精細(xì)化管理理念下的醫(yī)院文化建設(shè)探究

顧人俊

目的探討精細(xì)化管理理念下的醫(yī)院文化建設(shè)的意義。方法本次研究邀請(qǐng)全體醫(yī)院職工進(jìn)行精細(xì)化管理模式下的醫(yī)院文化建設(shè)探究。而我院在2013年前均實(shí)施常規(guī)管理，因此本次研究抽調(diào)2011～2012年的常規(guī)管理下的醫(yī)院文化建設(shè)狀況；調(diào)研2014～2015年精細(xì)化管理理念下的醫(yī)院文化建設(shè)狀況。統(tǒng)計(jì)兩種不同的管理模式下，醫(yī)院環(huán)境的改善狀況、醫(yī)院職工的精神文明及服務(wù)工作的改善狀況；患者每年的投訴率及院感發(fā)生狀況；患者對(duì)醫(yī)院治療、服務(wù)的滿(mǎn)意度。結(jié)果應(yīng)用精細(xì)化管理醫(yī)院文化建設(shè)后，患者滿(mǎn)意度98．50%、患者投訴事件發(fā)生率0．60%、醫(yī)院感染發(fā)生率0．65%、醫(yī)院環(huán)境分區(qū)合格率98．50%、醫(yī)院職工服務(wù)文明合格率97．20%等數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)管理，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在精細(xì)化管理理念下的醫(yī)院文化建設(shè)可有效促使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子優(yōu)化及完善相關(guān)規(guī)章制度，提高醫(yī)院軟文化的建設(shè)，改善醫(yī)院環(huán)境及職工的精神文明；從而提高患者滿(mǎn)意度。

精細(xì)化管理；醫(yī)院文化建設(shè)；探究

醫(yī)院文化是醫(yī)院在長(zhǎng)期實(shí)踐中總結(jié)與創(chuàng)造的物質(zhì)及精神財(cái)富，包括醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)、環(huán)境，同時(shí)還包括本院在立院至今的理念文化、醫(yī)護(hù)人員的行為模式[1-2]。精細(xì)化管理較常規(guī)的管理模式在社會(huì)分工、服務(wù)模式更為細(xì)致化，能有效增加醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)護(hù)人員文化建設(shè)培訓(xùn)的重視程度，增加領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)基層管理人員的溝通渠道及約束，是現(xiàn)代文化管理模式發(fā)展的正確方向。因此，為加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增加醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，本文探討精細(xì)化管理理念下的醫(yī)院文化建設(shè)的意義，詳情如下。

1 資料

1.1 一般資料

抽調(diào)2011～2012年，我院1 000例患者在常規(guī)管理下反饋的醫(yī)院文化建設(shè)狀況；調(diào)研2014～2015年，我院1 000例患者在精細(xì)化管理理念下反饋的醫(yī)院文化建設(shè)狀況。年齡為17～77歲，文化程度：小學(xué)459例，初中330例，高中701例，大學(xué)510例。全部患者均同意本次調(diào)研，兩組基本資料比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 2013年前常規(guī)管理中醫(yī)院文化建設(shè)的方式及現(xiàn)狀

1.2.1 建設(shè)方式—講座 醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行醫(yī)院文化（包括：新型的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院醫(yī)療制度）培訓(xùn)。

1.2.2 建設(shè)方式—考核 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科、院感管理部門(mén)組織職工定期對(duì)醫(yī)院文化相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核。

1.2.3 現(xiàn)狀 護(hù)士操作技術(shù)較差，常發(fā)生醫(yī)患糾紛及不良事件；醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度較差，患者對(duì)醫(yī)院滿(mǎn)意度差；醫(yī)院環(huán)境較亂，衛(wèi)生工人對(duì)醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒不到位；醫(yī)院人文精神較弱，工作者對(duì)醫(yī)院無(wú)明顯歸屬感。

1.3 精細(xì)化管理理念下的醫(yī)院文化建設(shè)

