李耀榮，李海珊

(佛山市第一人民醫(yī)院，佛山 528000)

參麥注射液輔助治療支氣管哮喘的效果觀察

李耀榮，李海珊

(佛山市第一人民醫(yī)院，佛山 528000)

目的：探討參麥注射液輔助治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：本院確診的支氣管哮喘患者78例，隨機分為觀察組和對照組各39例。兩組均給予祛痰止咳、解痙平喘及抗感染等常規(guī)治療，同時給予孟魯司特10 mg/次，1次/d;觀察組在對照組基礎上加用參麥注射液 40 ml靜脈滴注，1 次 /d。2周為一療程?？疾靸山M臨床療效、肺功能變化情況，并記錄兩組不良反應。結(jié)果：對照組總有效率82.05%，觀察組總有效率92.31%，差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；治療前后兩組第一秒用力呼氣容積(FEV1)、呼氣峰流量(PEF)以及用力肺活量(FVC)比較均有改善(P<0.05)，但觀察組FEV1、PEF、FVC改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：參麥注射液輔助治療支氣管哮喘療效顯著，且可明顯改善支氣管哮喘患者的肺功能。

支氣管哮喘，參麥注射液，孟魯司特，肺功能，F(xiàn)EV1，PEF，F(xiàn)VC

支氣管哮喘屬于氣道炎癥性疾病，患者因氣道黏膜水腫、平滑肌收縮等原因?qū)е職獾雷冋?、空氣進出肺部受阻而表現(xiàn)為反復的咳嗽、胸悶、氣促以及喘息等臨床癥狀。支氣管哮喘患者大多存在細胞免疫功能異常, 因此治療中改善支氣管哮喘患者的免疫功能十分重要。祖國醫(yī)學認為哮喘屬于中醫(yī)“哮病”范疇，與火、寒、痰瘀等失調(diào)相關，本院采用參麥注射液輔助治療支氣管哮喘，取得良好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有入選患者為2014年10月—2015年4月本院住院患者78例，均符合2003年中華醫(yī)學會呼吸病學分會制訂的《支氣管哮喘防治指南》規(guī)定的哮喘診斷標準[1]，隨機分為對照組39例與觀察組39例。其中對照組男16例，女23例；年齡16～65歲；病程0.5～25年。觀察組男17例，女22例；年齡18～64歲；病程0.5～2年。排除標準：急性期以及加重期哮喘患者；嚴重心臟、肝腎功能等疾??；本研究中使用藥物過敏者；妊娠或者哺乳期婦女。兩組患者性別、年齡、病程和病情等一般資料無統(tǒng)計學差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法 兩組均給予解痙平喘、祛痰止咳、抗感染等對癥治療，同時給予孟魯司特10 mg/次，1次/d;觀察組在對照組基礎上加用參麥注射液40 ml靜脈滴注，1 次 /d。2周為一療程。考察兩組臨床療效、肺功能變化情況，并記錄兩組不良反應。

1.3 療效判定 依據(jù)中華醫(yī)學會呼吸病學分會制訂的《支氣管哮喘的定義、診斷、治療、療效判斷標準》[2]，分為臨床控制、顯效、好轉(zhuǎn)和無效。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 對照組總有效率82.05%，觀察組總有效率92.31%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組治療前后FEV1、PEF、FVC指標改善情況比較 治療前后兩組FEV1、PEF、FVC比較均明顯改善(P<0.05)，但觀察組FEV1、PEF、FVC改善程度明顯優(yōu)于對照組，且有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，見表2。

表1 兩組臨床療效比較 例(%)

表2 兩組治療前后FEV1、PEF、FVC指標改善情況比較

與治療前比較，*P<0.05；治療后與對照組比較，▲P<0.05

2.3 不良反應 兩組患者均未見明顯的不良反應。

3 討論

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，隨著環(huán)境污染和霧霾等不良因素的影響，支氣管哮喘發(fā)病率逐年上升[3]。臨床治療支氣管哮喘多采用支氣管擴張劑、β2受體激動劑以及激素等治療。

孟魯司特是新的非激素類抗炎藥物，該藥物具有改善氣道炎癥、舒張支氣管，常用于治療輕、中度哮喘[4]。

哮喘屬于中醫(yī)“哮證”范疇，祖國醫(yī)學認為，哮喘病因病機為風、火、寒、痰瘀、虛，即風邪外襲、火邪致病、寒邪為患、痰邪伏肺、瘀血阻滯、虛為根本[5]。參麥注射液由紅參、麥冬為主方，具有增強單核巨噬細胞功能以及增強非特異性抗感染的作用，而且對于免疫細胞具有調(diào)節(jié)作用，可抑制炎性細胞，提高細胞的免疫能力[6]。 參麥注射液還具有中樞鎮(zhèn)靜的作用，在使用之后不會出現(xiàn)失眠、潮熱等不良反應是一種適用于支氣管哮喘患者的治療藥物，對于控制哮喘的急性發(fā)作具有重要作用。

在本研究中，聯(lián)合參麥注射液的觀察組，臨床療效優(yōu)于對照組，且肺功能的改善也具有一定的優(yōu)勢，表明參麥注射液用于治療支氣管哮喘，可以改善患者的臨床癥狀和肺功能，提高臨床療效。

1 中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2003, 26(3):132

2 中華醫(yī)學會呼吸病學分會. 支氣管哮喘的定義、診斷、治療、療效判斷標準 [J ]. 中華結(jié)核與呼吸雜志, 1997,20( 5):261

3 周瑩． 孟魯司特與舒利迭聯(lián)合治療重度哮喘的有效性分析[J]． 中外醫(yī)學研究，2014，12(9):25-26

4 王華啟.孟魯司特對哮喘急性發(fā)作期患者外周血炎癥因子的影響[J].廣東醫(yī)學,2013,34(1):124-125

5 趙寶林.哮喘病因病機及經(jīng)方認識的探討[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2006，18(1):85- 87

6 王鐵軍．參麥注射液在支氣管哮喘患者治療中的應用價值研究[J]．吉林醫(yī)學,2013，34(19)：3838-3840

2016-06-26

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