□ 王三秀

積極老齡化理念的我國教育養(yǎng)老服務(wù)模式初探

□ 王三秀

進入新世紀(jì)后，世界衛(wèi)生組織提出的積極老齡化觀念策略已受到世界各國的普遍重視，我國目前實行的積極應(yīng)對老齡化政策理念與其具有本質(zhì)的一致性。在此過程中，為充分發(fā)揮老年人的潛能，促進其廣泛社會參與以及保障其持續(xù)健康，老年教育將受到特別重視，這為探討我國教育養(yǎng)老這一新型養(yǎng)老服務(wù)模式提供了基本依據(jù)和政策建構(gòu)思路。從現(xiàn)實情況看，我國老年教育在理念、內(nèi)容、制度形式及教育方式等方面還存在不少缺失，難以真正實現(xiàn)教育養(yǎng)老目標(biāo)?；趯饨?jīng)驗及我國現(xiàn)實狀況的研究分析，本文提出了以積極老齡化為理念基礎(chǔ)，從老年教育理念、內(nèi)容、制度及方式等方面構(gòu)建我國教育養(yǎng)老服務(wù)新模式的政策與實踐建議。

積極老齡化；教育養(yǎng)老服務(wù)；模式構(gòu)建

一、問題的提出

“積極老齡化”是21世紀(jì)以來國際組織提出應(yīng)對世界人口快速老齡化的新政策理念。2002年世界衛(wèi)生組織在聯(lián)合國第二屆老齡大會上提交了《積極老齡化——政策框架》報告，大會通過了老齡化馬德里《政治宣言》和《馬德里老齡問題國際行動計劃》兩個重要文件，將“積極老齡化”確立為全球應(yīng)對老齡化問題的基本戰(zhàn)略，并提出了實踐行動的策略建議。積極老齡化包括健康、保障和參與三大政策，大體又可概括為兩個基本方面：一是要求政府與社會采取積極有效的措施和行動為老年人提供生存質(zhì)量保障；二是強調(diào)重視老年人自身社會價值，促進其在參與社會、經(jīng)濟、文化、精神和公民事務(wù)中，為國家、社區(qū)、家庭及其本人的發(fā)展作出積極的貢獻。目前積極老齡化理念與策略已得到各國普遍認(rèn)可，在一些國家或地區(qū)的具體實踐中已形成了更具體的實踐策略，如歐盟積極老齡化指標(biāo)體系包括了就業(yè)、社會參與、健康獨立及積極老齡化能力四個方面，又分若干具體衡量指標(biāo)。*Zaidi,A,et al.(2013).Active Ageing Index 2012:Concept,Methodology and Final Results.Vienne:European center.8.積極老齡化政策理念在我國目前政策中也有一定的體現(xiàn)，2012年我國新修改的《老年人權(quán)益保障法》、2013年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》、2016發(fā)布的國家“十三五規(guī)劃綱要”都明確提出要積極應(yīng)對人口老齡化。這一表達方式上雖然與國際積極老齡化具有一定的差異，但在基本理念上并無本質(zhì)區(qū)別,同時“積極推進老齡化‘中國化’已成為中國的必然選擇?！?劉文、焦佩：《國際視野中的積極老齡化研究》，《中山大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)》，2015年第1期。

在目前養(yǎng)老觀念和方式上，大體存在著兩種不同的傾向，一種是積極養(yǎng)老，強調(diào)人進入老年階段后仍然積極參與社會活動，旨在為家庭、個人與社會發(fā)展繼續(xù)作出貢獻；另一種是消極養(yǎng)老，認(rèn)為居家安閑度日就是理想的養(yǎng)老方式。積極老齡化理念表達的無疑是一種積極養(yǎng)老觀念，即在進入老齡階段后，仍強調(diào)在有所作為中進行養(yǎng)老，而這與老年教育又具有密切的聯(lián)系。在歐盟積極老齡化指標(biāo)中，老年教育大體有兩方面的影響，一是將教育本身作為積極老齡化的重要內(nèi)容或具體要素，其中包含了終身學(xué)習(xí)、教育成就等；二是在其他指標(biāo)因素中教育發(fā)揮重要作用，如提升就業(yè)率、ICT使用、心理幸福感、健康與壽命及積極老齡化能力等。*Zaidi,A,et al.(2013).Active Ageing Index 2012:Concept,Methodology and Final Results.Vienne:European center.8.在我國香港地區(qū)，促進老人的參與被作為基本政策內(nèi)容，退休后學(xué)習(xí)參與受到特別重視。*Cheung-Ming Alfred Chan,Jr-Shiuan Emily Liang，Active Aging:Policy Framework and Applications Promote Older Adult Participation in Hong Kong.Ageing Lnt (2013) 38:29DOI l010.1007/sl2126-012-9166-z.國際上流行的第三年齡段教育理念也著重強調(diào)老年教育在養(yǎng)老中的重要性。以60—75歲的老年人為教育對象，通過此階段教育，使老年人不斷提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，回歸社會、充實人生，賦予新的生命力。*張曉林：《老年教育應(yīng)納入學(xué)習(xí)型社會建設(shè)之中》，http://mt.sohu.com/20160614/n454242379.shtml。目前我國有的地方已開始這種實踐，2008年《浙江省人民政府關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》就提出，以建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)“星光老年之家”為抓手，完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，其中的重要服務(wù)內(nèi)容是發(fā)展文化活動和老年教育。

