石華

探討循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應用

石華

目的分析老年急性心肌梗死患者接受循證護理的臨床效果。方法2014年4月—2015年4月，對88例老年急性心肌梗死患者進行研究分析，將患者分組為對照組和護理組，對照組使用常規(guī)護理，護理組使用循證護理，對兩組的護理滿意度、心律失常發(fā)生率、住院指標等進行比較分析。結果護理組的平均滿意度（93．03±2．18）分、平均住院時間（10．80±2．00）d、平均住院費（5 432．42±540．17）元，和對照組相比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。護理組的心律失常發(fā)生率是9．09%（4/44），對照組的心律失常發(fā)生率是63．64%（28/44），兩組心律失常發(fā)生率差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論老年急性心肌梗死患者接受循證護理能夠縮短住院時間，提高患者的康復效果，降低心律失常發(fā)生率。

循證護理；老年；急性心肌梗死；護理應用效果

急性心肌梗死是發(fā)病率較高的疾病，老年群體的致殘率比較高，我國老齡化問題突出，急性心肌梗死的發(fā)生率也在不斷上升[1]，臨床治療和護理時需要引起重視，對急性心肌梗死患者提供相應的治療和護理，選擇合適的方案和方法，可提升效果，促進患者的康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年4月—2015年4月我院對88例急性心肌梗死老年患者進行了研究分析，分成兩組，每組44例，共有男性46例，女性42例，護理組年齡59～80歲，平均（70.22±2.05）歲。對照組年齡58～80歲，平均（70.23±2.07）歲。兩組患者一般資料對比差異不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用循證護理方式：（1）制定完善的護理方案：在護理工作開展之前，要想保證整個醫(yī)護工作的安全、高效率開展[2]，就需要提前針對患者的病情狀況以及我院當前可實施的醫(yī)療條件，制定一套完善的護理方案和計劃，醫(yī)護人員共同聯(lián)合組成護理小組，由護士長統(tǒng)一進行護理工作安排和調度，保證各項護理工作有效開展和實施。（2）心理護理：患者的情緒比較容易不穩(wěn)定，心情焦慮，緊張不安，因此護理人員應該主動了解患者的心理情況，為患者提供指導，叮囑患者注意事項。在患者住院期間，對患者進行心理宣教和指導，使得患者保持良好的心情，同時給予患者必要的幫助和安慰，了解患者的思想動態(tài)和情緒狀態(tài)，能夠做到對癥下藥，有效改善患者的不良情緒，在和患者溝通交流過程中，需要態(tài)度和善、語言大方得體，使得患者處于一個輕松、快樂的居住環(huán)境中，保持心情愉快和穩(wěn)定，病情及早痊愈[3]。（3）病情監(jiān)護：為患者提供循證護理時，護理人員應該要制定完善的護理計劃，強化巡視和檢查，尤其是高血壓、心律失常的患者，應該密切留意患者的情況和變化，做好檢查的發(fā)生率，為患者提供功能鍛煉指導，讓患者保持良好的情緒狀態(tài)，配合醫(yī)護人員，提高護理效果。（4）生活護理[4]：生活中護理人員關注患者的飲食和作息，調整患者的飲食系統(tǒng)，糾正不健康的飲食習慣，根據(jù)患者的喜好來制定飲食內容，制定個性化的飲食方案，盡可能的食用一些低熱量、低脂肪、低鹽的食物，減少脂肪等攝入量，禁煙酒，避免患者出現(xiàn)暴飲暴食的情況，密切觀察和監(jiān)督患者的作息情況，保證患者做到早睡早起，讓患者的生活作息規(guī)范合理，讓醫(yī)護工作能夠高效的開展，提高護理效果。

1.3 統(tǒng)計學處理

本研究應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理組的滿意度平均（93.03±2.18）分、住院時間平均（10.80±2.00）d、住院費平均（5 432.42±540.17）元，對照組的滿意度平均（72.30±3.21）分、住院時間平均（15.78±2.36）d、住院費平均（6 785.12±532.17）元，和對照組相比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理組的心律失常發(fā)生率是9.09%（4/44），對照組的心律失常發(fā)生率是63.64%（28/44），兩組心律失常發(fā)生率差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

循證護理是臨床醫(yī)護工作非常有效的護理模式[5-8]，與基礎護理比較，循證護理需要護理人員的護理技術、專業(yè)技術扎實，對心理學、管理學、經(jīng)濟學等有所涉獵，能夠提升自己的綜合素質，在臨床護理中能夠發(fā)揮出作用，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務，提升護理效果和患者的滿意度。此次研究中，護理組的心律失常發(fā)生率是9.09%（4/44），對照組的心律失常發(fā)生率是63.64%（28/44），兩組心律失常發(fā)生率差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？傊?，循證護理對老年急性心肌梗死患者具有非常好的效果。

[1] 鄭星，王業(yè)娟．循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應用[J]．吉林醫(yī)學，2014，57（30）：6850-6851．

[2] 陳曉莎．循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應用[J]．當代醫(yī)學，2014，21（2）：134-135．

[3] 王桂霞．老年心肌梗死患者的循證護理研究[J]．國際護理學雜志，2011，30（12）：1790-1792．

[4] 羅小梅．循證護理在老年急性心肌梗死患者康復期的應用分析[J]．醫(yī)藥前沿，2014，4（8）：348-349．

[5] 鄧穎，徐春美，鄧春燕．循證護理在急性心肌梗死護理中的應用[J]．世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（26）：200-201．

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The Application of Evidence-based Nursing in Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction

SHI Hua Department of Cardiology, The Fourth Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of evidence-basednursing on elderly patients with acute myocardial infarction.Methods88 cases of elderly patients with acute myocardial infarction were analyzed from April 2014 to April 2015 in our hospital. Patients were divided into control group and nursing group, the control group was given routine nursing, nursing group was given evidence-based nursing, the nursing satisfaction the incidence of arrhythmia, hospitalization indicators of two groups were compared and analyzed.ResultsThe average satisfaction degree of the nursing group was (93.03 ± 2.18), the average hospitalization time was (10.80 ± 2.00) d, and the inpatient average hospitalization was (5 432.42 ± 540.17) yuan, compared with the control group, there was statistical difference (P＜ 0.05). The incidence of arrhythmia in the nursing group was 9.09% (4/44), and the rate of arrhythmia in the control group was 63.64% (28/44), and there was a statistical difference in the incidence of heart rate disorder between the two groups (P＜ 0.05).ConclusionEvidence-based nursing can shorten the length of hospital stay, improve the rehabilitation effect and reduce the incidence of arrhythmia in elderly patients with acute myocardial infarction, and can be popularized in clinical practice.

evidence-based nursing; elderly; acute myocardial infarction; nursing application effect

R473

A

1674-9316（2017）18-0192-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．106

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院心內科，黑龍江 大慶 163712