馬雛鳳 王永勝 王文靜 宋雪梅

復(fù)方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒治療糖尿病腎病的臨床效果

馬雛鳳 王永勝 王文靜 宋雪梅

目的 探究復(fù)方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒在糖尿病腎病治療中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1—12月的78例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，設(shè)置為對(duì)照組、研究組，各39例，分別予以復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合參芪降糖顆粒治療，對(duì)比療效。結(jié)果 治療后，研究組FBG、2 h PBG、HbA1c血糖控制效果、24 h UAER優(yōu)于對(duì)照組，且研究組的臨床治療有效率為97．44%（38/39），高于對(duì)照組的76．92%（30/39），組間臨床有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 予以糖尿病腎病患者復(fù)方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒，可優(yōu)化患者的血糖、24 h UAER控制效果，提升治療有效率，效果良好。

復(fù)方血栓通膠囊；參芪降糖顆粒；糖尿病腎病

糖尿病腎病為糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，為糖尿病死亡的重要危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并針對(duì)性的對(duì)患者展開(kāi)救治是保證患者生命安全的關(guān)鍵。隨著中藥治療在臨床應(yīng)用中的增多，相關(guān)研究指出對(duì)糖尿病腎病患者予以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀治療，可優(yōu)化療效[1]。筆者以我院患者為研究對(duì)象，試析復(fù)方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒治療糖尿病腎病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中納入的78例研究對(duì)象均為2016年1—12月在我院確診并接受治療的糖尿病腎病患者，符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]。在患者知情同意下，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組和對(duì)照組，各39例。對(duì)照組，男23例，女16例，平均年齡為（57.25±4.39）歲。研究組，男22例，女17例，平均年齡為（57.94±4.30）歲。組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性強(qiáng)。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

兩組患者入院后均予以血糖控制、血壓控制治療，并針對(duì)性控制飲食，予以降尿酸藥物。在此基礎(chǔ)上分別予以不同藥物治療。

1.2.1 對(duì)照組 予以復(fù)方血栓通膠囊（廣東眾生藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10960081，規(guī)格：0.5 g×30粒）治療。每次服用1.5 g，每天3次，連續(xù)服用2個(gè)月。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合參芪降糖顆粒（魯南厚普制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950075，規(guī)格：3 g×10袋）治療。復(fù)方血栓通膠囊用藥方法、使用藥物與對(duì)照組相同。參芪降糖顆粒飯前服用，每天3次，每次1袋。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血紅蛋白值（HbA1c）三項(xiàng)血糖控制指標(biāo)和24 h UAER（24小時(shí)尿白蛋白排泄率）。對(duì)比兩組患者臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為工具對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，臨床療效用（%）形式表示，血糖控制指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)用（x-±s）形式表示，對(duì)比以χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制指標(biāo)對(duì)比

對(duì)比分析兩組血糖控制指標(biāo)，治療前，研究組和對(duì)照組FBG、2 h PBG、HbA1c各項(xiàng)血糖控制指標(biāo)水平分別為（8.85±1.71）mmol/Lvs.（8.79±1.73）mmol/L、（12.25±2.07）mmol/Lvs.（12.24±2.07）mmol/L、（9.28±1.55）%vs.（9.31±1.58）%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組和對(duì)照組FBG、2 h PBG、HbA1c各項(xiàng)血糖控制指標(biāo)水平分別為（6.09±0.73）mmol/Lvs.（7.68±0.85）mmol/L 、（7.01±1.03）mmol/Lvs.（11.08±0.95）mmol/L、（5.60±0.83）%vs.（9.37±1.06）%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 24 h UAER指標(biāo)對(duì)比

對(duì)比分析兩組患者24 h UAER指標(biāo)，治療前，研究組和對(duì)照組分別為（153.17±15.64）μg/minvs.（150.27±16.75）μg/min；治療后，研究組和對(duì)照組分別為（64.28±8.55）μg/minvs.（91.37±9.53）μg/min，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 臨床療效對(duì)比

對(duì)比兩組臨床療效，研究組顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為16例、22例、1例，臨床有效率為97.44%（38/39），對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為12例、18例、9例，臨床有效率為76.92%（30/39）。組間臨床有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病在臨床中極為多發(fā)，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，該病治療方法有很多，但是療效并不理想[3]。近年來(lái)相關(guān)研究指出糖尿病腎病的發(fā)生可能與患者腎臟血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變、血糖高代謝、血管活性物質(zhì)代謝紊亂有關(guān)[4]。基于此臨床研究者指出予以患者益氣養(yǎng)陰、活血化瘀治療，可優(yōu)化療效。

