金攀 姚士紅

鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床價值探究

金攀 姚士紅

目的 分析研究鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床效果。方法 選取我院耳鼻喉科2014年5月- 2016年5月收治的80例慢性鼻-鼻竇炎患者作為此次的研究對象，將其按入院時間分為觀察組與對照組，每組40例患者。觀察組患者給予鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑進行治療，對照組患者只使用曲安奈德鼻噴霧劑進行治療，兩組患者均分別治療兩個療程后，觀察對比兩組患者的總有效率、治療前后IL-5、IL-8水平情況及鼻黏膜纖毛的傳輸速率（MTR）。結果 兩組患者治療后IL-5、IL-8及MTR均有不同程度的改善，但觀察組患者的改善情況優(yōu)于對照組患者（P＜0．05）。結論 給予慢性鼻-鼻竇炎患者使用鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑進行治療，療效顯著，極大的緩解了患者的臨床癥狀。

鼻淵通竅顆粒；慢性鼻-鼻竇炎；曲安奈德鼻噴霧劑

慢性鼻-鼻竇炎在臨床上屬于常見病也屬于高發(fā)病，隨著社會的發(fā)展，生活習慣與飲食習慣的改變，患慢性鼻-鼻竇炎的患者每年呈上升趨勢。鼻塞、頭昏、流膿鼻涕、頭痛、嗅覺減退是慢性鼻-鼻竇炎的主要臨床癥狀，嚴重時會引起患者面部的腫脹，極大的影響了患者的生活和工作[1-2]。臨床上對于慢性鼻-鼻竇炎的治療方式為藥物治療，但其治愈是十分困難的，病程長、易反復是其主要特點，所以單一的用藥效果并不理想[3-4]。本文研究中，采用鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑的治療方式對40例慢性鼻-鼻竇炎患者進行兩個療程的治療，取得了顯著的效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院耳鼻喉科2014年5月- 2016年5月收治的80例慢性鼻-鼻竇炎患者作為此次的研究對象，將其按入院時間分為觀察組與對照組，每組各40例患者。以上患者均符合慢性鼻-鼻竇炎?的診斷標準，且均知曉并同意參與此次研究，已排除有重大疾病及精神病患者。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者：給予曲安奈德鼻噴霧劑（南京星銀藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20020360）進行治療，每天1次，每次220 μg，連續(xù)治療五周后，再將藥量改為110 μg。

觀察組患者：在對照組患者的基礎上再加用鼻淵通竅顆粒（山東新時代藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20030071）進行治療，每天3次，每次15 g。

兩組患者分別進行2個療程（5周為1個療程）的治療，治療前后對患者的IL-5、IL-8及MTR水平進行記錄。

1.3 觀察指標

觀察記錄并對比兩組患者的總有效率、治療前后鼻腔分泌物中白細胞介素IL-5、IL-8的水平及鼻黏膜纖毛的傳輸速率（MTR）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的總有效率比較

經(jīng)治療，觀察組患者中顯效有14例，有效有25例，無效有1例，總有效率為97.50%；對照組患者中顯效有10例，有效有22例，無效有8例，總有效率為80.00%。組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后IL-5、IL-8及MTR的水平比較

經(jīng)治療，兩組患者的IL-5、IL-8水平均有所降低，MTR均有不同程度的升高，且觀察組患者的改善情況均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)病機制目前臨床上尚未明確，但能知道的是與細菌入侵后刺激黏膜上皮，導致IL-5、IL-8等促炎因子上升，使黏膜下腺體增生以及柱狀上皮減少有關[5-7]。臨床上常用藥有鼻淵通竅顆粒與曲安奈德鼻噴霧劑，這兩種藥物均對慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床癥狀均有較好的治療，其中鼻淵通竅顆粒且能有效降低IL-5、IL-8水平，使患者從根本上改善身體狀況[8]。

綜上所述，給予慢性鼻-鼻竇炎患者使用鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑進行治療，療效顯著。

[1] 王亞君． 鼻淵通竅顆粒輔助鼻內(nèi)鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎臨床研究[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（24）：2678-2679．

[2] 朱洪海，朱曉遠，程根陽． 鼻淵通竅顆粒對兒童慢性鼻竇炎鼻黏膜纖毛傳輸功能及炎性因子的影響[J]． 中國實驗方劑學雜志，2014，20（10）：188-191．

[3] 洪海裕，陳奕伸，洪仲思，等． 鼻淵通竅顆粒聯(lián)合克拉霉素治療不伴息肉的慢性鼻-鼻竇炎療效觀察[J]． 中藥材，2015，38（6）：1334-1336．

[4] 雍軍，王詠峰． 鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床觀察[J]中國藥房，2016，27（20）：2795-2797．

[5] 張健，俞其光，王海國． 鼻淵通竅顆粒聯(lián)合手術治療慢性鼻-鼻竇炎療效分析[J]． 新中醫(yī)，2016（6）：169-171．

[6] 嚴光榮． 小劑量克拉霉素聯(lián)合曲安奈德治療慢性鼻-鼻竇炎療效觀察[J]． 河南外科學雜志，2016，22（3）：101．

[7] 肖圻． 布地奈德鼻噴霧劑治療60例變應性鼻炎臨床療效觀察[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（15）：3450-3451．

[8] 鄧清紅． 中西醫(yī)結合治療慢性鼻-鼻竇炎療效及對鼻纖毛傳輸功能的影響[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（6）：626-628．

Research on Clinical Value of Biyuan Tongqiao Granule Combined With Triamcinolone Acetonide Nasal Spray in the Treatment of Chronic Rhinosinusitis

JIN Pan YAO Shihong Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Hanchuan People's Hospital, Hanchuan Hubei 431600, China

Objective The clinical effect analysis of Biyuan Tongqiao granule combined with Triamcinolone Acetonide Nasal Spray in the treatment of chronic rhinosinusitis. Methods 80 cases of chronic nasal sinusitis in our hospital from May 2014 to May 2016 in our hospital were selected as the study subjects. The patients were divided into the observation group and the control group according to the time of admission, 40 cases in each group. The observation group was treated with Biyuan Tongqiao Granules Combined Triamcinolone Acetonide Nasal Spray treatment, patients in the control group only used Triamcinolone Acetonide Nasal Spray for treatment, two groups of patients were treated for two courses, the transmission rate of two groups were observed before and after treatment, the total effective rate of IL-5, IL-8 and the level of the nasal mucosa cilia (MTR). Results Two groups of patients after treatment IL-5, IL-8 and MTR have different degrees of improvement, but the improvement of the observation group was better than that of the control group (P ＜ 0.05). Conclusion For patients with chronic rhinosinusitis with Biyuan Tongqiao granule combined with Triamcinolone Acetonide Nasal Spray for treatment, obvious curative effect, greatly relieve the clinical symptoms of the patients.

Biyuan Tongqiao granule; chronic rhinosinusitis; Triamcinolone Acetonide Nasal Spray

R765．41

A

1674-9316（2017）02-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．070

漢川市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，湖北 漢川 431600

姚士紅，E-mail：arya33@126．com