將老年教育與養(yǎng)老服務(wù)有機融合已成為目前養(yǎng)老研究的新話題。國家開放大學(xué)副校長劉臣提出，“應(yīng)積極探索養(yǎng)老與教育相互結(jié)合、相互促進的新模式、新方法，開啟全時空教育養(yǎng)老新模式，進一步促進養(yǎng)老與教育的融合，為老有所學(xué)、老有所樂、老有所養(yǎng)、老有所為提供有力支撐?！?閆景臻：《國家開放大學(xué)副校長劉臣：促進養(yǎng)老與教育的融合》，http://www.china.com.cn/ education/2016-05/06/content_38394627.htm。在中國進入老齡化社會之際,農(nóng)村老人對于精神文化生活也有著強烈的需求和渴望。而教育養(yǎng)老是更高層次的養(yǎng)老方式,對于滿足農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求,完善社會養(yǎng)老保障制度提供了新思路和新路徑。*吳燕：《教育養(yǎng)老:一條提升農(nóng)村老年人精神生活質(zhì)量的新路徑》，《蘭州學(xué)刊》，2014年第4期。有學(xué)者更具體地指出，在構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老多元的模式中,“教育養(yǎng)老”可使農(nóng)村老年接受教育,形成正確的參與觀、消費觀和生產(chǎn)觀,促進農(nóng)村老年“銀色資源”的挖掘和農(nóng)村“銀色市場”的拓展,因而具有積極的養(yǎng)老效益,是社會主義新農(nóng)村建設(shè)與農(nóng)村養(yǎng)老的重要議題。*曹海濤：《“教育養(yǎng)老”的新視域：老年教育與農(nóng)村養(yǎng)老的互動》，《成人教育》，2016年第3期。

尤為值得關(guān)注的是，老年教育服務(wù)問題已引起了我國的高度重視。我國通過實施的國家“十三五規(guī)劃綱要”特別規(guī)定，要構(gòu)建惠及全民的終身教育培訓(xùn)體系和發(fā)展老年教育，這是黨和政府第一次在五年規(guī)劃中闡述和部署老年教育。2016年國務(wù)院發(fā)布了《老年教育發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》還提出，加快老年教育服務(wù)、擴大老年教育供給、創(chuàng)新老年教育體制機制和推動相關(guān)法規(guī)制度建設(shè)等政策要求。這些都表明在目前我國人口快速老齡化背景下加快發(fā)展老年教育服務(wù)與發(fā)展的重要性和迫切性，同時也為探索和實踐我國教育養(yǎng)老新模式提供了有利契機。

二、我國目前教育養(yǎng)老服務(wù)模式缺陷及影響分析

分析考察一種養(yǎng)老服務(wù)模式大體可以從價值理念、服務(wù)內(nèi)容、具體策略及實踐效果等方面加以衡量。改革開放以來，我國對老年教育服務(wù)已經(jīng)給予了一定的重視，并形成了多種政策制度，如《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確提出了要重視發(fā)展老年教育,《老年人權(quán)益保障法》第70條還規(guī)定了老年人有繼續(xù)受教育的權(quán)利，把老年教育納入終身教育體系，2016年我國還專門發(fā)布了《老年教育發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》。以上政策制度的公布實施對于推進我國教育養(yǎng)老服務(wù)具有不可忽視的意義。從現(xiàn)實實踐情況看，特別是從積極老齡化觀念的養(yǎng)老服務(wù)角度上看，我國老年教育服務(wù)模式還存在不少缺陷，主要體現(xiàn)在：

