姜建中

（上海市奉賢區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，上海201499）

奶牛卵巢囊腫的治療

姜建中

（上海市奉賢區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，上海201499）

卵巢囊腫可分為卵泡囊腫和黃體囊腫。

1 卵泡囊腫

卵泡囊腫是由于未排卵的卵泡，其上皮變性，卵泡壁結(jié)締組織增生，卵細(xì)胞死亡，卵泡液不被吸收或增多而形成。卵泡囊腫占卵巢囊腫70%以上，一般多發(fā)于第四胎～第六胎產(chǎn)奶高峰期。其特征是無規(guī)律頻繁發(fā)情和持續(xù)發(fā)情，甚至出現(xiàn)慕雄狂。卵泡囊腫有時(shí)兩側(cè)卵巢上卵泡交替發(fā)生，當(dāng)一側(cè)卵泡擠破或促排后，過幾天另一側(cè)卵巢上卵泡又開始囊腫。慕雄狂是卵泡囊腫的一種癥狀，也不是只有卵泡囊腫才引起的。

（1）病因：卵泡囊腫主要原因是垂體前葉所分泌的促卵泡素分泌過多，而促黃體生成素不足，使卵泡過度增大，不能正常排卵而成為囊腫。從飼養(yǎng)管理上分析：發(fā)生于奶牛日糧中的精料、多汁料比例過高、而缺乏礦物質(zhì)和維生素、運(yùn)動(dòng)和光照少、母牛產(chǎn)奶量較高、過度肥胖等原因而造成卵泡囊腫。還有胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎等引起卵巢炎，也可伴發(fā)卵泡囊腫。由于細(xì)菌感染，造成卵子死亡而形成囊腫。也有可能與遺傳基因有關(guān)。

（2）癥狀：母牛發(fā)情反常，發(fā)情周期短，發(fā)情期延長，性欲旺盛，特別是慕雄狂的母牛經(jīng)常追逐或爬跨其他牛只，引起運(yùn)動(dòng)場上其他牛亂跑而不得安寧，陰戶經(jīng)常流出稀薄的黏液。陰戶呈小翻花，略有外翻，多數(shù)牛體膘過肥，毛質(zhì)粗硬，泌乳量逐漸下降，食欲逐漸減少。由于骨骼缺鈣和坐骨韌帶松弛，在尾根兩側(cè)處凹陷明顯，臀部肌肉塌陷。直腸檢查：卵巢上有一個(gè)或數(shù)個(gè)大而波動(dòng)的卵泡，直徑可達(dá)0.3～3cm，大的如鴿蛋，泡壁略厚的感覺。

（3）治療：

①絨毛膜促性腺激素（HCG）靜脈注射100 O0單位或肌肉注射20000單位。

②黃體酮肌注100mg一次，連用14d。從外表上看，癥狀如減輕或有效果，可繼續(xù)用藥，直至好轉(zhuǎn)為止。

③促黃體生成素（LH）一次肌注200單位，用后觀察一周，如不明顯再用一次。

④促性腺釋放激素（GnRH）肌注0.5～1mg，用5ml生理鹽水稀釋。治療后產(chǎn)生效果的母牛大多數(shù)在13～23d內(nèi)發(fā)情，基本上起到母牛調(diào)整發(fā)情周期的效果。

⑤地塞米松肌注10～20mg，有一定療效，其缺點(diǎn)對泌乳牛產(chǎn)量影響較大，如果結(jié)合其他激素治療效果更明顯。

⑥根據(jù)筆者多年臨床實(shí)踐，實(shí)施卵泡穿刺與直接注進(jìn)藥物結(jié)合治療，效果較好。

（4）方法：

①將手伸入直腸，隔腸壁握住卵巢，并拉至陰道穹窿之上，另一只手將裝在乳膠管的12G×15cm注射針頭帶入陰道，在近卵巢上的囊腫處穿刺陰道壁而進(jìn)入囊腫，囊液即可流出。在直腸內(nèi)的手指可感到囊腫塌陷。

②將手伸入直腸，隔腸壁握住卵巢，并推拉至近腹壁處，然后用20G×6cm的注射針頭刺穿腹壁固定住，并用12G×15cm的針頭插入20G×6cm的中進(jìn)入腹腔直刺針囊腫腔，12G×15cm的另一端連接玻質(zhì)注射器把囊腫液吸出來。當(dāng)另一只在直腸中手，感覺襄腫塌陷后，外面的玻質(zhì)注射器另換一只預(yù)先已吸入絨毛膜促性腺激素5000單位，青霉素80萬單位，地塞米松20mg混合液的注射器由助手慢慢注入囊腫。直腸內(nèi)的另一只手會(huì)感覺到囊腫重新飽滿充盈，針頭退出，術(shù)畢。

穿刺時(shí)必須嚴(yán)格消毒陰道壁及腹壁的穿刺部位，器械徹底消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。經(jīng)過以上治療后一般在半個(gè)月內(nèi)性周期可恢復(fù)正常。

在用藥的同時(shí)，必須結(jié)合清洗子宮，消除生殖道炎癥，調(diào)整飼料日糧結(jié)構(gòu)，減少精料及多汁料，補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素，增加放牧及光照時(shí)間，增強(qiáng)母牛體質(zhì)。

2 黃體囊腫

黃體囊腫是由于未排卵的卵泡壁上皮黃體化形成的，或者是正常排卵后，由于某些原因，如黃體化不足，在黃體內(nèi)形成空腔。如腔內(nèi)聚積液體而形成囊腫的稱為囊腫黃體，它與卵泡囊腫有區(qū)別，外形上有顯著不同，有一部分黃體組織突出于卵巢表面，黃體囊腫不一定是病理性的，它不屬卵巢囊腫。黃體囊腫在卵巢囊腫中約占25%左右。

（1）癥狀：

臨床癥狀是不發(fā)情。直腸檢查可以發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大，多為一個(gè)囊腫，大小與卵泡囊腫差不多，但壁較厚而軟，不那么緊張。黃體囊腫母牛血液中血漿黃體酮濃度可高達(dá)3800 ng±1290ng，比一般母牛正常發(fā)情后黃體高峰還要高，促黃體素濃度一般都比正常牛的高。

（2）治療：

①15甲基PGF2a4mg肌注，或加20ml滅菌注射注水，直接灌注患側(cè)子宮角。

②實(shí)施囊腫穿刺，吸收囊液，方法與卵泡囊腫穿刺術(shù)一樣，但不注入任何藥物。

患黃體囊腫往往由于長期不發(fā)情，又缺少定期檢查使病期拖長所致。因此，對一些長期不發(fā)情的牛和排卵延遲的母牛，是否患卵泡壁黃體化應(yīng)要有足夠的認(rèn)識。