于薇 姜海燕

以糖尿病家族為單位的健康管理模式分析

于薇 姜海燕

目的 分析健康管理模式對(duì)以糖尿病家族為單位患者的應(yīng)用效果。方法 選取2014年4月—2017年4月前來(lái)我院就醫(yī)的42例糖尿病患者，隨機(jī)將其分為觀察組（21例）和對(duì)照組（21例），觀察組患者實(shí)施以家族為單位的健康管理模式，分析兩組患者的健康情況、自我管理能力及家屬的生活方式。結(jié)果 觀察組患者的自我管理能力、健康狀況及家屬生活方式的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 家族單位的健康管理模式有效控制病情，提高其自我管理能力，幫助患者家屬糾正不良生活方式，降低糖尿病發(fā)病率。

糖尿病；家族；健康管理模式；單位；效果

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，不僅影響著人們的身心健康，同時(shí)也給民眾的生活帶來(lái)極大的困擾[1]。中國(guó)作為一個(gè)糖尿病大國(guó)，早在2010年我國(guó)國(guó)民的糖尿病發(fā)病率便突破10%，研究表明生理性老化、遺傳和環(huán)境因素滋生了一大批糖尿病患者[2]。為了降低糖尿病的發(fā)病率，當(dāng)前我國(guó)倡導(dǎo)以家族為單位開(kāi)展健康管理工作，引導(dǎo)患者家屬同步參與，不僅能有效控制患者的病情，同時(shí)也能引導(dǎo)患者家屬營(yíng)造一個(gè)良好的生活方式，提高民眾對(duì)該疾病的重視程度，提早預(yù)防，減少糖尿病發(fā)病率。本文對(duì)比兩組患者實(shí)施不同管理模式的臨床資料，分析以家族為單位的健康管理模式對(duì)糖尿病患者的影響，現(xiàn)對(duì)比報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月—2017年4月前來(lái)我院就醫(yī)的42例糖尿病患者，隨機(jī)將其分為觀察組（21例）和對(duì)照組（21例），觀察組男、女分別12例、9例；平均年齡（43.8±2.8）歲；對(duì)照組男、女分別14例、7例；平均年齡（44.2±3.1）歲；患者的性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以用來(lái)對(duì)比研究。開(kāi)展研究活動(dòng)時(shí)每位患者各選取一個(gè)家屬，患者家屬的年齡、身體情況、與患者的關(guān)系等相關(guān)資料保持同質(zhì)性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組和對(duì)照組患者及其家屬都采用健康管理模式，即觀察研究對(duì)象的病情、身體狀況、療效、并發(fā)癥的發(fā)生率，嚴(yán)格按照醫(yī)囑開(kāi)展管理工作。觀察組在此基礎(chǔ)上采用家屬同步參與的方式，對(duì)比其實(shí)際療效。

以糖尿病家族為單位的健康管理模式其內(nèi)容如下：（1）構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，嚴(yán)格整理患者的臨床資料，患者家屬也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)填錄自己的日常生活習(xí)慣，如飲食、作息、身體情況，系統(tǒng)檢測(cè)后向其推送健康的生活方式，同時(shí)網(wǎng)站可以推送信息，如糖尿病預(yù)防措施、患病早期反映、日常飲食禁忌等，同時(shí)人們可以網(wǎng)上留言，有專(zhuān)業(yè)人士給予科學(xué)解答。（2）宣傳教育，加大對(duì)糖尿病患者及其家屬的再教育工作，如開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，給予人們一些獎(jiǎng)勵(lì)，吸引民眾的注意。（3）追蹤訪問(wèn)，每周對(duì)患者及家屬進(jìn)行電話訪問(wèn)，每月上門(mén)走訪，準(zhǔn)確把握患者及家屬的病情、血糖指數(shù)、身體情況、生活方式，如若發(fā)現(xiàn)有不良習(xí)慣及時(shí)予以糾正，增強(qiáng)民眾的預(yù)防意識(shí)和自我管理意識(shí)，降低發(fā)病率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者控制飲食、自覺(jué)進(jìn)行體育鍛煉、按時(shí)吃藥、自我管理能力等情況，滿分分別為30分、20分、20分、20分，分?jǐn)?shù)越高，上述管理能力越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者及家屬其飲食控制得分為（23.6±5.2）分、體育鍛煉得分（16.9±4.3）分、按時(shí)用藥（14.5±1.5）分、自我管理能力（16.3±3.6）分；對(duì)照組患者及家屬飲食控制（19.5±5.1）分、體育鍛煉（13.1±3.4）分、按時(shí)用藥（11.5±3.7）分、自我管理能力（12.3±3.6）分，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。實(shí)施以家族為單位的健康管理模式后，觀察組患者家屬自我管理意識(shí)有所增強(qiáng)，科學(xué)飲食，減少了高糖油膩食物及酒精的攝入，樹(shù)立良好的生活作息和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，管理干預(yù)后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