其一，教育理念的缺陷：缺乏以促進老年人積極參與為目標(biāo)導(dǎo)向的教育服務(wù)理念。雖然我國也提出了“老有所教”及“老有所學(xué)”等老年教育政策目標(biāo)，但目前的老年教育總體上著力于休閑教育，缺乏以促進老年人有效社會參與為目標(biāo)的教育理念。作為發(fā)展中國家，我國城鄉(xiāng)尤其是相對落后的農(nóng)村地區(qū)，相當(dāng)一部分農(nóng)村老人知識文化貧困問題十分突出，生活質(zhì)量和社會參與能力提升受到直接影響，健康問題難以通過自身參與得以改善。目前我國老年的教育需求呈現(xiàn)多樣化趨勢，一項對浙江省德清縣農(nóng)村老人教育需求的調(diào)查顯示，要求學(xué)習(xí)文化、科普、保健知識的占47%，農(nóng)村老年人的教育服務(wù)需求非常大。*丁學(xué)年：《農(nóng)村成校為老年人教育培訓(xùn)服務(wù)的實踐與思考》，《中國農(nóng)村教育》，2014年第1-2期。但目前我國促進老人參與養(yǎng)老為導(dǎo)向的教育服務(wù)總體上是缺失的，這些與我國教育理念的缺陷有著直接的聯(lián)系。

其二，教育服務(wù)內(nèi)容缺陷：缺乏以提升老年人生活質(zhì)量和參與能力為目標(biāo)的系統(tǒng)教育內(nèi)容。促進老年社會及勞動參與是積極性老齡化的核心內(nèi)容，在此過程中，通過教育服務(wù)改變老人思想觀念和參與能力具有關(guān)鍵意義。目前我國的老年教育服務(wù)內(nèi)容多是以休閑為目的設(shè)計，促進老人自身發(fā)展和社會參與能力提升的教育服務(wù)內(nèi)容比較缺乏，一些政府或者社會組織的勞動就業(yè)培訓(xùn)項目主要針對青壯年人進行，將老年人群排斥在外，不僅影響了老人的生活質(zhì)量，也制約其勞動和社會參與能力的提升。

其三，制度形式缺陷：缺乏統(tǒng)一和權(quán)威性的立法制度，難以為老年人教育養(yǎng)老提供有效的制度保障。20世紀(jì)90年代以來，我國陸續(xù)公布實施了一些有關(guān)老年教育服務(wù)政策制度，下表是對20世紀(jì)90年代中期以來主要政策制度歸納：

1994年以來我國有關(guān)老年人教育服務(wù)政策制度一覽表

資料來源：作者自制，此表格按時間順序排列；表達形式上包含與專項區(qū)別是，前者是相關(guān)規(guī)定中包含有老年教育內(nèi)容，或可以推定包含有老年教育內(nèi)容，如成人教育可以認(rèn)為包含老人教育；專項指關(guān)于老年教育的專項規(guī)定。

上述制度的實踐成效不應(yīng)否認(rèn)，但從發(fā)展教育養(yǎng)老角度看，這些政策制度還存在一定的缺陷，大多是分散政策規(guī)劃，缺乏正式和專門的老年教育服務(wù)立法；不少老年教育服務(wù)內(nèi)容只是包含在政策中，未能形成細(xì)化和專門的制度，《老年教育發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》剛剛頒布，尚未形成操作化制度，尤其是對政府相關(guān)責(zé)任規(guī)定得不具體，不利于政府與社會教育養(yǎng)老服務(wù)的有效展開。

其四，教育服務(wù)方式缺陷：教育方式單一化。目前我國老年教育主要局限于老年大學(xué)形式，政府組織開展的其他教育服務(wù)方式較少。而國外非常注重多元開放的教育服務(wù)方式，包括普通高校、社區(qū)學(xué)院、教育活動中心、老年遠程教育、退休學(xué)習(xí)學(xué)院等，政府可以通過財政補貼等形式給予積極支持。在瑞典，各種老年教育服務(wù)形式融為一體。斯德哥爾摩大學(xué)60歲以上學(xué)員占10%。*Gilmore S.Education for Retirement[J].European Journal of Education,1980:191-199.在美國，社區(qū)大學(xué)成為老人接受教育的重要形式，除了閱讀、寫作等通用課程外，生活技能、時間管理和處理家庭危機等知識都非常適合老人學(xué)習(xí)的需要。這些課程被稱為發(fā)展課程或者補救教育課程，到2003年開設(shè)這種課程的社區(qū)學(xué)院達到此類學(xué)院總數(shù)的98%。*周志群：《美國社區(qū)學(xué)院課程變革與發(fā)展研究》，福建教育出版社2012年版，第97頁。從具體教學(xué)方式上看，我國對多樣化的參與式教學(xué)形式的運用不足，目前主要還是采取老年人被動聽講的教育形式，相對缺乏能體現(xiàn)老年人積極參與的體驗式、互動式、自治性的學(xué)習(xí)形式。

