王健君，何 雷，彭彥霄，鐘樹志，吳 敏，李曉敏*

（1.皖南醫(yī)學院，安徽 蕪湖 241002；2.皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241002）

人體組織器官教學用切片庫的建設與應用

王健君1，何 雷2，彭彥霄1，鐘樹志1，吳 敏1，李曉敏1*

（1.皖南醫(yī)學院，安徽 蕪湖 241002；2.皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241002）

實驗教學是組織學課程教學的重要組成部分，組織學實驗教學主要是在課堂上使用顯微鏡觀察石蠟切片，學習器官的組織結構。這些教學用切片主要以動物來源為主，動物器官的組織結構與人體器官的組織結構之間存在較大差異，長期應用動物切片進行人體組織學實驗教學，不利于新世紀創(chuàng)新型及實用型人才的培養(yǎng)。皖南醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室決定建立人體組織器官教學用切片庫，以提高實驗教學質量。

組織學；人體組織器官；實驗教學；切片庫

組織學是研究機體微細結構及其相關功能的科學，是一門重要的醫(yī)學基礎學科，為后續(xù)病理學及臨床專業(yè)課的學習奠定重要基礎。作為一門形態(tài)學科，組織學實驗教學是理論聯(lián)系實踐的重要環(huán)節(jié)，是理論教學的重要擴展和補充，在學生掌握知識、深入理解其形態(tài)結構的過程中起著重要作用。實驗學時數(shù)占總學時數(shù)的1/3～1/2，課堂上學生使用顯微鏡觀察正常的組織器官切片，掌握細胞形態(tài)和器官的組織結構特點，因此清晰、典型的組織學切片是提高組織學教學質量的關鍵。目前，國內(nèi)醫(yī)學院校組織學實驗教學切片仍以動物來源為主，例如鼠、貓、狗、豬等的切片，僅極少量標本為人體來源[1]。盡管動物組織學標本具有獲取來源容易的優(yōu)點，但動物器官與人體器官在形態(tài)結構上存在較大差異，而醫(yī)學院校學生今后服務和研究的對象主要是人，這就使應用動物標本進行人體組織學實驗教學陷入脫離以人體為研究對象的教學誤區(qū)。為使組織學教學適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展和人才培養(yǎng)要求，皖南醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室建設了人體組織器官教學用切片庫，提高了教學質量，為進一步推進組織學實驗教學模式改革做出了貢獻。

1 材料與方法

人體組織器官教學用切片庫以學院實驗教學大綱為指導，按照實驗指導教程，分章節(jié)收集相應人體的組織器官。材料來源于皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院病理科及檢驗科，取材新鮮，除了收集正常人體的組織器官，還選取一些病變組織器官進行對比。將收集的組織器官分割成1 cm×1 cm×1 cm大小，按類別分別使用Bouin液作為固定劑制作石蠟切片，大部分切片使用HE染色，少部分使用特殊染色方法制備，包括甲狀腺濾泡旁細胞、大動脈彈性膜、腎上腺嗜鉻細胞等由教研室實驗技術人員制作[2]。將做好的組織器官切片進行篩選，選擇制備優(yōu)良、染色清晰的石蠟切片，使用Motic數(shù)字切片掃描與應用系統(tǒng)進行全自動顯微鏡鏡下掃描，建立人體組織器官教學用切片庫。

2 人體組織器官切片在組織學實驗教學中的應用

學習人體組織器官結構特點，改變授課教師多年來以動物組織器官切片為主進行人體組織學教學的思維模式，尤其對組織學教學中的重點知識，將人體組織器官切片與平時使用的動物切片進行對比，加強對人體組織器官切片特點的描述，將正常人體組織器官切片和相應病變切片進行對比，加強學生對相關知識的掌握。建設人體組織器官切片庫，有助于豐富教師的專業(yè)知識，提高教師的教學水平，從而更好地進行組織學實驗教學。

