劉春燕

護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響

劉春燕

目的 探究護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響。方法 選取2016年1-10月我院收診的40例剖宮產(chǎn)患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組患者術(shù)后切口恢復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度為95 %，對照組患者滿意度75%，觀察組患者滿意度高于對照組，恢復(fù)時間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對剖腹產(chǎn)術(shù)后患者實施護(hù)理干預(yù)，能有效促進(jìn)切口恢復(fù)速度，提高患者滿意度。

護(hù)理干預(yù)；剖腹產(chǎn)術(shù)后；切口恢復(fù)

剖腹產(chǎn)是為保護(hù)母嬰生命安全所采取的一種外科手術(shù)，剖腹產(chǎn)是難產(chǎn)、產(chǎn)科綜合征的主要應(yīng)用手段[1-2]。近些年來剖腹產(chǎn)手術(shù)越來越多，而剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也隨之增加。加強(qiáng)對剖腹產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理干預(yù)十分重要，不僅能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，還能幫助患者恢復(fù)。我院對剖腹產(chǎn)手術(shù)患者實施有效的護(hù)理干預(yù)，并取得了一定成效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1-10月我院收診的40例剖宮產(chǎn)患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對照組，每組20例，患者年齡在23～36歲，平均年齡（27.2±4.6）歲，孕期在37～41周，平均孕周（36.2±3.6）周，兩組患者在年齡、孕周等一般資料的對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理措施包括：（1）以500 mg哌替啶肌肉注射，達(dá)到切口止痛效果[3]；（2）術(shù)后禁食，待肛門排氣后，按食譜要求進(jìn)食，忌牛奶、糖類的攝入；（3）叮囑患者保持充足睡眠，謹(jǐn)遵醫(yī)囑正確服藥；（4）嚴(yán)密觀察患者各項生命體征變化；（5）指導(dǎo)患者術(shù)后6 h適當(dāng)創(chuàng)傷活動，緩解患者緊張、焦慮情緒。

對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下：

（1）術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦詳細(xì)講解剖腹產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)知識及手術(shù)注意事項，使產(chǎn)婦提前做好心理準(zhǔn)備，緩解患者緊張、焦慮的情緒。出現(xiàn)宮縮時不必過度緊張，切勿過度屏氣，也不要大聲呻吟[4]。

（2）術(shù)中，指導(dǎo)產(chǎn)婦少講話，減少體內(nèi)積氣，減輕患者術(shù)后排氣困難度。

（3）護(hù)理干預(yù)的措施還包括：飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理以及腹部按摩等。注重飲食，避免產(chǎn)婦術(shù)后腹脹，患者在術(shù)后6 h左右，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦平臥，避免術(shù)后麻醉而引起的嘔吐反應(yīng)，麻醉作用消失前的時間禁止患者飲食、進(jìn)水，待麻醉作用消失后，護(hù)理人員根據(jù)患者情況，制定健康的飲食，指導(dǎo)患者正常飲食[5]。

（4）疼痛護(hù)理?；颊咝g(shù)后第1 d疼痛感較強(qiáng)烈，指導(dǎo)產(chǎn)婦以正確方式緩解疼痛，若手術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用止痛藥。

（5） 護(hù)理人員還應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行腹部按摩，以此來加快產(chǎn)婦胃腸蠕動，幫助產(chǎn)婦盡早排便、排氣，以輕柔的手法將包裹著熱水袋的毛巾放在產(chǎn)婦腹部，但要避開產(chǎn)婦手術(shù)切口，以環(huán)形方式對產(chǎn)婦腹部按摩[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS 21.0專用數(shù)據(jù)分析軟件，計數(shù)資料以χ2檢驗，計量資料以t檢驗，P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比患者護(hù)理滿意度：觀察組滿意度95 %（19/20），對照組75%（15/20），觀察組優(yōu)于對照組。對比兩組患者切口恢復(fù)時間：觀察組（4.62±0.23）d，對照組（9.21±0.25）d，觀察組患者切口恢復(fù)時間短于對照組。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率10%（2/20）,對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率15%（3/20）,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨之快速發(fā)展，手術(shù)安全性逐漸得到提高，患者對于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平也有了較高要求，相對于自然分娩來說，剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦恢復(fù)時間較長且身體較虛弱，在實施剖腹產(chǎn)手術(shù)后采取有效的護(hù)理措施十分必要[7]。

對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦實施護(hù)理干預(yù)，能有效緩解其心理壓力，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)應(yīng)對手術(shù)，減少術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)刺激抑制產(chǎn)婦胃腸蠕動，從而導(dǎo)致腹脹，其次，產(chǎn)婦的緊張心理及麻醉藥物應(yīng)用也會產(chǎn)生腹脹，護(hù)理人員應(yīng)在麻醉過后幫助患者促進(jìn)胃腸蠕動[8]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，有效的護(hù)理干預(yù)措施能提高患者滿意度[9]，緩解產(chǎn)婦切口疼痛，幫助患者快速恢復(fù)，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生率，我院對剖腹產(chǎn)術(shù)后實施有效的護(hù)理干預(yù)，成效較好。

[1] 宋立群． 護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)76例的影響[J]． 中國民族民間醫(yī)藥，2015（11）：155-156．

[2] 吳雙英． 護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（24）：234-235．

[3] 翟明華． 中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)的影響[J]． 四川中醫(yī)，2016，34（3）：207-209．

[4] 李菱． 護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響評價[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（12）：164-165．

[5] 蘇敏． 護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)58例的影響[J]． 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（2）：1983-1984．

[6] 張曉華． 及早護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的影響[J]． 中外女性健康研究，2016（16）：142-143．

[7] 仇維珍． 及早護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的影響[J]． 求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（1）：313-314．

[8] 賈鳳嵐． 剖腹產(chǎn)手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：219-220．

[9] 馮春，職芬芬，馮金菊． 探討及早護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的影響[J]． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（13）：227-228．

Influence of Nursing Intervention on the Recovery of Incision After Cesarean Section

LIU Chunyan Nursing Department, The First Division of Xinjiang Corps Fifth Group Hospital, Akesu Xinjiang 843015, China

Objective To explore the effect of nursing intervention on the recovery of incision after caesarean section. Methods From January to October 2016, diagnosed 40 cases of cesarean section patients as the research object in our hospital, randomly divided into observation group and control group, the control group received routine nursing, patients in the observation group on the basis of control group received nursing intervention, compared two groups of patients with postoperative recovery time, incision complications and nursing satisfaction. Results The nursing satisfaction of the observation group was 95%, the control group was 75%, the patients in the observation group were higher than those in the control group, the recovery time was shorter than the control group, the complication rate was signifcantly lower than the control group, P ＜ 0.05, with statistical significance difference.Conclusion The implementation of nursing intervention on patients after caesarean section, can effectively promote the recovery of incision rate, improve patients’satisfaction.

nursing intervention; cesarean section; incision recovery

R473．6

A

1674-9316（2017）02-0177-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．110

新疆兵團(tuán)第一師五團(tuán)醫(yī)院護(hù)理部，新疆 阿克蘇 843015