糖尿病作為一種慢性疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，但當(dāng)前醫(yī)學(xué)界并未出臺(tái)一種具體的治療方法，多是藥物控制加飲食和運(yùn)動(dòng)[3-4]。為了減少糖尿病對(duì)患者產(chǎn)生的困擾，當(dāng)下醫(yī)療界推行以糖尿病家族為單位的健康管理模式，旨在患者和家屬共同參與，在幫助患者改善身體健康狀況，控制病情的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者家屬樹(shù)立良好的生活習(xí)慣，改變以往錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，以此降低糖尿病的發(fā)病率，共同營(yíng)造一個(gè)輕松愉悅健康的生活環(huán)境，多給予患者一些關(guān)懷，幫助其重拾信心，便于患者積極應(yīng)對(duì)病魔，配合醫(yī)生開(kāi)展醫(yī)療診治，實(shí)現(xiàn)最佳治療效果[5]。作為慢性疾病，人們一旦查出患有糖尿病便意味著長(zhǎng)期的治療，不間斷的用藥和就醫(yī)診治，在損傷患者身體同時(shí)也會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的精神壓力，部分患者會(huì)產(chǎn)生麻木心理，消極應(yīng)對(duì)，嚴(yán)重影響病情的醫(yī)治[6-8]。

此外，病情輕微患者有時(shí)因?yàn)樗枷肷系牟恢匾?，在病情有好轉(zhuǎn)時(shí)便自行停藥，罔顧醫(yī)生的囑托，不健康飲食，加重病情，實(shí)施家族健康管理模式，在家庭中營(yíng)造一個(gè)良好的生活習(xí)慣，提高患者及家屬的自我管理能力，控制病情的同時(shí)，也能降低家人的患病幾率，很多時(shí)候糖尿病是因環(huán)境因素和生活習(xí)慣產(chǎn)生的，以家庭為單位實(shí)施健康管理，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，真正做到防患于未然[9]。本文對(duì)比研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即該管理模式值得日后應(yīng)用。

[1] 白雅婷，韓琳，劉金萍，等． 以糖尿病家族為單位的健康管理模式效果評(píng)價(jià)研究[J]． 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19（29）：3593-3597．

[2] 王晨霞，曹建勛，韓琳，等． 糖尿病健康管理模式的研究進(jìn)展[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（5）：334-337．

[3] 孫瑤，劉永軍，李文源． 老年糖尿病患者居家健康管理模式的構(gòu)建 [J]． 護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，11（9）：76-78．

[4] 尹秋生，冬蘭，侯莉． 老年糖尿病患者健康管理的效果分析[J]．心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（4）：361-364．

[5] 殷華強(qiáng)． 社區(qū)動(dòng)態(tài)健康管理對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（5）：123-124．

[6] 臧建民，郭蕊． 糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理模式初分析[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（20）：213-215．

[7] 姜于鳳． 糖尿病護(hù)理管理中全程健康教育模式的作用分析[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：207．

[8] 鄧勝容，朱琴． 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用探究 [J]． 醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2016（4）：00260．

[9] 王晨霞，曹建勛，韓琳，等． 糖尿病健康管理模式的研究進(jìn)展[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（5）：334-337．

Analysis of Health Management Model Based on Family of Diabetes Mellitus

YU Wei JIANG Haiyan Hospital Office, Jilin Traditional Chinese and Western Medicine Hospital , Jilin Jilin 132012, China

ObjectiveTo analyze the effect of health management model on patients with diabetes family.Methods42 patients with diabetes mellitus who came to our hospital from April 2014 to April 2017 were selected, they were randomly divided into observation group (21 cases) and control group(21 cases),the patients in the observation group were managed by family as a unit,the health status, self-management ability and family life style of the two groups were analyzed.ResultsThe self-management ability, health status and family life style of the patients in the observation group were obviously better than those in the control group, there was statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe health management mode of family unit controls the illness effectively, improve their self-management ability, help the patient's family to correct the unhealthy lifestyle, reduce the incidence of diabetes.

diabetes mellitus; family; health management model; unit;effect

R587

A

1674-9316（2017）21-0046-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．022

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院辦，吉林 吉林 132012