劉迅

霧化吸入布地奈德混懸液對小兒急性喉炎的治療效果評定

劉迅

目的 分析霧化吸入布地奈德混懸液對小兒急性喉炎的治療效果。方法 選取我院2015年4月- 2016年6月收治的76例小兒急性喉炎作為研究對象，將其通過隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對照組患兒進行基礎(chǔ)治療時予以地塞米松和生理鹽水進行霧化吸入，觀察組患兒采用布地奈德混懸液和生理鹽水進行霧化吸入，分析兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 觀察組和對照組患兒經(jīng)不同吸入藥物治療后，癥狀消失用時和住院用時少于對照組，IL-4以及IL-8水平低于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 小兒急性喉炎選擇霧化吸入布地奈德混懸液進行治療，可有效緩解患兒的臨床癥狀，提升臨床療效。

布地奈德混懸液；小兒急性喉炎；治療效果

小兒急性喉炎為兒科中一種常見疾病，因為小兒自身具有較為特殊的解剖特點，產(chǎn)生病毒和細菌感染后會出現(xiàn)急性喉水腫，從而引發(fā)喉梗阻[1]。臨床主要治療方法為糖皮質(zhì)激素，傳統(tǒng)靜脈滴注時間過長，延長了癥狀緩解用時。此研究分析霧化吸入布地奈德混懸液對小兒急性喉炎的臨床效果，現(xiàn)將研究過程以及結(jié)果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月- 2016年6月收治的76例小兒急性喉炎作為研究對象，將其通過隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組均為38例。對照組中男性患兒和女性患兒比例為22：16，年齡為7個月～4歲，平均年齡為（2.2±0.6）歲；觀察組中男性患兒和女性患兒比例為24：14，年齡為8個月～5歲，平均年齡為（2.4±0.9）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組和對照組患兒均進行抗炎、抗病毒以及鎮(zhèn)靜等相關(guān)治療方法，對照組在此基礎(chǔ)上采用2 mg地塞米松以及2 ml生理鹽水進行霧化治療，每日進行2次，觀察組在此基礎(chǔ)上予以2 mg布地奈德混懸液以及2 ml生理鹽水進行霧化治療，每日進行2次，觀察組和對照組患兒治療時間均為5 d。

1.3 觀察指標[2]

對兩組患兒治療后的咳嗽消失用時、喉鳴消失用時、聲嘶消失用時、呼吸困難消失用時、住院用時進行觀察對比，并采用ELISA方法對兩組患兒治療后的炎性因子白細胞介素-4（IL-4）和白細胞介素-8（IL-8）進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀消失用時和住院用時分析

觀察組患兒咳嗽消失用時為（4.08±1.76）d，喉鳴消失用時為（2.02±0.88）d，聲嘶消失用時為（2.11±0.87）d，呼吸困難消失用時為（1.15±0.47）d，住院用時為（6.12±1.50）d；對照組患兒咳嗽消失用時為（7.11±1.98）d，喉鳴消失用時為（3.48±1.12）d，聲嘶消失用時為（4.89±1.13）d，呼吸困難消失用時為（2.68±0.74）d，住院用時為（9.34±1.68）d，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療后的IL-4以及IL-8水平分析

觀察組患兒治療后IL-4以及IL-8分別為（23.65±2.82）pg/ml，（27.28±5.55）pg/ml，對照組患兒治療后L-4以及IL-8分別為（27.25±3.14）pg/ml，（33.28±5.98）pg/ml，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

就目前而言，臨床中對急性喉炎的主要治療藥物為糖皮質(zhì)激素，其中潑尼松和地塞米松為主要藥物，在患病早期用藥能夠確保血管壁的完整性[3-4]。對炎性細胞的浸潤起到抑制效果，當(dāng)選擇靜脈滴注以及口服用藥方法后，藥物會在肝臟中產(chǎn)生轉(zhuǎn)化，到達咽喉部的時間較長，極易在體中出現(xiàn)蓄積，從而引發(fā)不良反應(yīng)[5-6]。然而伴隨醫(yī)學(xué)水平的完善和發(fā)展，地塞米松霧化吸入治療廣泛應(yīng)用于臨床中，然而此治療藥物的效果并不顯著，是因為地塞米松藥物無較快的起效，需要在肝臟中完成轉(zhuǎn)化，從而發(fā)揮藥物自身效果，然而患兒氣道中的上皮細胞具有較為豐富的類固醇酶，進而致使藥物活性消失。