由于我國老年教育服務(wù)發(fā)展不足，目前我國教育養(yǎng)老面臨許多的現(xiàn)實問題，主要體現(xiàn)在：

第一，老年就業(yè)參與總體處于較低水平，甚至存在一定下降趨勢，如下表所示：

2000年、2010年我國城市老年人在業(yè)率 (單位：%)

資料來源：第五、第六次全國人口普查資料。載姜向群、杜鵬主編：《中國人口老齡化和老齡事業(yè)發(fā)展報告》(2014)，中國人民大學(xué)出版社2015年版，第94頁。

與城市老人相比較，農(nóng)村老人在業(yè)率要高一些，不少老人通過繼續(xù)在自己土地上勞作實現(xiàn)在業(yè)，但這種勞動主要還是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)勞動方式。整體來看，我國老人就業(yè)參與的潛能并未有真正發(fā)揮出來，與國外相比存在較大差距。以歐盟國家為例，2012年歐盟各國60-64老人平均在業(yè)率平均為37.85%,比率最高的瑞典達到66.2%；65-69老人平均在業(yè)率為平均37.85%,最高的塞浦路斯達到29.6%；70-74老人平均在業(yè)率為平均為8.30%，最高的葡萄牙達到24.2%。*European Centre Vienna，March 2013，Active Ageing Index 2012 Concept，Methodology and Final Results．P24.

第二，老年人社會參與發(fā)展不均衡，總體上家庭參與較多，社會參與不足。一項調(diào)查顯示:54%的老年人參與照顧子女家庭；29%的老年人參與經(jīng)濟活動，其中包括臨時性工作、授課、咨詢服務(wù)、科技研發(fā)和生產(chǎn)經(jīng)營等；11%的老年人參與公益活動，包括參與公益組織活動和維護治安等。*劉燕、紀(jì)曉嵐：《老年人社會參與影響因素的Logistic 回歸分析——基于311 份個案訪談數(shù)據(jù)》，《華東理工大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)》，2014年第3期。家庭之外社會活動參與多數(shù)局限在有較好教育背景的老人。

第三，老人獨立健康生活能力總體處于較低水平。主要表現(xiàn)在：一是自立性弱。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式下老人將收入幾乎全部投入到子女身上，這一現(xiàn)象在農(nóng)村非常突出，老人經(jīng)濟上難以自立，這就直接影響其心理與精神的自立性；二是部分老人存在消極觀念，表現(xiàn)為抑郁、孤獨、自卑甚至悲觀厭世等情緒。農(nóng)村喪偶老人中存在孤獨感的人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的43.7%，未喪偶老人中存在孤獨感的老人也占據(jù)了22.4%*蘇保忠：《中國養(yǎng)老問題研究》，清華大學(xué)出版社2009年版，第91頁。；三是相當(dāng)一部分農(nóng)村老人存在健康問題，鍛煉身體和防病意識不強等。甘肅調(diào)查顯示，農(nóng)村老年人經(jīng)濟貧困率為54.5%，健康貧困率為42.1%，心理貧困率為12.9%。*王瑜、汪三貴：《人口老齡化與農(nóng)村老年貧困問題——兼論人口流動的影響》，《中國農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)》，2014年第1期。據(jù)北京大學(xué)與中國疾病預(yù)防控制中心在北京等23個省份老人健康情況調(diào)查顯示，至少患一種慢性病的老人占被調(diào)查人數(shù)的50.75%,患有慢性病的中低齡老人也有55.47%。*姜向群、杜鵬：《中國人口老齡化和老齡事業(yè)發(fā)展報告(2014)》，中國人民大學(xué)出版社2015年版，第19頁。

第四，不少老人尤其是農(nóng)村老人積極老齡化能力不足。他們的技能局限在長期從事的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)勞動上，缺乏新的勞動技能的培訓(xùn)機會，進而導(dǎo)致不能把握和利用新的致富機會。例如，在河北阜平，畜牧業(yè)一直是扶貧的重點項目，政府試圖通過免費的“周轉(zhuǎn)畜”養(yǎng)殖業(yè)致富，貧困農(nóng)民其中包括不少留守老人，但這些“周轉(zhuǎn)畜”到了農(nóng)戶手中，大多病死或被變賣，近千萬的周轉(zhuǎn)羊和周轉(zhuǎn)牛項目全部失敗。*參見《技術(shù)缺乏 阜平縣的周轉(zhuǎn)畜扶貧項目全部失敗》，《新京報》，2013年2月21日。造成上述現(xiàn)象的主要原因就是由于缺乏相關(guān)飼養(yǎng)技術(shù)和疾病預(yù)防技術(shù)等。

