鼻竇炎鼻息肉應(yīng)用鼻內(nèi)鏡治療的護理研究

班曉靜1韓鹿2

目的分析鼻竇炎鼻息肉應(yīng)用鼻內(nèi)鏡治療的護理研究。方法于2014年10月—2015年10月，采用電腦隨機分組方式，將收治于我院的鼻竇炎鼻息肉患者102例為此次研究對象，其中常規(guī)組患者51例給予常規(guī)護理；研究組患者51例給予優(yōu)質(zhì)護理。對兩組患者的護理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果研究組患者的護理滿意度為96．08%（49/51）；常規(guī)組患者的護理滿意度為80．39%（41/51）。數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論針對鼻竇炎鼻息肉患者，臨床中給予優(yōu)質(zhì)護理能夠提升患者的護理滿意度，改善護患關(guān)系。

鼻竇炎鼻息肉；優(yōu)質(zhì)護理；滿意度

隨著人們生活水平的提升以及對護理要求的越來越高，傳統(tǒng)的護理模式難以滿足患者的需求，而優(yōu)質(zhì)護理的出現(xiàn)注重“以患者為中心”，強調(diào)人的生存和發(fā)展，其主要目的在于關(guān)心以及愛護患者[1-2]。本次研究對51例患者實施優(yōu)質(zhì)護理模式，取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2014年10月—2015年10月，采用電腦隨機分組方式，將收治于我院的鼻竇炎鼻息肉患者102例為此次研究對象，其中常規(guī)組患者51例給予常規(guī)護理；研究組患者51例給予優(yōu)質(zhì)護理。對兩組患者的護理滿意度進(jìn)行比較分析。研究組中27例男性患者，24例女性患者，年齡20～66歲，平均（45.3±11.2）歲；常規(guī)組中29例男性患者，22例女性患者，年齡25～68歲，平均（46.3±10.2）歲。均簽署知情同意書，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予日常護理，如對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)了解，觀察患者的各項常規(guī)指標(biāo)，對患者進(jìn)行用藥輔導(dǎo)等[3-4]。研究組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，其方法如下：

1.2.1 心理輔導(dǎo) 大部分患者在實施手術(shù)前均會存在不同程度的焦慮、緊張以及不安等，因此術(shù)前需要對患者的心理情況進(jìn)行良好的評估，告知患者手術(shù)方式、注意事項以及預(yù)后效果等，為患者講述成功案例，消除患者緊張情緒[5-6]。

1.2.2 術(shù)前護理 對患者的心電圖、鼻竇CT以及胸片等進(jìn)行詳細(xì)檢查，同時要對患者的手術(shù)耐受情況進(jìn)行全面評估，針對于女性患者要避開生理期；另外在術(shù)前要合理運用糖皮質(zhì)激素、抗生素以及雙黃連等，使患者的口鼻保持干凈、衛(wèi)生。

1.2.3 術(shù)后護理 術(shù)后48 h內(nèi)對患者的鼻額部采用冰袋冷敷，盡可能的幫助患者緩解疼痛，防止患者發(fā)生鼻腔黏膜水腫以及頭部充血，7 h后幫助患者取半臥位。并且要對患者的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，一旦發(fā)生特殊情況及時告知醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護理滿意度進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以（表示，組間比較應(yīng)用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組51例患者中，有39例滿意，有10例比較滿意，有2例不滿意，總滿意度達(dá)到了96.08%；常規(guī)組51例患者中，有27例滿意，有14例比較滿意，有10例不滿意，總滿意度達(dá)到了80.39%；兩組護理滿意度結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近兩年來，因為環(huán)境、氣候等諸多因素，鼻息肉、鼻竇炎的發(fā)生率不斷上升，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國城市人口中，鼻息肉、鼻竇炎可達(dá)到15%左右的發(fā)生率，現(xiàn)如今已經(jīng)成為了一種較為常見的臨床耳鼻咽喉科疾病，并時常伴發(fā)頭面部疼痛、鼻塞以及嗅覺能力下降等諸多表現(xiàn)，病程時間越長，越難以治愈，嚴(yán)重影響著患者的心理以及生活，甚至引發(fā)心身障礙[7]。鼻內(nèi)鏡是目前臨床治療鼻息肉、鼻竇炎最為常用的方法，創(chuàng)傷小，而且還可以對鼻竇、鼻腔的生理功能進(jìn)行良好的恢復(fù)，對比臨床其他治療方式，雖然此種治療方式創(chuàng)傷小，但依然會對患者心理應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生不同程度的影響，加之患者對此種治療方式以及預(yù)后等各方面缺乏深入了解，術(shù)后疼痛、不適，對治療效果存在過高的期待等等，都會使得患者心理方面產(chǎn)生各種不良的反應(yīng)，其中最為常見的當(dāng)屬于焦慮和緊張，而不良的心理反應(yīng)，對患者的疾病治療會產(chǎn)生諸多的病理生理反應(yīng)，對預(yù)后極為不利[8]。通過心理干預(yù)，不僅有效提升患者療效，而且還可幫助患者緩解術(shù)后疼痛不適感。相關(guān)實驗發(fā)現(xiàn)，良好的心理有助于提升痛閾，降低患者對術(shù)后疼痛不適的敏感程度。

