陳丹丹 樸銀花

尿液潛血檢驗(yàn)中尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的方法研究

陳丹丹 樸銀花

目的 對(duì)尿液潛血檢驗(yàn)中尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的方法進(jìn)行分析研究。方法 選擇184例患者的尿液樣本進(jìn)行尿液分析儀潛血檢驗(yàn)及顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)。結(jié)果 樣本的共同檢驗(yàn)中陽(yáng)性30例，檢驗(yàn)陽(yáng)性率為16．3%，其中尿液分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果38例陽(yáng)性樣本，陽(yáng)性率為20．65%，顯微鏡檢驗(yàn)結(jié)果35例樣本，陽(yáng)性率為19．02%。結(jié)論 臨床上在對(duì)患者進(jìn)行尿液潛血檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)將尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)兩種方法進(jìn)行結(jié)合使用，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合考慮，針對(duì)患者的特殊情況進(jìn)行檢驗(yàn)方法的調(diào)整。

尿液潛血檢驗(yàn)；尿液分析儀；顯微鏡；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血液的檢驗(yàn)方法以及方式也有了不小的變化。尿液潛血檢驗(yàn)是目前實(shí)驗(yàn)室最為常見的一種檢驗(yàn)項(xiàng)目，且隨著尿液潛血檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的不斷提高，逐漸成為臨床上對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染患者、腎病患者以及尿路結(jié)石患者的診斷依據(jù)，對(duì)患者的治療有著極重要的意義。目前在臨床上，較為常見的尿液潛血檢驗(yàn)的方法分別為尿液分析儀檢驗(yàn)以及顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)兩種，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)法出現(xiàn)時(shí)間較早，是臨床上使用時(shí)間較長(zhǎng)的一種，而尿液分析儀檢驗(yàn)則是臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)新出現(xiàn)的一種檢驗(yàn)方法，兩種檢驗(yàn)方法對(duì)尿液潛血的檢驗(yàn)均有一定的效果，也各有其不足[1-3]。正是基于這種情況，本文主要是對(duì)尿液潛血檢驗(yàn)中尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的方法進(jìn)行分析研究，研究報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年1月1日—12月31日期間，于我院接受治療的184例患者作為研究對(duì)象，患者的年齡在25～50歲之間，平均（32.6±3.51）歲，男性患者104例，女性患者80例，體重33.7～79.4 kg，平均（43.5±2.5）kg。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 尿液分析儀潛血檢驗(yàn) 研究中所使用的尿液分析儀為羅氏juniorⅡ，所使用試紙為儀器配套試紙。在進(jìn)行檢驗(yàn)前，要首先對(duì)分析儀進(jìn)行使用檢查，對(duì)分析儀進(jìn)行消毒清理，包括確定分析儀的電源連接是否可以正常使用，分析儀中的廢液以及廢帶槽是否已經(jīng)清空。準(zhǔn)備工作結(jié)束后，在試管內(nèi)放入10 ml患者的尿液樣本，并快速將尿液試紙浸入試管的尿液中，片刻后將其取出，將試紙背面的殘余尿液樣本吸去，將試紙放入尿液分析儀中，放置時(shí)要注意條碼的位置必須在外，后啟動(dòng)儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)儀器的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄和分析[4-6]。

1.2.2 顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn) 研究中所使用的顯微鏡為日本產(chǎn)奧林巴斯普通雙目顯微鏡，在試管內(nèi)放入10 ml患者的尿液樣本，在離心機(jī)上對(duì)試管進(jìn)行離心操作，離心機(jī)的轉(zhuǎn)速調(diào)整為2 500 r/min,離心操作的持續(xù)時(shí)間為5 min。在離心操作結(jié)束后，將試管中的上層透明液體去除，對(duì)下層沉淀的0.3 ml進(jìn)行保留，并對(duì)其進(jìn)行充分的混勻后，取沉淀液體約20 μl，在載玻片上進(jìn)行均勻涂抹，進(jìn)行樣本標(biāo)本制作，將其放置在顯微鏡下進(jìn)行檢查，檢查時(shí)先使用低倍鏡對(duì)樣本進(jìn)行檢查，后使用高倍鏡進(jìn)行檢查，在檢查的過(guò)程中，對(duì)標(biāo)本的有形成分以及紅細(xì)胞數(shù)目情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察和分析，并對(duì)10個(gè)視野的紅細(xì)胞數(shù)進(jìn)行計(jì)算。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)尿液分析儀尿液潛血檢驗(yàn)的結(jié)果以及顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行整理記錄，對(duì)兩種檢驗(yàn)法的陽(yáng)性率等進(jìn)行整理計(jì)算。

