臨產孕婦凝血四項及血常規(guī)檢測的臨床價值分析

張松巖

目的分析臨產孕婦凝血四項及血常規(guī)檢測的臨床價值。方法選取我院收治的120例臨產孕婦為觀察組，選取120例非妊娠健康女性為對照組。對觀察組臨產孕婦和對照組非妊娠健康女性進行凝血四項與血常規(guī)檢驗，檢驗指標為：活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原、白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量等。對比并分析兩組女性檢測結果。結果相較于對照組，觀察組PT、PBC、TT、HGB偏低，F(xiàn)ib、WBC偏高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論對臨產孕婦進行凝血四項與血常規(guī)檢測有利于醫(yī)護人員進行有針對性的干預護理，有效降低了母嬰出現(xiàn)危險的情況。

凝血四項；血常規(guī)；臨床檢測

妊娠是一種正常的生理期，在孕婦妊娠過程中血液、纖溶系統(tǒng)極易發(fā)生變化，為了解妊娠過程中血液、纖溶系統(tǒng)變化情況[1]，本次研究選取我院2016年2月—2017年2月接收的120例臨產孕婦與120例非妊娠健康女性作為研究對象，就臨產孕婦凝血四項及血常規(guī)檢測的臨床價值進行具體分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月—2017年2月接收的120例臨產孕婦作為觀察組，選取120例非妊娠健康女性作為對照組。觀察組120例臨產孕婦中，最小年齡為22歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（29.22±1.45）歲，孕期37～40周，平均孕期為（39.67±0.34）周；對照組120非妊娠健康女性中，最小年齡為22歲，最大年齡為40歲，平均年齡為（38.91±1.43）歲。兩組女性在一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

對觀察組臨產孕婦和對照組非妊娠健康女性進行凝血四項與血常規(guī)檢測。凝血四項檢測：取兩組女性2.7 ml靜脈血液作為檢測樣本，取0.3 ml濃度為1.109 mmol/L枸緣酸鈉溶液與檢驗樣本混合，將其進行15 min離心，取離心后血漿備用。檢測指標為：活化部分凝血活酶時間（ATPP）、凝血酶時間（TT）、凝血酶原時間（PT）、纖維蛋白原（Fib）、白細胞計數(shù)（WBC）、紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白含量（HGB）等，待檢樣品放置至檢測結束時間不得超過2 h。統(tǒng)計并對比兩組女性凝血四項與血常規(guī)檢測結果。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。計量資料以（表示，組間比較采用成組t檢驗。率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組女性檢測后，ATPP為（23.12±3.11）s，PT為（9.45± 1.01）s，TT為（9.12±0.82）s，F(xiàn)ib為（4.23±1.32）g/L，WBC為（11.86±4.51）×109/L，RBC為（4.01±0.91）×1012/L，HGB為（106.78±7.56）g/L；對照組女性檢測后，ATPP為（29.32±4.65）s，PT為（12.67±1.61）s，TT為（11.19±1.13）s，F(xiàn)ib為（3.13±0.78）g/L，WBC為（6.15±1.32）×109/L，RBC為（4.76±0.61）×1012/L，HGB為（132.15±13.19）g/L。相較于對照組，觀察組PT、RBC、TT、HGB偏低，F(xiàn)ib、WBC偏高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期是指受孕后到分娩前的生理時期，可稱為懷孕期。孕婦在妊娠期間，新陳代謝、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、骨關節(jié)韌帶以及乳房都會產生相應變化[2]。孕婦在妊娠期極易發(fā)生血液高凝的生理反應，伴隨孕婦妊娠期延長，血液凝聚程度會逐漸加劇，當血液過分高凝，孕婦有可能產生不良反應而發(fā)生危險[3-5]。

凝血是指機體內可溶性纖維蛋白轉化為不可溶纖維蛋白的過程，通常情況，纖維蛋白在機體內出于平衡狀態(tài)，但處于妊娠期的孕婦血液會處于高凝狀態(tài)，主要原因是孕婦胎盤分泌雌性激素過多，引起孕婦凝血狀態(tài)變化程度過大[6-8]。研究表明，孕婦機體高凝血狀態(tài)是一種適應性變化，能有效促進分娩后胎盤脫離面愈合速度、預防產后大出血與保持胎盤完整性等作用。另有研究表明，孕婦長期處于高凝血狀態(tài)，極有可能增加血栓形成概率，增大了各類并發(fā)癥發(fā)生的危險，因此對孕婦孕期的凝血四項與血常規(guī)檢測需要引起醫(yī)護人員的高度重視，并針對孕婦凝血四項與血常規(guī)檢測結果做出相應預防、治療。

綜上所述，對臨產孕婦進行凝血四項與血常規(guī)檢測有利于醫(yī)護人員進行有針對性的干預護理，同時預防孕婦發(fā)生產生并發(fā)癥，有效降低了母嬰出現(xiàn)危險的情況。

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Analysis of Clinical Value of Four Items of Blood Coagulation and Blood Routine Examination in Pregnant Women

ZHANG Songyan Clinical Laboratory Department, The General Hospital of Jilin Chemical Group Company, Jilin Jilin 132022, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of four items of blood coagulation and blood routine examination in pregnant women.Methods120 cases of pregnant women in our hospital were selected as observation group, and the other 120 cases were selected as control group. The observation group and the control group of non pregnant women and blood coagulation four healthy pregnant women were tested. Test indicators: activated partial thromboplastin time and thrombin time, prothrombin time, fibrinogen, leukocyte count, erythrocyte count, hemoglobin content etc.. The results of two groups were compared and analyzed.ResultsCompared with the control group, the observation group of PT, PBC, TT, HGB low, Fib, WBC were significantly higher, the difference between groups was signif i cant (P＜ 0.05).ConclusionThe four items of blood coagulation and blood routine examination are helpful to the health care workers to carry out targeted nursing intervention, which can effectively reduce the risk of mother and infant.

four blood coagulation; blood routine; clinical examination

R446．11

A

1674-9316（2017）11-0117-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．070

吉林省吉化集團公司總醫(yī)院檢驗科，吉林 吉林 132022