(上海市動物疫病預(yù)防控制中心，上海長寧201103)

1例犬皮脂腺腺瘤的病理學(xué)診斷

齊新永，龔國華，牛光斌，于濤，李增強，陳偉峰，朱曉英

(上海市動物疫病預(yù)防控制中心，上海長寧201103)

皮脂腺腫瘤根據(jù)瘤細(xì)胞的來源和分化程度以及腫瘤組織結(jié)構(gòu)，可將其分為皮脂腺增生、皮脂腺腺瘤、皮脂腺上皮瘤和皮脂腺腺癌［1］。其中前3種都屬于皮脂細(xì)胞的良性腫瘤。而皮脂腺腺瘤主要由成熟的和未成熟的皮脂腺細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來，年齡較大的犬多發(fā)。本中心寵物門診于2015年11月收治1例疑似犬皮脂腺腺瘤，進(jìn)行了病理組織學(xué)診斷，并經(jīng)手術(shù)治療后完全康復(fù)，報告如下。

1 病例介紹

病犬品種為法國斗牛犬，年齡8歲，體重8 kg，毛色為黑色。在腹部右側(cè)生長5 cm×6 cm大小的結(jié)節(jié)(見后插彩版圖1)。結(jié)節(jié)表面無毛，色澤淡紅，結(jié)節(jié)與周圍邊界清晰，質(zhì)地稍硬，無潰瘍。已有9個月。近期長勢較快。無瘙癢及疼痛感覺，不影響犬的正常生活。全身各系統(tǒng)檢查均無異常。

2 病理組織學(xué)診斷

經(jīng)局部麻醉后，在結(jié)節(jié)中部取病料2塊，送至本中心病理室，用中性福爾馬林溶液固定，常規(guī)制作石蠟切片，H．E．染色。光學(xué)顯微鏡下檢查，見真皮內(nèi)的瘤組織呈大小、形態(tài)不規(guī)則的分葉(見后插彩版圖2A)，其周圍環(huán)繞薄層結(jié)締組織包膜，與周圍組織界限清晰。小葉內(nèi)主要存在2種瘤細(xì)胞(見后插彩版圖2B):一種是未成熟的皮脂腺細(xì)胞，形似表皮的基底樣細(xì)胞，此類細(xì)胞胞體小，胞漿少，邊界不清晰，但細(xì)胞核清晰，位于皮脂腺小葉的周邊，為皮脂腺的生發(fā)細(xì)胞;另一種是成熟的皮脂腺細(xì)胞，胞體較大，胞漿豐富并含多少不一的小空泡，核較小、圓形，常位于細(xì)胞的中央或偏于一側(cè)，此類細(xì)胞多分布于小葉的內(nèi)部。在瘤組織的邊沿肌肉組織內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(見后插彩版圖2C)。診斷結(jié)果:皮脂腺腺瘤。

3 手術(shù)治療

經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診后，臨床醫(yī)生對腫瘤組織進(jìn)行了手術(shù)切除。1個月后復(fù)查，患犬完全康復(fù)，無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。

4 小結(jié)與討論

犬皮脂腺腺瘤主要發(fā)生于中老年犬的皮膚，屬于良性腫瘤，手術(shù)切除后基本不會復(fù)發(fā)。本病的確診主要通過病理組織學(xué)檢查，腫瘤組織的瘤細(xì)胞形態(tài)和小葉結(jié)構(gòu)具有特征性。犬的皮脂腺腺瘤與人的皮脂腺腺瘤的形態(tài)結(jié)構(gòu)基本一致，瘤組織都起源于皮膚的皮脂腺。本病在臨床上與皮脂腺增生癥、皮脂腺上皮瘤不易鑒別。它們之間的鑒別主要依靠組織病理學(xué)特征。皮脂腺腺瘤為真皮內(nèi)腫瘤，腫瘤組織與周圍界線清楚，常有包膜，由多個形狀和大小不一的皮脂腺小葉構(gòu)成。小葉中皮脂腺細(xì)胞和基底樣細(xì)胞的數(shù)量比例對于區(qū)分皮脂腺腺瘤和皮脂腺上皮瘤具有重要的參考意義［2］，如果皮脂腺細(xì)胞多于基底樣細(xì)胞或比例接近，則診斷為皮脂腺腺瘤。如果基底樣細(xì)胞多于皮脂腺細(xì)胞，則通常診斷為皮脂腺上皮瘤。而皮脂腺腺癌的腫瘤團(tuán)塊向深部侵襲性生長［3］，并可向外侵犯表皮，表面常潰瘍發(fā)炎，細(xì)胞異型性顯著，核仁明顯，有大量核分裂像。皮脂腺腺癌可發(fā)生轉(zhuǎn)移，在局部淋巴結(jié)和肺臟等處形成新的腫瘤［1］。

［1］陳懷濤，許樂仁．獸醫(yī)病理學(xué)［M］．北京:中國農(nóng)業(yè)出版社，2005．

［2］常建民，鮑迎秋．皮脂腺腺瘤［J］．臨床皮膚科雜志，2011，40 (9):519-520．

［3］趙文斌，樸珉貞，鹿見香，等．頭頂部皮脂腺瘤1例［J］．中國皮膚性病學(xué)雜志，2013，27(5):510-523．

S858．292

B

0529-6005(2017)01-0078-01

2016－04－20

齊新永(1966－)，男，高級獸醫(yī)師，碩士，主要從事預(yù)防獸醫(yī)學(xué)研究，E－mail:qxysjsh@163．com