1.3.1 強(qiáng)化精細(xì)化管理理念 強(qiáng)化培訓(xùn)醫(yī)院職工醫(yī)院文化的精細(xì)化管理，提升領(lǐng)導(dǎo)班子的決策及領(lǐng)導(dǎo)能力，為領(lǐng)導(dǎo)班子及科室職工完善管理制度及操作規(guī)范制度，促使管理人員了解精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的重要意義；積極組織管理人員共同探討文化制度的建設(shè)，提高精細(xì)化管理的效率。

1.3.2 完善醫(yī)院文化中的軟文化 加強(qiáng)職工重視流程化管理的意識(shí)，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療操作流程，積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，簡(jiǎn)化反復(fù)的醫(yī)療程序，縮短解救患者等待的時(shí)間。制定標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系，以現(xiàn)今醫(yī)療服務(wù)制度為基礎(chǔ)，逐步將醫(yī)療服務(wù)細(xì)致化、科學(xué)化及溫馨化，以醫(yī)院科室崗位為平臺(tái)逐步實(shí)施與落實(shí)，增加患者對(duì)醫(yī)院文化的滿(mǎn)意度。

1.3.3 規(guī)范醫(yī)院文化中的硬文化 硬文化包括醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)等。為醫(yī)療設(shè)備的操作制定規(guī)范化的操作流程，宣教保護(hù)設(shè)備的措施及重要意義。為患者設(shè)置就診流程指示牌、健康小貼士等為患者就診帶來(lái)便利及溫馨感。積極與上級(jí)醫(yī)院合作提高醫(yī)療技術(shù)能力，增加治療疾病技術(shù)及服務(wù)意識(shí)，提高患者的滿(mǎn)意度及醫(yī)院效益[3-4]。

1.3.4 重視醫(yī)院文化中的人文建設(shè) 院領(lǐng)導(dǎo)積極參加上級(jí)醫(yī)院及原衛(wèi)生部組織的人文建設(shè)并向醫(yī)院職工明確傳達(dá)會(huì)議精神；組織醫(yī)院職工共同建設(shè)醫(yī)院的人文精神，提高患者在醫(yī)院期間的舒適度，從而提高醫(yī)院的精神文明的建設(shè)。

1.3.5 精細(xì)化管理后醫(yī)院文化建設(shè)的改善狀況 經(jīng)精細(xì)化管理后，有效提高我院全體職工對(duì)醫(yī)院的歸屬感，增加了自身精神文明，改善了職工對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度，從而有效提高醫(yī)院的文化建設(shè)，增加患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)、工作、環(huán)境等滿(mǎn)意度。

1.4 醫(yī)院文化建設(shè)觀(guān)察指標(biāo)

由專(zhuān)門(mén)調(diào)查員統(tǒng)計(jì)兩種不同的管理模式下，醫(yī)院環(huán)境的改善，醫(yī)院職工的精神文明及服務(wù)工作的改善狀況；患者每年的投訴率及院感發(fā)生狀況；患者對(duì)醫(yī)院治療、服務(wù)的滿(mǎn)意度。采用問(wèn)卷調(diào)查，職工考核，醫(yī)院對(duì)環(huán)境衛(wèi)生合格率評(píng)定，電子數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等方式統(tǒng)計(jì)本文所需數(shù)據(jù)，并加以分析討論。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

應(yīng)用精細(xì)化管理醫(yī)院文化建設(shè)后，患者滿(mǎn)意度98.50%（985/1 000）、患者投訴事件發(fā)生率0.60%（6/1 000）、醫(yī)院感染發(fā)生率0.65%，醫(yī)院環(huán)境分區(qū)合格率98.50%（985/1 000），醫(yī)院職工服務(wù)文明合格率97.20%（972/1 000）等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均優(yōu)于常規(guī)管理（患者滿(mǎn)意度82.30%（823/1 000）、患者投訴事件發(fā)生率3.80%（38/1 000）、醫(yī)院感染發(fā)生率1.90%（19/1 000），醫(yī)院環(huán)境分區(qū)合格率90.50%（905/1 000），醫(yī)院職工服務(wù)文明合格率87.30%（873/1 000），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，醫(yī)院文化的建設(shè)已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的核心發(fā)展。而要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)展更為科學(xué)、全面，精細(xì)化管理是關(guān)鍵。

