手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

趙桂華

目的對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法選取我院近年收治的152例手術(shù)患者，按照手術(shù)先后順序進(jìn)行分組，分為研究組（n=76）與對(duì)照組（n=76），對(duì)照組患者在圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的感染率、護(hù)理差錯(cuò)率。結(jié)果研究組患者的感染發(fā)生率為2．63%（2/76），護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為2．63%（2/76）；對(duì)照組患者的感染發(fā)生率為13．16%（10/76），護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為11．84%（9/76）；研究組對(duì)比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，P＜0．05。結(jié)論手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中有重要意義，對(duì)減少感染、護(hù)理差錯(cuò)等均有積極作用。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理安全；護(hù)理差錯(cuò)；感染

手術(shù)室是各大醫(yī)院的重要組成部分，所接收的多為危重癥患者，且人員流動(dòng)性大、易感染，這使手術(shù)室存在著更多的不安全因素，也為手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。在手術(shù)室護(hù)理中，提高手術(shù)室安全性、減少各類隱患是重點(diǎn)問題[2]。為提高手術(shù)室的護(hù)理效果，選取我院近年收治的部分患者圍術(shù)期予以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，效果較令人滿意；現(xiàn)將研究過程及數(shù)據(jù)做如下匯總：

1 資料及方法

1.1 臨床資料

此次研究選取2015年1月—2017年1月在我院接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，病例總數(shù)為152例。其中有80例患者為男性，72例患者為女性；最小年齡者22歲，最大年齡者71歲，平均年齡為（46.3±4.4）歲；手術(shù)類型：婦科手術(shù)35例，普外科手術(shù)75例，肝膽外科手術(shù)32例，神經(jīng)外科手術(shù)10例。按照手術(shù)先后順序?qū)?52例患者分為研究組（n=76）與對(duì)照組（n=76）。比較兩組患者的資料數(shù)據(jù)，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者的圍術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：

術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)前1 d由手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行訪視，詳細(xì)了解患者的病情，并為患者講解手術(shù)方法、流程等，幫助患者做好術(shù)前心理準(zhǔn)備。耐心解答患者的心理疑慮，如果患者存在不良情緒或消極心理，要對(duì)其做好心理疏導(dǎo)，以提高患者對(duì)疾病治療及護(hù)理的依從性[3]。手術(shù)之前，護(hù)理人員要將手術(shù)所需的器械、儀器、藥品等準(zhǔn)備齊全，并予以徹底消毒。在手術(shù)開始前半小時(shí)，將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至23～26℃，濕度維持在50%左右，備好恒溫毛毯[4]。檢查好手術(shù)臺(tái)，檢查各儀器，確?？梢哉Ｊ褂?。

術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：在手術(shù)床上鋪放一次性護(hù)理墊，患者入室后，護(hù)理人員要引導(dǎo)并協(xié)助患者取舒適體位，對(duì)足跟、髖部等做好防護(hù)，防止壓瘡；將患者足跟部位墊高2～3 cm，利于血液回流[5-6]。手術(shù)期間所用的輸注液、生理鹽水等要提前預(yù)熱，以減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)[7]。護(hù)理人員在走路、傳遞器械時(shí)要保持動(dòng)作輕緩，盡量降低聲音。護(hù)理人員之間不可議論患者，要充分尊重患者隱私。勤加關(guān)注患者的心率、血壓、皮膚顏色變化，如有異常情況要及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師。手術(shù)完畢后，要對(duì)切口進(jìn)行消毒及包扎。

術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：在將患者送回病房過程中要注意保暖，同時(shí)保護(hù)好引流管，防止?fàn)坷蚴軌菏苷?。術(shù)后對(duì)患者做好飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者在病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)胃腸功能及肢體功能恢復(fù)[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對(duì)無誤后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析檢驗(yàn)，感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率均屬于計(jì)數(shù)資料，以百分率（%）的形式表示，比較結(jié)果行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較行t檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的感染發(fā)生率為2.63%（2/76）低于對(duì)照組的13.16%（10/76），研究組患者的護(hù)理差錯(cuò)率為2.63%（2/76），對(duì)比對(duì)照組的11.84%（9/76）也更低；P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理具有工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，稍有不慎則可對(duì)患者及手術(shù)造成嚴(yán)重的不良影響，甚至引發(fā)護(hù)患糾紛[9]。我院目前主張為手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)均以患者為核心，最大限度消除不安全因素，確保手術(shù)可以順利進(jìn)行，以達(dá)到減少感染、護(hù)理差錯(cuò)等不良事件的目的。此次研究中，研究組患者在圍術(shù)期接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示：研究組患者的感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率均低于對(duì)照組，P＜0.05，說明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室安全中具有理想效果。

綜上所述，為手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可有效降低感染、護(hù)理差錯(cuò)等不良事件的發(fā)生率。

[1] 黃景香，許秀芳，郭麗敏，等． 介入手術(shù)室的護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J]． 介入放射學(xué)雜志，2013，22（6）：517-519．

[2] 陳娟． 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于確保手術(shù)室護(hù)理安全的意義分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（7）：84-85．

[3] 向霞，楚媛． 無縫對(duì)接護(hù)理鏈在手術(shù)室安全舒適護(hù)理中的應(yīng)用[J]．全科護(hù)理，2016，14（28）：2985-2988．

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[5] 肖群艷． 手術(shù)室護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的應(yīng)用與體會(huì)[J]． 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（5）：279-281．

[6] 鐘愛玲，戴紅霞，常后嬋，等． 三級(jí)質(zhì)控護(hù)理管理模式在手術(shù)室中的應(yīng)用[J]．廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（23）：3641-3642．

[7] 王純君． 手術(shù)室護(hù)理安全文化建設(shè)的思考[J]． 海南醫(yī)學(xué)，2013，24（17）：2609-2611．

[8] 高雪梅，孟憲惠，王玉玲，等． 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用研究[J]． 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（3）：249-250．

[9] 王永． 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（24）：255-256．

Evaluation on the Effect of Detail Nursing in Operation Room to Ensure the Safety of Nursing in Operation Room

ZHAO Guihua Operation Room , Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo evaluate the effect of detail nursing in operation room to ensure the safety of nursing in operation room.Methods152 cases of patients in our hospital according to the grouping sequence operation, were devided into the study group (n=76) and control group (n=76). The reference group of patients were given perioperative routine nursing, patients in the study group with the details of the care in the operation room on the basis of routine nursing, two groups of patients with the infection rate, nursing error rate were compared.ResultsThe patients in the study group, the infection rate was 2.63% (2/76), the incidence of nursing error was 2.63% (2/76). The control group patients of the infection rate was 13.16% (10/76), the incidence of nursing error was 11.84% (9/76); the study group compared with the reference group has more advantages,P＜ 0.05.ConclusionThe detail nursing in operation room is of great signif i cance in ensuring the safety of operation room nursing, and has positive effect on reducing infection and nursing errors.

operation room detail nursing; operation room nursing safety; nursing errors; infection

R473．6

A

1674-9316（2017）11-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．114

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 赤峰 024000