朱柳芳

品管圈活動（QCC）在兒科病房中的應(yīng)用及臨床效果

朱柳芳

目的 探究兒科病房中應(yīng)用品管圈活動（QCC）的效果。方法 選取我院兒科實施品管圈活動前收治的患兒200例為對照組，實施品管圈活動后收治的患兒200例為觀察組。觀察兩組患兒護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量及患兒家屬對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組患兒護(hù)理后病區(qū)管理、護(hù)理文書、消毒隔離、重癥護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理的評分、家屬對護(hù)理的滿意度高于對照組（P＜0．05）。觀察組患兒家屬對應(yīng)急能力、溝通能力、積極性、團(tuán)隊意識及責(zé)任感的護(hù)理滿意評分（4．17±0．59）分、（4．22±0．54） 分、（4．12±0．27） 分、（4．36±0．29） 分、（4．29±0．38）分均高于對照組（3．06±0．38）分、（2．96±0．43）分、（2．70±0．58）分、（2．82±0．35）分、（2．73±0．46）分（P＜ 0．05）。結(jié)論 品管圈活動應(yīng)用于兒科病房中，可提升護(hù)理質(zhì)量和患兒家屬對護(hù)理滿意度，效果顯著。

兒科病房；品管圈活動；應(yīng)用效果

目前，我國獨(dú)生子女家庭較多，家長對患兒的關(guān)注越來越多，加上兒科病房患兒的年齡較小、發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、自理能力差等特點(diǎn)，使得兒科成為醫(yī)院中醫(yī)患矛盾較多的科室[1]。為了探究兒科病房中應(yīng)用QCC的效果，筆者選取400例患兒進(jìn)行了本次對比性研究，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月—2017年6月兒科實施品管圈活動前收治的患兒200例為對照組，實施品管圈活動后收治的患兒200例為觀察組。對照組男女患兒比例為132/68；年齡最小8個月，最大13歲，平均年齡（6.08±0.62）歲；疾病類型：肺炎67例、腸炎35例、心肌炎8例、咽峽炎9例、發(fā)熱75例、腦膜炎6例。觀察組男女患兒比例為130/70；年齡最小7個月，最大14歲，平均年齡（6.11±0.64）歲；疾病類型：肺炎65例、腸炎36例、心肌炎9例、咽峽炎10例、發(fā)熱74例、腦膜炎6例。兩組患兒性別、年齡及疾病類型的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比性研究。

1.2 護(hù)理管理模式

對照組：給予患兒常規(guī)的護(hù)理管理。觀察組：應(yīng)用QCC進(jìn)行護(hù)理管理：（1）成立QCC小組：由1名主治醫(yī)師、1名副主任護(hù)師、1名主管護(hù)師及5名不同層級護(hù)士建立QCC小組，由護(hù)士長擔(dān)任圈長，掌握QCC活動的程序、理念和方法，并對組員進(jìn)行培訓(xùn)。（2）確立QCC活動主題：圈長組織小組成員制定QCC活動的原則、特點(diǎn)及方法，通過頭腦風(fēng)暴的方法確定活動的主題，并分析存在的問題，給予針對性的措施。（3）QCC活動實施：組織小組成員每周進(jìn)行1次活動，討論護(hù)理過程中存在的缺陷及影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的因素，鼓勵小組成員踴躍發(fā)言、集思廣益，不斷提升護(hù)理服務(wù)的水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量及患兒家屬對護(hù)理的滿意度。由我院護(hù)理部根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)》[2]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對兒科病房包括病區(qū)管理、護(hù)理文書、消毒隔離、重癥護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理在內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，每項滿分100分，得分的高低與護(hù)理質(zhì)量好壞呈正相關(guān)。應(yīng)用我院自行制定的護(hù)理人員滿意度評定量表對護(hù)理人員包括應(yīng)急能力、溝通能力、積極性、團(tuán)隊意識及責(zé)任感在內(nèi)的滿意度進(jìn)行評估，每項滿分5分，得分高低與護(hù)理滿意度高低呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析和處理研究數(shù)據(jù)，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量

觀察組患兒護(hù)理后病區(qū)管理、護(hù)理文書、消毒隔離、重癥護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理的評分分別為（95.67±0.54）分、（94.06±0.49）分、（94.53±0.22）分、（98.24±0.16）分、（98.31±0.28）分，高于對照組的（83.04±0.65）分、（82.13±0.26）分、（83.08±0.31）分、（81.10±0.32）分、（81.24±0.57）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度

