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1.解放軍第九八醫(yī)院，浙江湖州313000；2.武警浙江省總隊(duì)網(wǎng)絡(luò)管理中心，浙江杭州310000

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的理解與分析

張?chǎng)?，秦晴2，潘大釗1，唐龍凱1

1.解放軍第九八醫(yī)院，浙江湖州313000；2.武警浙江省總隊(duì)網(wǎng)絡(luò)管理中心，浙江杭州310000

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是伴隨互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展出現(xiàn)的一種新型醫(yī)療手段，它的出現(xiàn)是醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療致力于打造患者一站式服務(wù)閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)線上線下全流程無(wú)縫連接?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療將通過(guò)改變醫(yī)療模式、重塑服務(wù)形態(tài)、重構(gòu)從業(yè)關(guān)系、再造服務(wù)流程，極大地改善就醫(yī)問(wèn)題。該文從“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的概念、產(chǎn)生基礎(chǔ)、運(yùn)行特點(diǎn)及服務(wù)模式給出自己的分析與理解。

互聯(lián)網(wǎng)+，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，醫(yī)療健康服務(wù)

國(guó)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”理念的提出，最早可以追溯到2012年，當(dāng)時(shí)就有專(zhuān)家提出，在未來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+”將會(huì)成為我們所在行業(yè)發(fā)展的一種化學(xué)公式。而真正引起關(guān)注是在2015年3月全國(guó)兩會(huì)上，騰訊CEO馬化騰提交了《關(guān)于以“互聯(lián)網(wǎng)+”為驅(qū)動(dòng)，推進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)創(chuàng)新發(fā)展的建議》的議案，表達(dá)了對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)創(chuàng)新的建議和看法。他呼吁，需要持續(xù)以“互聯(lián)網(wǎng)+”為驅(qū)動(dòng)，鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新、促進(jìn)跨界融合、惠及社會(huì)民生，推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的創(chuàng)新發(fā)展。2015年3月5日十二屆全國(guó)人大三次會(huì)議上，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃。李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出，制定“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)結(jié)合，促進(jìn)電子商務(wù)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”的概念

通俗的講，“互聯(lián)網(wǎng)+”就是“互聯(lián)網(wǎng)+各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)”[1]，但這并不是簡(jiǎn)單的兩者相加，而是以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)，以信息技術(shù)為手段（包括通信/移動(dòng)技術(shù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等），讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合，創(chuàng)造出新產(chǎn)業(yè)、新模式、新生態(tài)。跨界融合、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、重塑結(jié)構(gòu)、尊重人性、開(kāi)放生態(tài)、連接一切是它的特點(diǎn)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”不僅是一次技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)新，更是一次對(duì)社會(huì)生產(chǎn)生活的全面改造，人們也將“互聯(lián)網(wǎng)+”給傳統(tǒng)行業(yè)帶來(lái)的影響稱(chēng)為“顛覆與進(jìn)化”，“互聯(lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)使傳統(tǒng)行業(yè)面臨前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)，但同時(shí)也迎來(lái)無(wú)限機(jī)遇。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的理解

2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的產(chǎn)生基礎(chǔ)

信息技術(shù)極大地推動(dòng)了衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，深刻改變了醫(yī)療現(xiàn)狀[2]?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療是伴隨互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展出現(xiàn)的一種新型醫(yī)療手段[3]，它的出現(xiàn)是醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，主要有以下幾方面原因：①醫(yī)療資源配置不合理。在我國(guó)，看病難、看病貴等問(wèn)題長(zhǎng)期存在，“等候三小時(shí)看病五分鐘”成為常態(tài)，醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)欠缺以及分級(jí)診療制度不完善，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被“小病”占據(jù)，而基層醫(yī)療資源卻被閑置，這些低效率運(yùn)行的問(wèn)題為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了發(fā)展的空間。②手機(jī)網(wǎng)民的急速增加，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的巨大市場(chǎng)。來(lái)自網(wǎng)上一組統(tǒng)計(jì)數(shù)字，截至2015年12月，我國(guó)手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)6.20億，較2014年底增加6 303萬(wàn)人。網(wǎng)民中使用手機(jī)上網(wǎng)人群占比由2014年85.8%提升至90.1%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，45%的消費(fèi)者希望借助移動(dòng)醫(yī)療能夠更便利和更有效地就醫(yī)，36%的受訪消費(fèi)者認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療能在很大程度上解決“看病貴”等問(wèn)題[4]。③信息技術(shù)的快速發(fā)展、智能終端的普及、傳感器技術(shù)進(jìn)步、互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施的改善為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了發(fā)展的土壤。