在患者接受鼻內(nèi)鏡治療期間，通過護理配合，讓護理更具專業(yè)性、針對性，圍術(shù)期間，干預(yù)患者心理，疏解不良情緒，提升患者臨床治療順從性，保證臨床療效。術(shù)前與術(shù)后，要求護理人員具備扎實的護理技能，了解掌握護理要點、流程，與醫(yī)師進(jìn)行有效配合行手術(shù)治療。

從此次實驗結(jié)果中可知，研究組患者護理總滿意度高于常規(guī)組，組間護理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？傊?，鼻息肉、鼻竇炎患者在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療期間，予以護理配合，可在保證療效的同時，取得較高的滿意度。

[1] 顧瑛，陳雪生，陸紅偉． 鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉274例的護理配合[J]．中國誤診學(xué)雜志，2011，11（11）：2726-2727．

[2] 朱艷芬，胡桂芬． 護理干預(yù)對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J]． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（16）：127-128．

[3] 李燕，李宣． 鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉臨床療效分析[J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（20）：106-107．

[4] 丁麗英． 護理干預(yù)對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J]．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（2）：226-227．

[5] 陳志鵬，彭偉，李文生，等． 鼻內(nèi)鏡手術(shù)對慢性鼻竇炎鼻息肉患者嗅功能的改善作用[J]． 中華實用診斷與治療雜志，2014，28（4）：388-389．

[6] 顧一平，楊明，雍梅． 綜合護理干預(yù)在鼻內(nèi)鏡治療鼻竇炎及鼻息肉患者中的應(yīng)用效果評價[J]． 中國臨床研究，2015，28（12）：1692-1694．

[7] 楊亞藝，常志紅，馬文穎． 慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)用兩種濃度鼻竇沖洗液的療效分析[J]． 中國實用醫(yī)藥，2015，10（20）：91-92．

[8] 蔡清華． 系統(tǒng)護理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響[J]． 中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2016，31（3）：144-146．

Nursing Study on Endoscopic Sinus Treatment for Sinusitis and Nasal Polyps

BAN Xiaojing1HAN Lu21 Department of General Surgery, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China; 2 Department of Medicine

ObjectiveTo analyze the nursing of endoscopic sinus surgery for sinusitis and nasal polyps.Methods102 cases of patients with sinusitisand nasal polyps admitted in our hospital from October 2014 to October 2015 were randomly divided into the conventional group and the study group by computer-generated randomization numbers, with 51 patients in each administered routine nursing care and high quality nursing care respectively, the nursing satisfaction of two groups compared and analyzed.ResultsThe nursing satisfaction of the patients in the study group was 96.08% (49/51) versus 80.39% (41/51) in the conventional group, data comparison statistically signif i cant (P＜ 0.05).ConclusionFor patients with sinusitis and nasal polyps, the clinical application of high quality care can improve the nursing satisfaction, improve the relationship between nurses and patients.

sinusitis; nasal polyps; high quality nursing; satisfaction

R473．6

A

1674-9316（2017）11-0140-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．084

1一汽總醫(yī)院五官科，吉林 長春 130011；2醫(yī)務(wù)部