總之，我國老年教育服務(wù)現(xiàn)狀既不符合國際積極老齡化推進中加快發(fā)展老年教育服務(wù)的基本趨勢，也不利于我國教育養(yǎng)老的發(fā)展，進而也會影響積極老齡化的有效推進，構(gòu)建由政府主導(dǎo)的新型老年教育養(yǎng)老服務(wù)模式勢在必行。

三、積極老齡化理念的我國教育養(yǎng)老服務(wù)模式建構(gòu)建議

對于如何發(fā)展我國教育養(yǎng)老問題，學(xué)者進行了一定探索并提出了新的建議,如在發(fā)展農(nóng)村教育養(yǎng)老方面，建議政府發(fā)揮主導(dǎo)作用,依托農(nóng)村社區(qū)建設(shè)開展老年教育活動。制度設(shè)計先行以及社會文化資源向農(nóng)村傾斜,是開展教育養(yǎng)老的基本保障。*吳燕：《教育養(yǎng)老:一條提升農(nóng)村老年人精神生活質(zhì)量的新路徑》，《蘭州學(xué)刊》,2014年第4期有學(xué)者提出發(fā)展農(nóng)村教育養(yǎng)老必須實現(xiàn)三方面的互動，一是老年參與觀教育與農(nóng)村養(yǎng)老互動；二是老年消費觀教育與農(nóng)村養(yǎng)老互動；三是老年生產(chǎn)觀教育與農(nóng)村養(yǎng)老互動。*曹海濤：《“教育養(yǎng)老”的新視域：老年教育與農(nóng)村養(yǎng)老的互動》，《成人教育》,2016年第3期。上述建議不乏一定的合理性。但總體上看，還不夠系統(tǒng)和全面，本文認(rèn)為應(yīng)以積極老齡化為理念基礎(chǔ)建構(gòu)我國教育養(yǎng)老服務(wù)新模式，具體建議包括：

(一)在教育服務(wù)理念上：強化對老人的賦權(quán)增能

目前我國主導(dǎo)性的老人休閑教育服務(wù)理念雖有積極意義，在對教育養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展作用十分有限，本文認(rèn)為應(yīng)注重對老人賦權(quán)增能型教育服務(wù)發(fā)展。賦權(quán)增能大體包括微觀層面的態(tài)度、感覺和技術(shù)；交接層面的參與、圍繞個體的即時性行動和宏觀層面的信仰、行動和效應(yīng)三個層面的內(nèi)容。*[英]薩比娜·阿爾基爾等：《貧困的缺失維度》，劉民權(quán)等譯，科學(xué)出版社2010年版，第34頁。可見，這種理念的教育服務(wù)更注重提升老年人在勞動、社會、家庭及自我照管等方面參與能力，注重對老人潛能開發(fā)利用，休閑娛樂教育則被寓于其中，在具體應(yīng)用中因老人自身差異而呈現(xiàn)出不同賦權(quán)內(nèi)容，對初老老人和身體較為健康老人注重勞動技能和就業(yè)參與能力提升教育，對年長和身體狀況較差老人注重身心發(fā)展和自我照顧技能教育等。歐盟的終身學(xué)習(xí)計劃中強調(diào)的增能教育包括了識字、交流、計算機使用、金融理財、健康生活、再就業(yè)等方面的知識教育，體現(xiàn)了不同的賦權(quán)增能目標(biāo)與路徑，值得我國借鑒。目前我國尚處于低度老齡化階段，60-65歲老年人群潛能力大，如將65歲以前退休的人口數(shù)和65歲—74歲之間的低齡老年人口數(shù)納入人力資源開發(fā)范疇，社會就能增加近1.6億的勞動力儲備量。*金易：《論老齡人力資源深度開發(fā)》，《學(xué)術(shù)交流》，2012年第1期。農(nóng)村老人可供開發(fā)的勞動力資源也是巨大的，我國的漸進式延遲退休只是繼續(xù)發(fā)揮其能力的一個方面的政策措施，還應(yīng)確立賦權(quán)增能教育理念，以便充分挖掘和運用老年人的各種潛能。