2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的運(yùn)行特點(diǎn)

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是連通全產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)院、醫(yī)藥流通領(lǐng)域、制藥企業(yè)、器械企業(yè)、以及政府醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)等各環(huán)節(jié)之間互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療致力于打造患者一站式服務(wù)閉環(huán)，包括患者在線上可以使用相應(yīng)的軟件進(jìn)行自診自查，也可在手機(jī)或電腦上與醫(yī)生進(jìn)行前期溝通，如需到醫(yī)院就診，可先在網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，預(yù)約成功后即可直接前往醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診斷后開(kāi)具電子處方，進(jìn)行購(gòu)藥或檢查，購(gòu)藥可以在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)，也可在線上藥店取藥，之后還有后續(xù)的康復(fù)和健康管理都可以在線上完成，患者不需要多次往返醫(yī)院。歸納起來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療“為患者提供一站式服務(wù)共分為8大環(huán)節(jié)，分別是健康管理、病癥自查、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診、預(yù)約掛號(hào)、導(dǎo)診候診、醫(yī)生診斷、取藥治療與康復(fù)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)線上線下全流程無(wú)縫連接。

2.3 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”涉及的領(lǐng)域

目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涉及5大領(lǐng)域：①醫(yī)藥器械制造領(lǐng)域，這里主要研發(fā)的是可穿戴設(shè)備，包括智能血糖儀、智能血壓計(jì)、掌上監(jiān)護(hù)儀等，患者戴著它，就可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地將數(shù)據(jù)傳回醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，從而便于醫(yī)生對(duì)患者病情的跟蹤與掌握；②醫(yī)藥流通領(lǐng)域，主要指的是醫(yī)藥電商，現(xiàn)在越來(lái)越多的藥店已登錄互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，使患者可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上購(gòu)藥；③醫(yī)院，醫(yī)院是整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心，醫(yī)院主要是打造網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院或開(kāi)通“O2O”就診模式，從而為患者提供線上線下相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)；④患者，人是所有服務(wù)的主體，一切軟件和流程的開(kāi)發(fā)必須基于患者的利益；⑤支付方，目前支付寶、微信、各大銀行均以支持病人網(wǎng)上付費(fèi)，但醫(yī)保還是待開(kāi)發(fā)的領(lǐng)域。

2.4 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的市場(chǎng)動(dòng)態(tài)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療廣闊的發(fā)展前景使得投資人紛紛關(guān)注。BAT（阿里巴巴、騰訊、百度）等IT巨頭相繼落子布局，讓業(yè)界對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療關(guān)注度甚高。大資本聯(lián)合上市公司，多家醫(yī)療上市公司在“互聯(lián)網(wǎng)+”的政策鼓勵(lì)下，高調(diào)宣布了自身的互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略，截至2014年底，我國(guó)共有2 000多款移動(dòng)醫(yī)療APP上線,2015年，又有3 000多款移動(dòng)醫(yī)療APP上線。

2.5 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)模式

面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)出現(xiàn)的幾千款軟件百花齊放的運(yùn)行狀態(tài)，從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所提供的服務(wù)角度進(jìn)行理解，歸納主要有以下3種服務(wù)模式。

第一種模式：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或稱(chēng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，它是以互聯(lián)網(wǎng)為載體，為患者提供在線醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還處于探索階段，它的服務(wù)理念是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)智能終端等IT技術(shù)實(shí)現(xiàn)“合適的患者”與“合適的醫(yī)生”配對(duì)，開(kāi)展導(dǎo)醫(yī)、預(yù)檢、輔助診斷、預(yù)約、咨詢(xún)、信息采集、監(jiān)測(cè)等健康管理服務(wù)[5]。目前大家熟知的有烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、阿里健康打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使患者與醫(yī)生間無(wú)需面對(duì)面，即可實(shí)現(xiàn)病情診斷、處方開(kāi)具和藥品的配送?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院將構(gòu)建起一個(gè)全新的智慧健康服務(wù)平臺(tái)。

