率，讓醫(yī)生能更準(zhǔn)確為病人治病，同時(shí)，還在一定程度上提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

3 醫(yī)院的典型做法

例如某個(gè)醫(yī)院具備PHILIPS 1.5T核磁共振、SIEMENS64排128層螺旋CT、Elekta直線加速器、GE全數(shù)字化乳腺X線機(jī)等幾千臺(tái)醫(yī)療設(shè)備，有兩百多臺(tái)10萬元以上的新型高科技醫(yī)療設(shè)備，其中與醫(yī)院固定資產(chǎn)比例的60%。不過最近幾年來看，某些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備部門的觀念有所轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)維修更改為主動(dòng)預(yù)防，讓設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)的重要性充分體現(xiàn)在實(shí)踐中去，同時(shí)，還要建立相對于當(dāng)代企業(yè)的醫(yī)療設(shè)備管理制度，并對其管理設(shè)備模式的體系有所完善，經(jīng)過多年的實(shí)踐總結(jié)得出，尤其是一些等級醫(yī)院的建立的時(shí)候，充分體現(xiàn)了其醫(yī)療設(shè)備管理的作用及效果。隨著時(shí)代的進(jìn)步，傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理模式的不足隨之顯現(xiàn)。就如某院在督促監(jiān)管下，相關(guān)的信息部門和醫(yī)療設(shè)備部門等充分發(fā)揮各個(gè)部門的職能，并將其力量相結(jié)合起來，在廠方工程的技術(shù)支持下，建立一個(gè)完善的醫(yī)療設(shè)備管理體系。通常都是運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，然而在系統(tǒng)處于登錄界面的時(shí)候，運(yùn)用的是伺服器模式，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)定期做一次檢查，如果某一個(gè)設(shè)備的PM時(shí)限來臨的時(shí)候，都會(huì)啟用自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)來提醒。在這個(gè)基礎(chǔ)之上，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)、職能及其維護(hù)的歷史記錄，擬定一個(gè)合理的PM規(guī)范，并運(yùn)用到實(shí)際的計(jì)算機(jī)管理中去。其中PM的主要內(nèi)容有：最基本的就是內(nèi)部的清潔；其次就是操作性能和調(diào)整；然后是電器安全測試；最后就是外觀和易耗元件的更換。對于一些與病人生命直接聯(lián)系的搶救設(shè)備來講，每個(gè)急劇實(shí)行一次PM，例如手術(shù)麻醉設(shè)備、新生兒保溫箱及呼吸醫(yī)療設(shè)備等等，對于其他基礎(chǔ)設(shè)備也要每隔半年進(jìn)行一次PM。詳細(xì)落實(shí)到每臺(tái)設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)，根據(jù)設(shè)備的特征和使用年限及使用率和故障率等，有專業(yè)的醫(yī)療器械部門的工程技術(shù)人員進(jìn)行詳細(xì)的報(bào)告提交，并且對其問題做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)還要將設(shè)備的基礎(chǔ)信息錄入醫(yī)療設(shè)備的管理系統(tǒng)。把整個(gè)醫(yī)療設(shè)備的管理系統(tǒng)和醫(yī)院的信息系統(tǒng)充分貫徹醫(yī)院的整體管理體系，達(dá)到理療設(shè)備資產(chǎn)管理的合理化及科學(xué)化。

4 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理的意義

加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，不僅可以提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，同時(shí)還降低了醫(yī)院的運(yùn)行成本，大大提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。如今，為了滿足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的趨勢，醫(yī)院也逐漸開展了有關(guān)醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)的管理工作，這種新型的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式在一定程度上對醫(yī)護(hù)人員有很大的輔助作用，從而有效的提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。與傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)相比較，新型的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式具有很大的優(yōu)勢，最主要的功能就是對醫(yī)療事故起到一定的預(yù)防作用，能有效的延長了醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，同時(shí)還能使醫(yī)療設(shè)備在最好的狀態(tài)下對病人進(jìn)行更深層次檢查，另外，還減小了誤診的幾率。不僅在一定程度上提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，還能促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)能在一定程度上減少醫(yī)院的維修成本，并使醫(yī)療設(shè)備的故障能得到及時(shí)的改正，還有效的為醫(yī)護(hù)人員良好工作的開展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理模式中也有著重要的意義，與此同時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員能提高他們的專業(yè)技術(shù)水平，為醫(yī)院更好的建設(shè)性發(fā)展提供了更優(yōu)秀的人才。

5 結(jié)語

綜上所述，在目前醫(yī)療設(shè)備的管理體系已經(jīng)不單單只依賴于傳統(tǒng)的管理體系上，科學(xué)合理的預(yù)防性的維護(hù)有效的延長了醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益都有很大程度上的提高。在日常醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用中，要充分了解掌握機(jī)器的性能，細(xì)心保護(hù)，防患于未然的，能有效的降低設(shè)備的運(yùn)行成本，減少維修人力和物力的消耗，做好設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)工作。所以，我們要快速更新醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理模式使其能滿足社會(huì)的需求。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的好壞，對病人的生命安全有著至關(guān)重要的影響，另外，還直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，所以，實(shí)行預(yù)防性維管理體系，為醫(yī)院的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)。

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1671-0711（2017）05（上）-0026-02