復(fù)方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀功效，筆者以我院患者為研究對(duì)象，通過(guò)設(shè)置對(duì)照組、研究組的方式展開(kāi)對(duì)比研究分析，探究此治療方案在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)臨床數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，研究組治療后FBG、2 h PBG、HbA1c血糖控制、24 h UAER改善情況更好，臨床治療總有效率更高，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果提示予以糖尿病腎病患者復(fù)方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒治療，可優(yōu)化臨床治療效果。

糖尿病腎病屬中醫(yī)中的“消渴”“消腎”，其發(fā)生機(jī)制為機(jī)體氣陰雙虛，內(nèi)熱過(guò)盛，血瘀痰熱，腎臟虧損，積久成病[5]。糖尿病腎病發(fā)病初期的主要表現(xiàn)為氣陰兩虛、熱毒淤血堆積，因此中醫(yī)治療的關(guān)鍵在于滋陰、補(bǔ)氣、養(yǎng)血。復(fù)方血栓通膠囊其主要藥物成分為三七、黃芪、丹參、玄參，三七的藥物作用為止血化瘀、消腫止痛，且能夠有效提升患者自身免疫力[6]。黃芪具有養(yǎng)腎、保肝、平衡血壓，兼滋補(bǔ)功效；丹參具有涼血清心、祛瘀化痰功效，能夠有效化解患者身體癥結(jié)；玄參具有清火、涼血、滋陰補(bǔ)腎功效。以上藥物和用，可有效改善患者腎臟功能[7]。

參芪降糖顆粒主要藥物成分為人參、皂甙、黃芪、地黃、麥冬，以上藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠有效發(fā)揮滋補(bǔ)脾腎、安神清心、生津止渴功效[8]。將其與復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病腎病患者的治療當(dāng)中，能夠更好的改善患者的腎臟功能，減輕患者的各項(xiàng)臨床癥狀，平衡血糖，達(dá)到良好的治療效果。本研究中予以研究組患者兩藥聯(lián)合治療，血糖控制、24 hUAER改善良好，臨床有效率提升，這一研究結(jié)果符合以上分析，研究可信度高。綜上，予以糖尿病腎病患者復(fù)方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒治療，可優(yōu)化療效。

[1] 張冬遠(yuǎn)． 參芪降糖顆粒治療糖尿病腎病的臨床研究[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（16）：2985-2986．

[2] 李向宇． 參芪降糖顆粒對(duì)早期糖尿病腎病的治療作用[J]． 吉林中醫(yī)藥，2015，35（3）：265-267．

[3] 武柳翠． 參芪降糖顆粒聯(lián)合厄貝沙坦片治療早期糖尿病腎病的效果、安全性分析和機(jī)制研究[J]． 海峽藥學(xué)，2016，28（10）：108-110．

[4] 李永國(guó)． 參芪降糖顆粒聯(lián)合西藥治療糖尿病腎病臨床觀察[J]． 陜西中醫(yī)，2017，38（3）：306-307．

[5] 代國(guó)軍． 復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合濟(jì)生腎氣丸治療早期糖尿病腎病臨床療效 [J]． 陜西中醫(yī)，2017，38（3）：310-311．

[6] 王林，王茜． 眼底激光與復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果分析[J]． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（1）：41-42．

[7] 張建洪． 復(fù)方血栓通膠囊對(duì)早期糖尿病腎病患者24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐的影響[J]． 海峽藥學(xué)，2015，27（12）：90-91．

[8] 楊欣． 參芪降糖顆粒用于2型糖尿病胰島素抵抗的臨床效果[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（6）：8．

Clinical Efficacy of Compound Xueshuantong Capsule and Shenqi Jiangtang Granule in Treatment of Diabetic Nephropathy

MA Chufeng WANG Yongsheng WANG Wenjing SONG Xuemei Old Cadre Health Care Center, Bayannur Hospital, Bayannur Inner Mongolia 015000,China

ObjectiveTo investigate the effect of compound Xueshuantong capsule and Shenqi Jiangtang granule in the treatment of diabetic nephropathy.Methods78 patients with diabetic nephropathy from January to December 2016 were selected as the subjects, were set to control group,study group, 39 cases in each group. They were treated with compound Xueshuantong capsule and compound Xueshuantong capsule combined with Shenqi Jiangtang granule, and the therapeutic effects were compared.ResultsAfter treatment, the control effect of FBG, 2 h PBG and HbA1c in the study group was significantly better than that in the control group,and the effective rate of clinical treatment was 97.44% (38/39) in the study group was higher than that 76.92%(30/39) in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe patients with diabetic nephropathy combined with Xueshuantong capsule and Shenqi Jiangtang granule can optimize the blood glucose, 24 h UAER, improve the treatment efficiency, the effect is good, and the application value is high.

compound xueshuantong capsule; shenqi jiangtang granule;diabetic nephropathy

R259

A

1674-9316（2017）21-0104-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．055

內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院老干部保健所，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾015000