劉忠英

院外延續(xù)性護(hù)理對(duì)緩解期支氣管哮喘患兒預(yù)后的有效性觀(guān)察

劉忠英

目的 研究院外延續(xù)性護(hù)理對(duì)緩解期支氣管哮喘患兒預(yù)后的有效性。方法 以我院2014年10月- 2015年11月緩解期支氣管哮喘患兒90例為對(duì)象進(jìn)行分組。A組實(shí)施常規(guī)出院指導(dǎo)，B組在A(yíng)組基礎(chǔ)上增加院外延續(xù)性護(hù)理。比較兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度；出院后患兒遵醫(yī)用藥評(píng)分、家長(zhǎng)疾病知識(shí)知曉情況、霧化吸入器操作掌握評(píng)分；患兒半年再住院率的差異。結(jié)果 B組跟A組比較，家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度更高，P＜0．05；B組相較于A(yíng)組，出院后患兒遵醫(yī)用藥評(píng)分、家長(zhǎng)疾病知識(shí)知曉情況、霧化吸入器操作掌握評(píng)分更高，P＜0．05；B組相較于A(yíng)組，半年再住院率更低，P＜0．05。結(jié)論 院外延續(xù)性護(hù)理對(duì)緩解期支氣管哮喘患兒預(yù)后的有效性高。

院外延續(xù)性護(hù)理；緩解期；支氣管哮喘患兒；預(yù)后；有效性

支氣管哮喘是兒科常見(jiàn)疾病，發(fā)病原因多，可反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，在治療同時(shí)需加強(qiáng)患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的重視和健康知識(shí)認(rèn)知，提升患兒治療依從性，以確保治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)[1-2]。本研究以院外延續(xù)性護(hù)理對(duì)緩解期支氣管哮喘患兒預(yù)后的有效性進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2014年10月- 2015年11月緩解期支氣管哮喘患兒90例為對(duì)象進(jìn)行分組。所有患兒處于緩解期。家長(zhǎng)知情同意本研究。B組患兒男35例，女10例；1～12歲，平均年齡（7.34±2.13）歲。A組患兒男33例，女12例；1～12歲，平均年齡（7.29±2.08）歲。兩組患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組實(shí)施常規(guī)出院指導(dǎo)，常規(guī)告知出院后需注意的事項(xiàng)和復(fù)查時(shí)間。

B組在A(yíng)組基礎(chǔ)上增加院外延續(xù)性護(hù)理。（1）出院評(píng)估和建檔，出院時(shí)詳細(xì)記錄患兒病情并存檔，根據(jù)其情況制定出院后護(hù)理計(jì)劃。（2）將出院后健康知識(shí)制作成小冊(cè)子發(fā)放患兒和家長(zhǎng)，并對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行講解和宣傳，以提高患兒出院后遵醫(yī)行為，發(fā)揮家長(zhǎng)的監(jiān)督和指導(dǎo)作用。（3）出院后第一個(gè)月每周電話(huà)回訪(fǎng)1次，第二個(gè)月2周回訪(fǎng)1次，之后每個(gè)月回訪(fǎng)1次，可根據(jù)患兒情況采取電話(huà)或上門(mén)隨訪(fǎng)方式，對(duì)出院后康復(fù)治療中存在的問(wèn)題等進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)正確使用霧化吸入器，辨別誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)因素，更好規(guī)避不良因素對(duì)患兒的影響[3-4]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度（滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，統(tǒng)計(jì)滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意作為滿(mǎn)意度結(jié)果）；出院后患兒遵醫(yī)用藥評(píng)分、家長(zhǎng)疾病知識(shí)知曉情況、霧化吸入器操作掌握評(píng)分（每一項(xiàng)滿(mǎn)分均100分，分?jǐn)?shù)越高越好）；患兒半年再住院率的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度比較

A組滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意各有14例、23例和8例，滿(mǎn)意度82.22%，B組滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意各有32例、11例和2例，滿(mǎn)意度95.56%，B組與A組比較，家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度更高，P＜0.05。

2.2 半年再住院率比較

A組半年再住院率為17.78%，B組為2.22%，B組低于A(yíng)組，P＜0.05。

2.3 兩組患兒出院后各評(píng)分比較

B組相較于A(yíng)組，出院后患兒遵醫(yī)用藥評(píng)分、家長(zhǎng)疾病知識(shí)知曉情況、霧化吸入器操作掌握評(píng)分更高，其中，A組出院后患兒遵醫(yī)用藥評(píng)分、家長(zhǎng)疾病知識(shí)知曉情況、霧化吸入器操作掌握評(píng)分分別為（84.39±2.77）分、（79.39±3.57）分和（86.61±2.59）分，B組分別為（95.51±4.61）分、（95.62±6.21）分和（96.51±3.6）分，B組相較于A(yíng)組，出院后患兒遵醫(yī)用藥評(píng)分、家長(zhǎng)疾病知識(shí)知曉情況、霧化吸入器操作掌握評(píng)分更高，P＜0.05。