第二種模式：“O2O”線上線下相結(jié)合。目前，這種模式在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用中最為廣泛。相比互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這種服務(wù)模式已經(jīng)比較成熟，各大醫(yī)院都推出自己的手機(jī)APP，患者不需來(lái)醫(yī)院即可在線上完成預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)，在指定的時(shí)間來(lái)線下醫(yī)院尋求診療，就診完畢后，在線上可查詢(xún)各類(lèi)檢查報(bào)告單。以往去大醫(yī)院就診時(shí)，根本掛不到號(hào)，或者排長(zhǎng)隊(duì)等候，而現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“O2O”服務(wù)模式極大地改善了就診體驗(yàn)。

第三種模式：“自查+輕問(wèn)診”。這種服務(wù)模式是在線上向醫(yī)生提問(wèn)來(lái)尋求指導(dǎo)，或者是通過(guò)病狀來(lái)找醫(yī)生或醫(yī)院，甚至可以在線上定制私人家庭醫(yī)生，只要支付一定的費(fèi)用，就可以定制自己的專(zhuān)屬醫(yī)生，進(jìn)行健康管理。“自查+輕問(wèn)診”滿(mǎn)足了患者自我診療需求，不需去醫(yī)院，小病或慢病即可得到解決。未來(lái)的中國(guó)，每個(gè)家庭都擁有私人醫(yī)生將不再是夢(mèng)[6]。

靈活多樣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式為百姓就醫(yī)提供了多種選擇渠道，雖然就醫(yī)難看病貴的現(xiàn)象仍然存在，但線上輕問(wèn)診、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、網(wǎng)上藥店及大數(shù)據(jù)分析等各種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的出現(xiàn)，勢(shì)必會(huì)使疾病的預(yù)防與診治變得更加及時(shí)，從而極大地改善就醫(yī)問(wèn)題。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家給出了觀點(diǎn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將改變醫(yī)療模式、重塑服務(wù)形態(tài)、重構(gòu)從業(yè)關(guān)系、倒逼醫(yī)院改革、再造服務(wù)流程和降低醫(yī)療成本。

3 結(jié)語(yǔ)

未來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定是要建立基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療云平臺(tái)，與衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、醫(yī)保、可穿戴設(shè)備、支付方、通訊商實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享，建立線上線下O2O服務(wù)模式，建立基于云端的分級(jí)診療服務(wù)平臺(tái)、健康管理服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)從院內(nèi)到院外、從門(mén)診到住院、從信息流到資金流、從醫(yī)療到健康的全流程服務(wù)。

[1]安文琛.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的影響與沖擊[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016,37(6)：2-6.

[2]陳金雄,王海林.邁向智能醫(yī)療重構(gòu)數(shù)字化醫(yī)院理念體系[M].北京：電子工業(yè)出版社，2014：6.

[3]黃薇,鄭小華.我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展模式探析[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016,37(6)：8-11.

[4]陳金雄.互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康邁向5P醫(yī)學(xué)時(shí)代[M].北京：電子工業(yè)出版社，2015：11.

[5]倪榮，樓毅，居斌，等.浙江省“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”發(fā)展模式的思考與構(gòu)想[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016,2(20)：47-48.

[6]孔祥溢,王任直.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”重構(gòu)中國(guó)醫(yī)療生態(tài)圈的現(xiàn)狀與思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016,37(3)：46-48.

Understanding and Analysis of“Internet+M edicine”

ZHANG Xin1,QIN Qing2,PAN Da-zhao1,TANG Long-kai1
1.PLA 98 Hospital,Huzhou,Zhejiang Province,313000 China;2.Network Management Center of Headquarters of Armed Police Force of Zhejiang Province,Hangzhou,Zhejiang Province,310000 China

Onlinemedicine is a newly medicalmeans with the rapid development of Internet technology,which is an inevitable trend of development ofmedical health services industry,and it is devoted to creating the one-stop service closeloop and realize the seamless connection ofmedical service online and offline whole course.Online medicine will greatly improve themedical treatment issues by changing themedicalmodel,recreating the service shape,reconstructing the employment relationship and reengineering service process.The paper elaborates its analysis and understanding from the aspects of conception of“Internet+Medicine”,foundation,processing characteristics and servicemodel.

Internet+;Internet+Medicine;Medical health service

R19

A

1672-5654（2017）04（a）-0067-03

2017-01-05）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.067

張?chǎng)危?975-），女，河北玉田人，碩士，高級(jí)工程師，研究方向：計(jì)算機(jī)應(yīng)用。