(二)在教育服務(wù)內(nèi)容設(shè)計上：將四種教育服務(wù)內(nèi)容有機結(jié)合

1.社會參與知識技能教育。聯(lián)合國教科文組織曾指出：“人的生存是一個永無止境的完善過程和學(xué)習(xí)過程。他必須從他的環(huán)境中學(xué)習(xí)那些自然和本能沒有賦予他的生存技術(shù)。為了求生存，他不得不繼續(xù)學(xué)習(xí)”。*聯(lián)合國教育文科組織：《學(xué)會生存——教育世界的今天和明天》，教育科學(xué)出版社1996年版，第196-197頁。老年教育這方面的內(nèi)容包括：一是文化知識教育，包括基礎(chǔ)性的知識文化教育和提升老人生活情趣的娛樂休閑文化教育等；二是促進老人增能發(fā)展的實用型文化技能教育，主要是勞動就業(yè)創(chuàng)業(yè)技能與知識等?？苫诶先说男枰M行分類教育，貧困老人尤其是農(nóng)村貧困老人在進入老年之前無論接受的正規(guī)教育還是非正規(guī)教育都十分有限，一些經(jīng)濟落后的民族地區(qū)農(nóng)村老人還存在較高的文盲率，對基礎(chǔ)知識教育和新的技術(shù)知識都有一定需求。2003年起,全國老齡工作委員會倡導(dǎo)“銀齡行動”，主要是鼓勵低齡、健康的老年人從事種植、養(yǎng)殖和加工業(yè)，但農(nóng)村老人因受教育不足，極大制約了他們能夠獲得的收入。所以，對低齡老人能力提升的知識技能教育十分必要。

2.身心健康知識教育。老人身心健康知識的掌握情況對其身心有著重要的影響。如老年人常見的高血壓、高血脂、氣管炎、腦血栓以及癌癥等疾病都與他們的日常生活認(rèn)知、習(xí)慣和自我照顧技巧有著密切的關(guān)系。國際上已普遍認(rèn)同，健康不僅僅是身體機能問題，還包含了許多自身、他人與社會的文化教育因素，如對生活及活動的認(rèn)知、自我心理、自決技巧、自我照顧技巧，年齡與性別文化背景，生活品質(zhì)，以及包括立法、政策、家庭及社區(qū)環(huán)境文化等。*Bigby C,Frawley P.Social work practice and intellectual disability [M].London:Palgrave MacMillan,2010.19.根據(jù)老年人群體的特點，應(yīng)系統(tǒng)化規(guī)定身心健康教育內(nèi)容，主要有三方面：一是疾病預(yù)防知識教育。很多老人不了解基本的預(yù)防知識，不做定期的健康體檢,生病后很少去正規(guī)醫(yī)院治療。目前對老人健康的關(guān)照主要是疾病診療幫助，2015年湖北在監(jiān)利縣啟動的“銀齡行動”中，協(xié)和等醫(yī)院的醫(yī)療專家深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，免費為當(dāng)?shù)厝罕婇_展咨詢和就診，走訪慰問優(yōu)撫、貧困、空巢老人并送去藥品和慰問金等。*參見楊康：《“銀齡行動”拉開序幕》，《湖北日報》，2015年5月2日。但持續(xù)性和預(yù)防性的健康知識教育措施卻較為少見，應(yīng)通過一定的疾病預(yù)防知識教育幫助老人形成有利于健康的行為和生活方式，自覺消除或減輕影響健康的危險因素；二是營養(yǎng)知識教育。營養(yǎng)風(fēng)險目前已成為老年疾病的重要原因，一項針對65歲以上老年人的調(diào)查顯示，營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率為55%。*參見《老年人需要營養(yǎng)教育》，《中老年時報》(天津)，2015年5月5日。因此有必要將營養(yǎng)教育知識納入老年健康教育內(nèi)容之中；三是心理精神健康知識教育。政府可通過購買教育服務(wù)等形式保障一定數(shù)量的專業(yè)人員老年教育參與，對存在心理精神健康問題的老人進行有效的心理疏導(dǎo)和調(diào)適服務(wù)。

3.積極生活觀念教育。通過強化老人積極生活觀念教育，消除老人的孤獨感等消極觀念，改變老人僅僅依靠子女的養(yǎng)老觀念，要盡可能的實現(xiàn)精神自立。政府可通過購買服務(wù)等途徑促進專業(yè)社會工作者等專門人員的介入，促使這一教育服務(wù)的有效展開。

4.政策法律知識教育。政策法律知識缺乏很容易形成老人的“權(quán)利貧困”，進而影響其物質(zhì)和精神權(quán)益的保障?，F(xiàn)實中有的子女不履行贍養(yǎng)義務(wù)使得一些老人失去了經(jīng)濟來源，形成養(yǎng)老經(jīng)濟困境。一些農(nóng)村地區(qū)子女對待老人不盡其義務(wù)甚至虐待老年人的例子并不鮮見。據(jù)調(diào)查，貧困老人約有70%遭遇了兒媳的辱罵與遺棄，不能從家庭中獲得有效的生活來源，老人在家庭中不再具有決策權(quán)和參與權(quán)，逐步淪為邊緣化成員。*仇鳳仙：《社會排斥與貧困:農(nóng)村老人貧困問題結(jié)構(gòu)性分析——以安徽省泗縣大李村調(diào)查為例》，《山東農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)》，2011年第1期。對此，老人本可以通過法律維權(quán)，但由于農(nóng)村老人普遍缺乏相關(guān)法律知識教育，不懂得可以維權(quán)和如何維權(quán)。一項對吉林省農(nóng)村老人的調(diào)查顯示，了解老年法的男性老人只有13.6%，女性老人為12.1%。知道一些農(nóng)村政策的男性老人為36.8%，女性老人為30.8%。*馬琳琳、王晶：《吉林省農(nóng)村老年人生存狀況的性別差異》，《人口學(xué)刊》，2015年第1期。所以，政策法律知識教育對養(yǎng)老有多重意義，不應(yīng)被忽視。

