優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)躁狂癥患者的臨床療效的影響

張波

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)躁狂癥患者的臨床療效的影響。方法隨機(jī)選擇在大慶市第三醫(yī)院住院治療的躁狂癥患者90例的臨床資料，根據(jù)護(hù)理的方式不同，分為觀察組和對(duì)照組，每組均為45例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果兩組患者的BRMS評(píng)分及GAS評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前，P＜0．05。與對(duì)照組相比，觀察組變化更為明顯（t分別為8．14、5．80，P＜0．05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可提高臨床療效，使病情得到有效控制，促進(jìn)患者早日康復(fù)并回歸社會(huì)。

躁狂癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床療效

躁狂癥屬于情感性精神障礙疾病，患者的臨床表現(xiàn)以精神運(yùn)動(dòng)型興奮、易激惹、思維奔放、情緒高漲等為主[1]，患者常伴有攻擊性行為，無論是對(duì)患者本身還是對(duì)其家庭或者社會(huì)來說，都會(huì)造成一定的傷害。遺傳、生物、心理等是發(fā)病的主要幾大因素[2]。本病的發(fā)作具有突然性及反復(fù)性，在治療過程中，僅僅依靠藥物對(duì)癥治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，才能提高療效，改善預(yù)后讓患者和家屬都滿意。我院對(duì)2013年1月—2016年12月收治的90例躁狂癥患者采取分組研究，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理兩種形式，以探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在躁狂癥中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選擇在大慶市第三醫(yī)院的躁狂癥患者90例的臨床資料，治療時(shí)間為2013年1月—2016年12月。根據(jù)護(hù)理的方式不同，分為觀察組和對(duì)照組，每組均為45例。觀察組包括男患者35例，女患者10例，年齡26～60歲，平均（38.8±4.1）歲，病程8個(gè)月～6年，平均（5.4±2.6）年。對(duì)照組包括男患者34例，女患者11例，年齡25～62歲，平均（38.5±4.3）歲，病程7個(gè)月～6年，平均（5.8±2.4）年。兩組患者的個(gè)人資料及病程相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究中的90例患者全部給予抗精神病藥物、鎮(zhèn)靜催眠等藥物治療，同時(shí)給予全部患者常規(guī)護(hù)理措施，觀察組另外給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理：首先護(hù)理人員要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，增加配合度，針對(duì)每一位患者的心理特點(diǎn)，采取個(gè)性化得護(hù)理措施，與患者交流的過程中注意采用親情式交流，態(tài)度和藹、語(yǔ)氣溫柔，對(duì)患者的不安情緒進(jìn)行有效安撫[3]。同時(shí)做好患者家屬的指導(dǎo)工作，教會(huì)患者在探視時(shí)怎樣與患者合理交流，以免給患者帶來不良刺激[4]。（2）健康教育：耐心向患者講解躁狂癥疾病相關(guān)知識(shí)，并告知早期治療及遵醫(yī)囑服藥治療的重要性，教會(huì)患者如何面對(duì)各種社會(huì)生活問題，鍛煉患者適應(yīng)社會(huì)的能力。指導(dǎo)患者科學(xué)合理飲食，飲食要清淡易消化，不可暴飲暴食，多吃蔬菜及水果，減少辛辣刺激性食物[5]，不能進(jìn)食的患者給予鼻飼。（3）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：外界的影響對(duì)躁狂癥的患者是很大的，我們要為患者創(chuàng)造安靜、安全的病區(qū)環(huán)境，物品擺放整齊，窗簾、床單盡可能使用藍(lán)色、綠色等冷色調(diào)，病房?jī)?nèi)設(shè)置的物品要簡(jiǎn)單，不可過多，嚴(yán)格檢查患者是否攜帶危險(xiǎn)物品。當(dāng)患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，我們一定冷靜對(duì)待，用人性化的處理方式解決問題。加強(qiáng)患者的床單元整理、口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理工作，注重患者的細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者的主觀感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的癥狀，及時(shí)對(duì)癥處理。（4）用藥護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者所用藥物的副作用，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，患者在住院期間做到為患者服藥到口，服藥后對(duì)患者口腔進(jìn)行檢查，防止藏藥，影響治療效果。（5）提高患者住院時(shí)的生活情趣[6]：組織患者下棋、唱歌、打撲克、聽音樂、在護(hù)理人員的監(jiān)督下一起外出購(gòu)物等，提高患者的生活情趣，更有利于病情的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后的BRMS評(píng)分（躁狂量表）及GAS評(píng)分（大體平定量表）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組患者的心功能指標(biāo)評(píng)分采用（） 表示，并采用t檢驗(yàn)，兩組患者的臨床療效用百分?jǐn)?shù)表示，并采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前后的BRMS評(píng)分及GAS評(píng)分變化情況比較：觀察組干預(yù)前BRMS評(píng)分為（17.98±3.26）分，GAS評(píng)分為（20.85±7.24）分；干預(yù)后BRMS評(píng)分為（7.26±1.93）分，GAS評(píng)分為（75.96±13.56）分；對(duì)照組干預(yù)前BRMS評(píng)分為（18.12±2.46）分，GAS評(píng)分為（21.13±6.96）分；干預(yù)后BRMS評(píng)分為（10.33±2.98）分，GAS評(píng)分為（55.66±9.79）分；兩組患者的BRMS評(píng)分及GAS評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前，P＜0.05。與對(duì)照組相比，觀察組變化更為明顯（t分別為8.14、5.80，P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)于健康的要求進(jìn)一步提高，不僅僅是軀體健康，也要求精神健康。如何為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的重點(diǎn)問題。 在精神科中，躁狂癥患者占得比例比較大，而且逐漸年輕化。為避免躁狂癥患者由于反復(fù)長(zhǎng)期發(fā)作逐漸疾病慢性化、改變其人格、損害其社會(huì)功能[7]，在治療過程中可以給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，提高臨床治療效果[8]。

本研究中，觀察組患者的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可提高臨床療效，使病情得到有效控制，促進(jìn)患者早日康復(fù)并回歸社會(huì)。

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The Clinical Therapeutic Effect of High Quality Nursing for Patients With Bipolar Disorder

ZHANG Bo Second Ward of Psychiatry Department, Daqing Third Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo explore the effect of clinical quality nursing care for patients with bipolar disorder.MethodsClinical data of 90 cases of hospitalized patients with mania treatment in Daqing Third Hospital, according to the different ways of nursing, divided into observation group and control group, each group had 45 cases. The patients in the control group were given routine nursing measures, the observation group was given high quality nursing measures, and the clinical effects of the two groups were compared.ResultsThe BRMS score and GAS score of the two groups were signif i cantly better than before intervention, the difference was signif i cant,P＜ 0.05. Compared with the control group, the observation group was more obvious, the difference was signif i cant (t was 8.14, 5.80,P＜ 0.05).ConclusionHigh quality nursing measures can significantly improve the clinical efficacy, so that the disease can be effectivelycontrolled, and promote the early recovery of patients and return to society.

bipolar disorder; quality of nursing; clinical curative effect

R472

A

1674-9316（2017）11-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．107

黑龍江省大慶市第三醫(yī)院精神科二病區(qū)，黑龍江 大慶163712