此研究中所采用的布地奈德是一種局部吸入性激素，同樣為糖皮質(zhì)激素，但化學(xué)結(jié)構(gòu)存在差異性，和地塞米松相比，具有更強的脂溶性，與此同時水溶性未喪失，藥理效應(yīng)較為特殊，并且具有良好的抗炎效果。與此同時，此藥物抗炎效果較強，不會因為類固醇酶產(chǎn)生相應(yīng)的影響，對小血管收縮起到促進作用，此外還能夠?qū)ρ装Y進行有效緩解，對患兒的水腫情況和毛細管擴張現(xiàn)象予以抑制。布地奈德混懸液在進行霧化吸入治療時局部起效較快，可將血管通透性進行緩解，對淋巴細胞、嗜酸性粒細胞以及嗜堿性粒細胞自身的釋放作用予以緩解[7-10]。

經(jīng)上述研究可知，將布地奈德混懸液霧化吸入治療方法應(yīng)用于小兒急性喉炎中，可有效緩解患兒的臨床癥狀，效果良好。

[1] 尹寶葉，王亮． 布地奈德混懸液治療小兒急性喉炎的研究[J]． 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（3）：520．

[2] 王慧琴，陳宇航． 布地奈德混懸液治療小兒急性感染性喉炎的臨床觀察[J]． 中國基層醫(yī)藥，2016，23（8）：1232-1235．

[3] 周少宏，王君霞，戴永利． 布地奈德混懸液霧化吸入在兒童急性喉炎、喉氣管支氣管炎中的療效觀察[J]． 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2014，9（6）：503-505．

[4] 毛春梅，趙蘭壁，田麗君，等． 布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床觀察[J]． 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2013，13（32）：6358-6361．

[5] 薛?。?布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效[J]．北方藥學(xué)，2013，10（9）：18，19．

[6] 孫廣斌． 霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效觀察[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（24）：74-75．

[7] 杜雅平． 吸入用布地奈德混懸液治療小兒支氣管喉炎臨床效果觀察[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：229，230．

[8] 林珍珍． 布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J]．臨床合理用藥雜志，2013，6（32）：45．

[9] 李彤． 布地奈德混懸液霧化吸入對小兒急性感染性喉炎的治療價值觀察[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（27）：103-104．

[10] 邢麗娜． 布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護理觀察[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（31）：234-236．

Evaluation of the Effect of Atomization Inhalation of Budesonide Suspension Liquid for the Treatment of Children With Acute Laryngitis

LIU Xun Department of Pediatrics, The Hospital of Minqing County, Fuzhou Fujian 350800, China

Objective To analyze atomization inhalation budesonide suspension liquid treatment effect of children with acute laryngitis. Methods 76 cases of acute laryngitis in children in our hospital from April 2015 to June 2016 were selected as the study object and were divided into observation group and control group by random number table method. The control group was treated with dexamethasone and physiological saline inhalation, the observation group were treated with budesonide and saline inhalation, the clinical efficacy of the two groups was analyzed. Results The observation group and control group with different suction after drug treatment, the symptoms disappear time and hospitalization time is less than the control group, IL-4 and IL-8 levels lower than the control group, after comparing between data have statistical signifcance (P ＜ 0.05). Conclusion Children with acute laryngitis choose atomization inhalation budesonide suspension fluid treatment, which can effectively alleviate the patient's clinical symptoms and improve clinical curative effect.

budesonide mixed suspension; children with acute laryngitis; treatment effect

R767．11

A

1674-9316（2017）02-0088-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．056

福建省閩清縣醫(yī)院兒科，福建 福州 350800