2 結(jié)果

檢驗(yàn)結(jié)果中，樣本的共同檢驗(yàn)中陽(yáng)性30例，檢驗(yàn)陽(yáng)性率為16.3%，其中尿液分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果38例陽(yáng)性樣本，陽(yáng)性率為20.65%，顯微鏡檢驗(yàn)結(jié)果35例樣本，陽(yáng)性率為19.02%。

3 結(jié)論

所謂尿液潛血，也就是說(shuō)在對(duì)患者尿液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)，在樣本中檢驗(yàn)出紅細(xì)胞的存在，其主要的臨床意義為患者的輸尿管、腎臟或是膀胱等部位出現(xiàn)了異常變化，也就意味著患者的泌尿系統(tǒng)有病變的情況，檢驗(yàn)結(jié)果嚴(yán)重的患者，其可能出現(xiàn)前列腺疾病或是惡性腫瘤等的可能，也正是因此，對(duì)患者進(jìn)行尿液潛血檢測(cè)對(duì)患者的診斷以及治療均有著極重要的影響和意義[7-8]。 顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)法是臨床上較為常見的一種檢驗(yàn)方法，多數(shù)醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，均以其的檢驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，是臨床上對(duì)患者進(jìn)行尿液潛血檢驗(yàn)傳統(tǒng)意義上的“金標(biāo)準(zhǔn)”[9-10]。但隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)法，就逐漸出現(xiàn)了檢測(cè)耗費(fèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、人力消耗較大或是重復(fù)性較差等問(wèn)題,使其在臨床上的應(yīng)用出現(xiàn)了不小的問(wèn)題。而隨著近幾年醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是尿液分析儀的出現(xiàn)，因其具有檢驗(yàn)時(shí)間短、操作簡(jiǎn)便以及準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，而逐漸取代了顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)法在臨床上的應(yīng)用，且隨著時(shí)間的流逝，尿液分析儀的使用范圍被逐漸增加，受到醫(yī)師們的一致認(rèn)可，也為臨床上醫(yī)師對(duì)患者的診斷提供了支持和幫助。

綜上所述，臨床上在對(duì)患者進(jìn)行尿液潛血檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)將尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)兩種方法進(jìn)行結(jié)合使用，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合考慮，針對(duì)患者的特殊情況進(jìn)行檢驗(yàn)方法的調(diào)整，有效的增強(qiáng)尿液潛血檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

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Study on the Method for the Test of Urine Analyzer Occult Blood Test and Microscopy Red Blood Cell Count of Urine Occult Blood Test

CHEN Dandan PIAO Yinhua Department of Clinical Laboratory, Harbin Korean National Medical Hospital of Heilongjiang Province, Harbin Heilongjiang 150076, China

Objective To analyze the method of urine occult blood test urine analyzer occult blood test and microscopy red blood cell count test. Methods Urine samples of 184 patients were occult blood urine analyzer and microscopy examination of red blood cell count test. Results The common test sample of 30 positive cases, the positive rate of inspection was 16.3%, the test of urine analyzer results in 38 cases of positive samples, the positive rate was 20.65%, the microscope test results 35 samples, the positive rate was 19.02%. Conclusion In the clinical of patients with urine occult blood test, urine occult blood test should be red blood cell analyzer and microscope test two methods are used in combination, and considering the test results and test methods for patients with a specific condition adjustment.

urine occult blood test; urine analyzer; microscopy; red blood cell count test

R446．12

A

1674-9316（2017）14-0103-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．056

黑龍江省哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 哈爾濱150076