3 討論

支氣管哮喘為兒科常見(jiàn)疾病，是因變態(tài)反應(yīng)、慢性炎癥等多種因素所致，可反復(fù)發(fā)作，給患兒帶來(lái)不良身心影響，治療不及時(shí)甚至可引發(fā)肺氣腫或心臟病，對(duì)患兒健康造成嚴(yán)重威脅[5-6]。延續(xù)性護(hù)理服務(wù)是出院后繼續(xù)給予護(hù)理支持和健康指導(dǎo)的一種護(hù)理延伸方案，在支氣管哮喘患兒出院后實(shí)施可滿(mǎn)足出院后患兒和家長(zhǎng)的健康需求，改變患兒不良生活習(xí)慣和不良行為，促使其建立健康生活習(xí)慣，提高疾病治愈率，降低復(fù)發(fā)率[7-9]。

本研究中，A組實(shí)施常規(guī)出院指導(dǎo)，B組在A(yíng)組基礎(chǔ)上增加院外延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果顯示，B組與A組比較，家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度更高，患兒遵醫(yī)用藥評(píng)分、家長(zhǎng)疾病知識(shí)知曉情況、霧化吸入器操作掌握評(píng)分更高，患兒半年再住院率更低，說(shuō)明院外延續(xù)性護(hù)理對(duì)緩解期支氣管哮喘患兒預(yù)后有效性高，可有效提高家長(zhǎng)疾病知識(shí)和霧化吸入器操作知識(shí)認(rèn)知，提高患兒用藥依從性，預(yù)防復(fù)發(fā)，患兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度高。

[1] 尹力平，楊娟，李彩霞，等． 院外延續(xù)性護(hù)理對(duì)緩解期支氣管哮喘患兒預(yù)后的影響[J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（24）：56-57．

[2] 劉玉琴． 院外延續(xù)性護(hù)理對(duì)小兒緩解期支氣管哮喘預(yù)后的改善作用[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（19）：84-85．

[3] 郭莉媛． 院外延續(xù)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患兒再入院率的影響[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（8）：185-186．

[4] 張銀枝． 延續(xù)性護(hù)理對(duì)預(yù)防支氣管哮喘復(fù)發(fā)的效果分析[J]． 飲食保健，2016，3（8）：167-168．

[5] 宋恩艷，毛培紅，閆麗麗，等． 對(duì)支氣管哮喘患兒應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的初步研究[J]． 哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（5）：402-403．

[6] 傅靜芬，顧軍養(yǎng)，王燕萍． 延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高兒童使用峰流速儀依從性的效果觀(guān)察[J]． 護(hù)理管理雜志，2014，14（5）：356-357．[7] 王旭． 延續(xù)性護(hù)理模式在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果觀(guān)察[J]． 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（17）：155，157．

[8] 高秀梅． 小兒支氣管哮喘整體護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：241-242．

[9] 滕月玲，文海蘭，程麗娜，等． 延邊地區(qū)支氣管哮喘患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理需求的調(diào)查分析[J]． 臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（11）：1533-1535．

Analysis of the Effectiveness of Nursing Care for Patients With Bronchial Asthma in Remission Stage

LIU Zhongying First Department of Internal Medicine, The Fourth Hospital of Heilongjiang Province,Daowai Branch, Harbin Heilongjiang 150500, China

Objective To study the effect of extended nursing care on the prognosis of children with bronchial asthma in remission stage. Methods From October 2014 to November 2015, 90 cases of children with bronchial asthma in our hospital, were divided into two groups. A group was in implementation of routine discharge guidance, B group on the basis of the A group to increase the extension of the hospital care. Two groups of parents of children with nursing satisfaction after discharge; knowledge of disease in parents of children with compliance score, awareness, inhaler operation scores between children; the rate of rehospitalization in half a year were compared. Results Compared with A group, B group had higher satisfaction degree, P ＜ 0.05; B group compared with A group, after discharge, Medication compliance score, parents' knowledge about disease, inhaler operation score were higher, P ＜ 0.05; B group compared with A group, readmission rate was lower in half year, P ＜ 0.05. Conclusion The effect of continuous nursing care on the prognosis of children with bronchial asthma in remission stage is high.

continuity nursing; remission stage; bronchial asthma patients; prognosis; effectiveness

R473．72

A

1674-9316（2017）02-0181-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．0113

黑龍江省第四醫(yī)院道外分院內(nèi)一科，黑龍江 哈爾濱 150500