(三)在服務(wù)制度設(shè)計上：盡快形成適應(yīng)積極老齡化需求的老年教育立法制度

目前，通過終身教育的法制化，促進老年人教育養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展已成為世界不少國家的現(xiàn)實選擇。本文建議以積極老齡化為理念基礎(chǔ)，制定我國《老人教育法》，或者制定《終身教育法》，將老年教育服務(wù)內(nèi)容系統(tǒng)地納入其中。與分散的制度規(guī)定相比，這種立法無論在內(nèi)容、形式還是效力上都具有明顯優(yōu)勢，我國老年教育立法應(yīng)特別注意以下幾點：第一，要兼顧老人教育需求具有共性但也有差異的特點，“終身教育包含的另一個重要的意義，就是比傳統(tǒng)教育更加能夠顯現(xiàn)每個人的個性”。*[法]保爾·朗格朗：《何為終身教育》，轉(zhuǎn)引持田榮一等：《終身教育大全》，中國婦女出版社1987年版，第480頁。可以形成具體的老年人分類制度，以便確立針對性的教育內(nèi)容和目標(biāo)。第二，應(yīng)將老年人受教育的相關(guān)權(quán)利義務(wù)和政府的責(zé)任作為核心內(nèi)容，政府財政投入不足是目前制約老年教育發(fā)展的重要因素，立法中應(yīng)盡可能對政府相關(guān)機構(gòu)職責(zé)做出規(guī)定，保障政府財政的充分支持，注重每項規(guī)定的可操作性。第三，將形式公平與實質(zhì)公平有機結(jié)合。形式公平意味著有效地推動城鄉(xiāng)老年人教育一體化和教育機會公平，消除教育歧視與不合理的差別對待；實質(zhì)公平即差別公平，根據(jù)美國著名學(xué)者羅爾斯的實質(zhì)公平原則，“它只有在這種期望的差別有利于那些處于較差狀況的代表人時才是可辯護的?！?[美]約翰·羅爾斯：《正義論》，何懷宏等譯，中國社會科學(xué)出版社1988年版，第78頁。根據(jù)這一原則，可對貧困老人實行更多的福利性教育扶持和幫助，如規(guī)定農(nóng)村老年教育福利補貼制度和專項財政支持制度等，這個做法符合我國絕大部分教育貧困老人生活在農(nóng)村的現(xiàn)實國情。第四，可基于特定需要制定專門立法制度。國外有不少這樣的立法，目的就是通過一定教育服務(wù)開發(fā)老年人就業(yè)潛力并進行一定幫扶。2003年國際勞工大會著手修改了1975年制定的《人力資源開發(fā)建議》，目的是增加為老年員工提供教育和培訓(xùn)機會的內(nèi)容，這種做法值得我們研究借鑒。