常規(guī)管理是一種粗放型管理模式，對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)僅有引導(dǎo)作用，科室實(shí)際執(zhí)行中常因制度及操作不規(guī)范出現(xiàn)醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛；阻礙醫(yī)院文化的發(fā)展。王中求先生提出：“精細(xì)化管理是規(guī)則的系統(tǒng)化和細(xì)化管理，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化、數(shù)據(jù)化和信息化的手段，促使組織管理各單元精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運(yùn)行”[5]。因此在精細(xì)化管理理念下指導(dǎo)建設(shè)醫(yī)院文化有重要意義，科學(xué)化、系統(tǒng)化、細(xì)致化的組織醫(yī)院管理人員共同結(jié)合實(shí)際狀況制定本醫(yī)院的規(guī)章管理制度，優(yōu)化醫(yī)療操作流程及檢查患者住院治療程序，可有效增加患者對(duì)醫(yī)院管理文化的滿(mǎn)意度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)院效益[6-7]。細(xì)致化的管理模式，指導(dǎo)職工正確的操作醫(yī)療器械的流程，減少醫(yī)療損耗，為醫(yī)院開(kāi)源節(jié)流，同時(shí)熟練的操作流程增加了患者滿(mǎn)意度，保障了醫(yī)院綜合效益[8]。改善醫(yī)院環(huán)境、增加宣教醫(yī)院精神文明，加強(qiáng)職工對(duì)精神文明的建設(shè)，促使醫(yī)院文化的逐步形成。但精細(xì)化管理理念下的醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)施時(shí)間較短，依舊存在漏洞，因此醫(yī)院職工及領(lǐng)導(dǎo)班子需在實(shí)踐中不斷完善醫(yī)院文化，促進(jìn)醫(yī)院文化發(fā)展。

本次研究表明，應(yīng)用精細(xì)化管理醫(yī)院文化建設(shè)后，患者滿(mǎn)意度、患者投訴事件發(fā)生率、醫(yī)院感染發(fā)生率、職工服務(wù)文明狀況等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均優(yōu)于常規(guī)管理，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)意義。由此可見(jiàn)，精細(xì)化管理醫(yī)院文化有效促進(jìn)患者滿(mǎn)意度，減少醫(yī)療糾紛，改善環(huán)境，提高職工精神文明及對(duì)醫(yī)院的歸屬感，促進(jìn)醫(yī)院文化發(fā)展。

綜上所述：在精細(xì)化管理理念下的醫(yī)院文化建設(shè)可有效促使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子優(yōu)化及完善相關(guān)規(guī)章制度，提高醫(yī)院軟文化的建設(shè)，改善醫(yī)院環(huán)境及職工的精神文明；從而提高患者滿(mǎn)意度，保障了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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Construction of Hospital Culture Under the Concept of Fine Management

GU Renjun Dean Room, Haimen Fifth People's Hospital, Haimen Jiangsu 226131, China

ObjectiveThis paper explores the signif i cance of hospital culture construction under the concept of fine management.MethodsThis study invited all the hospital staff to carry out fi ne management model of hospital culture construction. And our hospital in 2013 before the implementation of regular management, so this study deployed from 2011 to 2012 under the conventional management of the hospital culture construction situation. Toresearch 2014 to 2015 under the concept of fi ne management of the hospital culture construction. Statistics of the two different management models, the improvement of the hospital environment, the hospital staff of the spiritual civilization and service work to improve the situation; the patient's annual complaint rate and sense of the situation; patients on hospital treatment, service satisfaction.ResultsAfter the application of meticulous management hospital culture, the patient satisfaction rate was 98.50%, the incidence of complaints was 0.60%, the incidence of nosocomial infection was 0.65%, the qualified rate of hospital environment was 98.50%, the qualified rate of hospital staff service was 97.20%, were better than conventional management,P＜ 0.05, the difference was statistically signif i cant.ConclusionThe construction of hospital culture under the concept of fi ne management can effectively promote the hospital leadership to optimize and improve the relevant rules and regulations, improve the construction of hospital soft culture, improve the hospital environment and the spiritual civilization of workers, thus improving patients’satisfaction.

fi ne management; hospital culture construction; exploration

R197．32

A

1674-9316（2017）11-0031-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．016

海門(mén)市第五人民醫(yī)院院長(zhǎng)室，江蘇 海門(mén) 226131