依據(jù)學校制訂的實驗教學大綱要求選取人體組織器官制備石蠟切片。主要選取25～40歲年齡段人群的正常組織器官，同時選取相應病變組織器官進行對比，對制備好的石蠟切片進行觀察并描述形態(tài)特點。教研室教師對教材中沒有人體組織器官形態(tài)描述的內(nèi)容加以補充，并將人體組織器官切片與動物切片進行比較，加強學生對人體組織器官形態(tài)的認識和了解。教研室要求每位授課教師在實驗課前必須做好充分的課前準備并認真?zhèn)湔n，熟悉人體組織器官與動物組織器官形態(tài)結構的區(qū)別，書寫教案并應用于教學實踐。課堂上讓學生同時觀察動物和人體組織器官切片，動物切片觀察典型結構，人體切片觀察典型特點，并將正常人體組織器官切片和相應病變切片進行鏡下對比，真正為后續(xù)病理學課程的學習奠定基礎。建設人體組織器官教學用切片庫，走出了組織學教學脫離人體組織器官切片的誤區(qū)。通過制作人體組織器官切片，我們發(fā)現(xiàn)，很多人體組織器官的形態(tài)結構比動物的更清晰典型，有些結構人與動物之間比較差異明顯，應該使用人體組織器官切片進行教學，例如男性生殖系統(tǒng)教學中以前使用動物精子切片進行實驗教學，但是一些動物如大鼠，其精子頭部較長，呈鉤形，而人精子頭部較長呈鉤形則屬于畸形精子，所以我們?nèi)∫蜍嚨溚鈧谐纳㈦A段男性睪丸制備相應的數(shù)字教學切片。使用人體組織器官切片進行組織學實驗教學，通過對比觀察人體和動物的組織器官形態(tài)結構，使學生對人體和動物組織器官形態(tài)結構的區(qū)別加深理解。皖南醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室制作的部分人體組織器官圖片已作為中國科學技術大學出版社出版的《組織學與胚胎學》（第3版）插圖使用[3]。

3 教學反饋

人體組織器官與動物組織器官在形態(tài)結構上存在較大差別，醫(yī)學生未來服務的對象是人，多年來用動物組織器官切片為主進行人體組織學教學的狀況必須改變。我們選取我校使用人體組織器官切片教學的2014級醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生62人與使用動物組織器官切片教學的2013級醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生61人進行組織學和病理學兩門課程的實驗考試，其實驗考試平均成績對比結果見表1。

表1 實驗考試平均成績比較

統(tǒng)計結果發(fā)現(xiàn)，使用人體組織器官切片教學的2014級醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生組織學與病理學實驗考試成績和及格率均高于2013級（P＜0.05）。使用人體組織器官切片進行組織學實驗教學的2014級學生在后一學期病理學學習中更得心應手，例如學生觀察過正常人體子宮和卵巢的組織結構，所以對諸如子宮內(nèi)膜增生、子宮平滑肌瘤、卵巢漿液性囊腺瘤等的病理變化[4]能夠充分理解掌握。

綜上所述，皖南醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室建設人體組織器官切片庫，并將其應用于組織學實驗教學，提高了教學效果，激發(fā)了學生學習的興趣，為深化實驗教學改革，提升應用型人才培養(yǎng)質量做出了貢獻。

[1]高佩安，李偉，王新成，等“.創(chuàng)建人體器官切片庫”在組織學實驗教學中的應用[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育版，2004，6（4）：398-399.

[2]吳敏，胡天寒，周鴻銘，等.大動脈切片標本的制作體會[J].解剖學雜志，2013，36（5）：993-994.

[3]鐘樹志，彭彥霄.組織學與胚胎學[M].3版.合肥：中國科學技術大學出版社，2015.

[4]周先榮.子宮肉瘤的組織學分類及臨床病理學特征[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2012，28（1）：4-6.

（*通訊作者：李曉敏）

G424.31

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1671-1246（2016）24-0075-02