李玉霞 張桂琴

（1.阿拉善左旗動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古阿拉善750300；2.阿拉善右旗巴丹吉林鎮(zhèn)農(nóng)牧業(yè)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古阿拉善737300）

馬產(chǎn)后陰道脫出的診療

李玉霞1張桂琴2

（1.阿拉善左旗動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古阿拉善750300；2.阿拉善右旗巴丹吉林鎮(zhèn)農(nóng)牧業(yè)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古阿拉善737300）

陰道脫出、是懷孕后期腹壓增大、分逸或胎衣不下時(shí)、母畜努責(zé)用力過(guò)大、助產(chǎn)時(shí)強(qiáng)拉胎兒等、引起的母畜陰道脫出陰戶(hù)之外的一種疾病。此外，飼養(yǎng)管理不善，產(chǎn)畜體質(zhì)虛弱、陰道周?chē)慕M織、韌帶弛緩也可引發(fā)此病。2017年4月15日阿拉善左旗巴彥浩特鎮(zhèn)、巴彥松布爾嘎查牧馬人，說(shuō)其放牧的馬生下小馬駒后。臥地不起。請(qǐng)求就診。趕赴現(xiàn)場(chǎng)。檢查、診斷為馬產(chǎn)后陰道脫出。

馬 陰道脫出

1 流行病學(xué)

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，人們崇尚自然，開(kāi)發(fā)了農(nóng)家游、牧家游等旅游資源，特別是牧區(qū)。隨著，國(guó)家退牧還草、生態(tài)治理力度的加大。阿拉善的草原變綠了、變美了。夏、秋的草原上。黃的金燦燦、綠的綠茵茵、紅的紅通通。風(fēng)吹草低顯見(jiàn)牛羊。引無(wú)數(shù)游人風(fēng)踏而至。有敖包相會(huì)的、逛草原那達(dá)木的、逛廟會(huì)、上香許愿的、沙漠探險(xiǎn)的、觀(guān)光旅游的等等民俗傳統(tǒng)文化，特別是馬文化的蓬勃發(fā)展。馬的身價(jià)大增。養(yǎng)馬、馴馬、玩馬的人多了。阿拉善左旗巴彥浩特鎮(zhèn)、巴彥松布爾嘎查牧馬人圖門(mén)。他看準(zhǔn)了，這一商機(jī)。養(yǎng)起了馬。圖門(mén)的馬群，是由一匹健壯的、棗紅色公馬和12匹適齡母馬。12匹小馬駒組成?；捡R是一個(gè)5歲左右的黑色蒙古馬，也是這個(gè)馬家庭，今年產(chǎn)下的最后的一匹個(gè)小馬駒。該馬生下小馬駒后。發(fā)生了陰道脫出。民間把陰道脫出稱(chēng)之為“秀口”脫出。養(yǎng)馬多年了，馬陰道脫出還是第一次見(jiàn)到。圖門(mén)對(duì)我們述說(shuō)。

2 臨床癥狀

患馬是一個(gè)5歲左右的黑色蒙古馬。是初產(chǎn)母馬。該馬生下小馬駒后。發(fā)生了陰道脫出?；捡R精神尚好，膘情中下，有食欲。奶水也不錯(cuò)。檢查時(shí)小馬駒還在不停地吃著奶。體溫、臟脈搏正常。小馬駒出生后、胎衣隨之脫落。唯一明顯的癥狀是患馬陰部有一個(gè)紅色的球狀物脫出在陰戶(hù)外。

陰道脫出有完全脫出、和部分脫出兩種。部分脫出，是由部分陰道脫出陰戶(hù)外。為大小不同等的紅色半圓形；完全脫出即全部陰道脫出陰戶(hù)外，子宮頸仍閉鎖。本病例。馬患是部分陰道出。

3 治療

（1）清除直腸內(nèi)的積糞、沾在陰道上污物。用0.1%的高錳酸甲水清洗脫出的陰道。

（2）用明礬水充分沖洗脫出的陰道。邊洗邊向陰道內(nèi)慢慢地推送脫出的陰道。使之復(fù)原。

（3）推送時(shí)要有耐心。不能急于求成。只要反復(fù)多次的推送。在明礬收斂藥效作用下、脫出的陰道收縮、加之人為的推送。脫出的陰道自然就復(fù)位了。

（4）為了預(yù)防再次脫離出?？晒喾兴幯a(bǔ)中益氣。黨參15g白術(shù)12g、炙黃芪24g、陳皮8g、炙甘草6g、蜜升麻6g、密柴胡6g、當(dāng)歸身15g、熟地10g共為細(xì)末、生姜3片、大棗4枚為引。開(kāi)水沖、一次內(nèi)服。

（5）為預(yù)防感染。在脫出的陰道上或肌肉注射抗生素藥物如青霉素等。

（6）陰道復(fù)原后。要加強(qiáng)管理、增加營(yíng)養(yǎng)。防治馬奔馳、驚恐、不要喂得過(guò)飽。以防腹壓增大。再次發(fā)生脫出。

4 討論

（1）陰道脫出有完全脫出、和部分脫出兩種。部分脫出，是由部分陰道脫出陰戶(hù)外，為大小不同等的紅色半圓形；完全脫出，即全部陰道脫出陰戶(hù)外，子宮頸仍閉鎖。本此病例馬患是部分陰道出。

（2）陰道部分脫出好冶。如是全部脫出、治療就比較困難。必要時(shí)非用手術(shù)復(fù)原

（3）用明礬、治療陰道脫出。原理是明礬具有強(qiáng)的收斂作用。現(xiàn)代研究證實(shí)、明礬還具有抗菌作用及抗陰道滴蟲(chóng)的作用。傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為明礬具解毒、殺蟲(chóng)、燥濕止癢、止血、止腹瀉、清熱清痰、強(qiáng)大的收斂之功效。故、用明礬治療陰道脫出。有助于陰道收斂復(fù)原又有防治細(xì)菌感染的效果。是治療陰道子宮脫離出的首選藥物。

（4）蒙古馬是中國(guó)乃至世界較為古老的馬種之間。主要產(chǎn)于內(nèi)蒙古草原。是典型的草原馬種。蒙古馬體格不大、平均高120～140cm、體重267.1～372kg、身軀粗壯、四肢結(jié)實(shí)有力，體質(zhì)粗糙結(jié)實(shí)、頭大額寬、胸廓深長(zhǎng)、腿短、關(guān)節(jié)肌腱發(fā)大、被濃毛濃密、毛色復(fù)雜。它耐勞、不畏嚴(yán)寒、能適應(yīng)極粗放的飼養(yǎng)管理。生命力強(qiáng)、能夠在艱苦的條件下生存。經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的蒙古馬、善解人意。馬是一種群居性，家族性極強(qiáng)的動(dòng)物。一個(gè)馬群就是馬的一個(gè)家庭。公馬是馬群的統(tǒng)治和管理者。只要馬群中由一匹好的公馬管理、牧馬人就省心多了。馬的這一生活特點(diǎn)也是人們喜歡養(yǎng)馬的因素之一。