觀察組患兒家屬對應(yīng)急能力、溝通能力、積極性、團(tuán)隊意識及責(zé)任感的評分分別為（4.17±0.59）分、（4.22±0.54）分、（4.12±0.27）分、（4.36±0.29）分、（4.29±0.38）分，均高于對照組的（3.06±0.38）分、（2.96±0.43）分、（2.70±0.58）分、（2.82±0.35）分、（2.73±0.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

兒科患兒的特殊性要求護(hù)理人員具備極強(qiáng)的業(yè)務(wù)技術(shù)能力、溝通能力及現(xiàn)代尖端護(hù)理技術(shù)[3]。QCC指的是同一部門的人員為了達(dá)到一定的品質(zhì)管理目標(biāo)，自動自發(fā)地組成小組，小組成員應(yīng)用各種與品質(zhì)管理相關(guān)的統(tǒng)計手法發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，以維持和不斷改善自己工作現(xiàn)狀的活動[4-5]。本次研究中，觀察組患兒護(hù)理后病區(qū)管理、護(hù)理文書、消毒隔離、重癥護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），說明QCC應(yīng)用于兒科病房可提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。而護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員工作的積極性和服務(wù)意識等素質(zhì)的關(guān)系密切，而QCC可增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和服務(wù)意識[6]。本次研究中，觀察組患兒家屬對應(yīng)急能力、溝通能力、積極性、團(tuán)隊意識、責(zé)任感滿意度評分高于對照組（P＜0.05），也說明QCC應(yīng)用于兒科病房可提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，強(qiáng)化其責(zé)任意識，提高其工作能力[7-8]，而護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的提高獲得了家屬的認(rèn)可，因而護(hù)理滿意度也隨之提高。

綜上所述，QCC應(yīng)用于兒科病房中，可提升護(hù)理質(zhì)量和患兒家屬對護(hù)理滿意度，效果顯著。

[1] 汪春霞，隆碧霞，向紅遐． 分層級護(hù)理模式在兒科病房應(yīng)用的臨床效果觀察[J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：159-161．

[2] 楊月瓊，楊婷艷，楊洲，等． 品管圈活動對降低住院超30天患者占比的效果分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（7）：118-119．

[3] 鐘雪瓊，黃見歡． 兒科病房實施三級護(hù)理質(zhì)控對護(hù)士差錯發(fā)生率的影響 [J]． 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，27（10）：1396-1397．

[4] 宋源，史作霞，張文彥，等． 品管圈和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動在監(jiān)護(hù)室探視持續(xù)管理中的作用[J]． 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（10）：119-120．

[5] 夏蓮芬，毛怡，沈亞兒． 品管圈活動在提高兒科外周靜脈留置時間的應(yīng)用 [J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（19）：1789-1790．

[6] 韓玲芝，陳錦秀，丁玲莉，等． 品管圈在兒科病房儀器管理中的應(yīng)用效果 [J]． 護(hù)理實踐與研究，2016，13（15）：72-74．

[7] 孫瓊，李珂，李小杰． 品管圈活動提高兒科病房入院宣教率的效果分析 [J]． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（49）：9811．

[8] 劉靜，汪洪先． 采用品管圈方法優(yōu)化兒科病房服務(wù)流程[J]． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（27）：3546-3547．

Application of Quality Control Circle Activities (QCC) in Pediatric Ward and its Clinical Effect

ZHU Liufang Department of Pediatrics, Second Hospital of Nanping City,Nanping Fujian 354200, China

ObjectiveTo explore the effect of quality control clrcle activities(QCC) in pediatric ward.Methods200 cases of children admitted to our hospital before the implementation of quality control circle activities were selected as the control group. After the implementation of quality control circle activities, 200 children were treated as observation group. The nursing quality of the two groups was observed and the satisfaction of the children's family was observed.ResultsThe scores of ward management,nursing instruments, disinfection and isolation,intensive care and basic nursing care were significantly higher in the observation group than in the control group (P＜ 0.05). The nursing satisfaction scores of family members in the observation group assessed the emergency response ability,communication ability, enthusiasm, team consciousness and sense of responsibility were (4.17 ± 0.59) points, (4.22 ± 0.54) points, (4.12 ±0.27) points, (4.36 ± 0.29) points, (4.29 ± 0.38) points, all were higher than (3.06 ± 0.38) points, (2.96 ± 0.43) points, (2.70 ± 0.58) points,(2.82 ± 0.35) points, (2.73 ± 0.46) points in the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe use of quality control activities in pediatric wards can improve the quality of care and the satisfaction of children with family care,the effect is significant.

pediatric ward; quality control circle activities; application effect

R473

A

1674-9316（2017）21-0197-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．105

福建省南平市第二醫(yī)院兒科，福建 南平 354200