肖井杰 戰(zhàn)學(xué)華

鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用研究

肖井杰 戰(zhàn)學(xué)華

目的 觀察鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果。方法 隨機(jī)將我院收治的76例慢性支氣管炎患者作為研究對象，將其均分為對照組與觀察組。對照組行常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率、臨床癥狀評分等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎效果理想。

慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索；臨床療效

目前，慢性支氣管炎屬于臨床中內(nèi)科較為多見的疾病，吸煙、氣候等因素是導(dǎo)致該類疾病的重要原因。它具有病程長、病情遷延難愈等特點(diǎn)，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難及咳痰等癥狀，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致循環(huán)衰竭，極大影響了患者的生命安全。臨床中常規(guī)治療慢性支氣管炎的方法主要包括抗炎、止咳及平喘等措施，然而常規(guī)治療手段療效不甚理想[1]。近幾年，鹽酸氨溴索用于治療慢性支氣管炎越來越受到人們的重視，具有療效顯著，安全可靠等優(yōu)點(diǎn)[2]。本研究選擇76例慢性支氣管炎患者，觀察鹽酸氨溴索的治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2015年5月- 2016年5月我院收治的76例慢性支氣管炎患者分為兩組，每組38例。兩組患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中觀察組男19例，女19例；年齡為24～76歲，平均年齡為（54.7±4.5）歲；病程為2～17年，平均病程為（7.1±0.8）年；對照組男18例，女20例；年齡為23～76歲，平均年齡為（54.8±4.6）歲；病程為2～18年，平均病程為（7.2±0.9）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）未發(fā)現(xiàn)其它嚴(yán)重疾病者；（2）無精神、意識障礙，治療依從性好；（3）同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有心腎等器質(zhì)性疾變者；（2）伴支氣管擴(kuò)張、塵肺等疾病者；（3）對相關(guān)治療藥物過敏者。兩組年齡、性別等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均實(shí)施抗炎、祛痰及吸氧等對癥治療措施。（1）對照組行常規(guī)治療手段，主要使用藥物包括：阿莫西林，3次/d，1 g/次；同時給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥物進(jìn)行治療，如口服復(fù)方甘草合劑，每天3次，每次5 ml；并給予氨茶堿，0.2 g/次，每天3次；（2）觀察組在對照組的基礎(chǔ)上靜注鹽酸氨溴索，將其30 mg溶于100 ml 10%葡萄糖溶液中靜注，每天2次。兩組均連續(xù)治療半個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）總有效率：①顯效：氣喘、咳嗽及肺部啰音等癥狀完全消失，心率、呼吸頻率等指標(biāo)恢復(fù)正常；②有效：氣喘、咳嗽及肺部啰音等癥狀明顯改善，心率、呼吸頻率等指標(biāo)有所緩解；③無效：氣喘、咳嗽及肺部啰音等臨床癥狀、心率及呼吸頻率等指標(biāo)無明顯變化甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。（2）臨床癥狀評分：①咳嗽：癥狀較輕，偶爾咳嗽，但不會對日常生活造成影響為1分；中度：癥狀較為嚴(yán)重，咳嗽頻次增加，對日常生活造成一定影響為2分；重度：咳嗽基本不間斷，極大影響了患者的日常生活為3分。②咳痰：每天咳痰量為10～50 ml為1分；中量：每天咳痰量為51～100 ml為2分；大量：每天咳痰量較多（＞100 ml）。分?jǐn)?shù)越高提示臨床癥狀越重；③氣喘：咳嗽時，觀察是否伴有氣喘進(jìn)行評判。（3）不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率分析研究

治療后，觀察組24例顯效（63.16%）、12例有效（31.58%），2例無效（5.26%），治療有效率為94.74%；對照組18例顯效（47.36%）、10例有效（26.32%），10例無效（26.32%），治療有效率為73.68%；兩組總有效率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀評分分析研究

治療后，觀察組氣喘評分、咳嗽評分、咳痰評分分別為（0.80±0.32）分、（0.74±0.41）分、（0.78±0.33）分；對照組分別為（1.82±0.49）分、（1.71±0.48）分、（1.85±0.50）分。觀察組臨床癥狀評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況分析

治療期間，兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，所有患者均順利完成治療并痊愈出院。

3 討論

近年來，隨著人們生活方式和環(huán)境問題的不斷變化，慢性支氣管炎發(fā)病率呈升高趨勢[4]。該類疾病具有復(fù)發(fā)率高、病程長及較難根治等特點(diǎn)，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致心力衰竭、阻塞性肺氣腫等疾病，極大威脅了患者的生命健康。因此有效的治療對于提高患者生活質(zhì)量，保障患者的生命安全具有重要的意義。鹽酸氨溴索是新型黏痰溶解劑藥物，它可有效抑制酸性黏多糖的產(chǎn)生，并加速其裂解，同時減小痰黏度，可在短期內(nèi)使其pH水平恢復(fù)至正常，有利于促進(jìn)患者咳出痰液[5]。另外它還可促進(jìn)呼吸液的形成，有利于纖毛的快速運(yùn)動，從而預(yù)防氣管內(nèi)出現(xiàn)痰液阻塞情況，同時并增加肺順應(yīng)性，特別適用于咳痰困難等患者[6]。鹽酸氨溴索不僅有利于痰液的快速溶解，還可提高呼吸道黏膜等部位表面活性劑的產(chǎn)生量，最終達(dá)到改善臨床癥狀，保護(hù)支氣管的目的[7]。鹽酸氨溴索具有患者治療依從性高、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)，在治療期間不會引起明顯的副作用，其聯(lián)合常規(guī)治療手段可達(dá)到提高臨床療效，促進(jìn)相互協(xié)同的作用[8-10]。本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組總有效率、臨床癥狀評分等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎效果理想，可明顯改善臨床癥狀，安全可靠。

[1] 劉郁飛． 氨溴索聯(lián)合霧化吸入布地奈德治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床效果[J]． 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（1）：84-85．

[2] 李靜麗． 鹽酸氨溴索與抗生素聯(lián)合治療慢性支氣管炎的療效觀察[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（18）：170．

[3] 陸再英，鐘南山．內(nèi)科學(xué)[M]． 7版． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：61．

[4] 陸清?。?慢性支氣管炎應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療的臨床分析 [J]． 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（13）：76-78．

[5] 董暉，甄根深． 鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果[J]． 中國處方藥，2016，14（4）：64-65．

[6] 孫丹，楊碩，吳瑕，等． 鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究 [J]． 中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（2）：86-88．

[7] 吳瓊，方梅瓊，梁鳳娟． 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效觀察[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（8）：1790-1791．

[8] 關(guān)慶山． 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效分析[J]． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（2）：125-126．

[9] 邢君． 鹽酸氨溴索在支氣管炎治療中的應(yīng)用研究[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（1）：173-174．

[10] 張香平． 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果觀察[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（7）：205-206．

Analysis of the Effect of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Chronic Bronchitis

XIAO Jingjie ZHAN Xuehua Pharmacy Department, The First People's Hospital of Heihe City in Heilongjiang Province, Heihe Heilongjiang 164300, China

Objective To observe the effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis. Methods 76 cases of patients were divided into two groups. The control group received routine treatment, and observation group used ambroxol hydrochloride on the basis of control group, compared the clinical efficacy of two groups. Results After treatment, the total effective rate and clinical symptom score of observation group were signifcantly better than control group (P ＜ 0.05). Conclusion The effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis is ideal.

chronic bronchitis; ambroxol hydrochloride; clinical effect

R562．21

A

1674-9316（2017）02-0077-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．049

黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院藥劑科，黑龍江 黑河164300