(四)在教育服務(wù)形式上：實現(xiàn)多樣化教育形式有機結(jié)合

豐富和創(chuàng)新老年教育形式，具體措施包括：第一，將普通高校、老年大學(xué)、社區(qū)學(xué)院、教育活動中心、老年遠程教育、退休學(xué)習(xí)學(xué)院相結(jié)合，為老年人提供更多的教育空間與形式。農(nóng)村可通過“教育下鄉(xiāng)”多形式聯(lián)動的教學(xué)形式適合農(nóng)村老人教育需要。從國外經(jīng)驗來看，1998年波蘭約有70%的農(nóng)村成年人不能書寫簡單文字。*OECD.Education at a Glance [R].Warsaw:GDGE,2000.55.針對農(nóng)村成人教育缺乏的現(xiàn)象，政府投入專項資金，縮小了城鄉(xiāng)教育的差距，老年人教育水平也得到一定的提高。以上做法對我國具有借鑒價值，政府應(yīng)給予必要的支持。當(dāng)今國外已廣受重視的MOOC(Massive Open Online Courses)的教學(xué)模式值得我們重視，因為它十分強調(diào)基于個人興趣特點的個性化學(xué)習(xí)，在時間地點上也比較靈活，適合老年人的特點。第二，政府通過一定激勵措施促進老人自治組織開展自我教育。截至2014年底，我國城鄉(xiāng)社區(qū)老年協(xié)會已達49.2萬個，覆蓋率為74%。2014年-2015年，從中央到地方的福利彩票公益金對中西部基層老年協(xié)會建設(shè)的投入達到1.23億元，社會力量、社會資金對基層老年協(xié)會的資助支持力度進一步加大。*劉鵬程：《扎實推進基層老年協(xié)會建設(shè)》，《中國社會報》，2015年5月21日。政府適當(dāng)?shù)馁Y金可以更好地發(fā)揮這些組織在老年教育養(yǎng)老中的作用，應(yīng)予以重視。第三，政府可通過購買服務(wù)等形式吸收社會教育資源參與老年人教育服務(wù)。2002年世界衛(wèi)生組織《馬德里老齡問題國際行動計劃》十分強調(diào)非政府組織在老年教育計劃實施、評價和后續(xù)落實方面所起的重要作用，要求政府加強與民間社會及私營部門之間有效合作。經(jīng)驗證明，政府購買老年教育服務(wù)是比較有效的途徑之一。2014年我國財政部等部委實施《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，明確到2020年，我國將基本建立比較完善的政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度，推動建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。2016年6月6日廣東省民政廳《關(guān)于進一步做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》提出了為養(yǎng)老護理人員購買職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)教育和繼續(xù)教育等內(nèi)容。*參見《廣東省民政廳關(guān)于進一步做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，網(wǎng)址：http://www.gdmz.gov.cn/ gdmz/ lnrfl/2016-06/12/content_2b1e171651044150a53253a71ddae5e6.shtml。實際上政府也可以探索和實踐為老年人自身購買教育服務(wù)，并納入政府養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容中加以制度化，這將會有效促進教育養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

四、結(jié) 語

探索我國教育養(yǎng)老服務(wù)觀念與實踐模式具有重要的理論與實踐意義。在理論上，有利于拓展養(yǎng)老服務(wù)的研究視野。目前人們對養(yǎng)老服務(wù)研究主要集中于老人被照料需求，將老年人整體視為需要被照顧的對象。有學(xué)者將基本養(yǎng)老服務(wù)定義為政府針對那些依靠自身無法獲得養(yǎng)老服務(wù)、必須求助政府的老年人及其家庭，通過公共的財政投入、設(shè)施建設(shè)、服務(wù)供給和監(jiān)督管理等一系列政策和實踐活動，向他們提供基本的養(yǎng)老咨詢、照料、康復(fù)和精神健康等服務(wù)。*李兵、張航空、陳誼：《基本養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè)的理論闡釋和政策框架》，《人口研究》，2015年第2期。這雖不乏合理性，但在一定程度上忽視了老年人自身狀況及養(yǎng)老需求的差異性，尤其是忽視了老年積極的和發(fā)展型的養(yǎng)老服務(wù)需求。所以，總體看我國“現(xiàn)有的養(yǎng)老是消極的、被動的、悲觀的、內(nèi)耗的。所以我們需要重塑養(yǎng)老觀念，建構(gòu)積極的、主動的、樂觀的、增長的養(yǎng)老觀念”。*汪建初：《以積極養(yǎng)老觀發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)》，《中國社會科學(xué)報》，2016年8月23日。在實踐上，它與被動應(yīng)對老齡問題相比具有許多優(yōu)勢，不僅注重了老人生活的全面保障，而且注重發(fā)揮老人自身潛能，強調(diào)對老齡問題的預(yù)防性應(yīng)對等，可以大大減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。同時，隨著人們生活水平的提高及健康和醫(yī)療條件改善，人的衰老年齡也在推遲，國際上一般把60歲—75歲年齡段叫“前老年時期”，到75歲之后才正式進入老年階段。目前我國“前老年時期”人口占有較大比例。在此階段老年人完全可以通過接受教育服務(wù)提升和發(fā)展自己，改善生活質(zhì)量，盡量延緩被照顧期的到來。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，2012年底我國60周歲以上老年人口已達1.94億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億?？梢灶A(yù)見，如果缺乏積極應(yīng)對老齡化理念和政策，我國將面臨相當(dāng)沉重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，而有效推進積極老齡化就成為我國積極應(yīng)對人口老齡化問題的優(yōu)選之路。這是一個多重因素共同作用的過程，但無論從國際視野還是我國現(xiàn)實情況看，發(fā)展老年教育都具有關(guān)鍵意義，以此為目的的教育養(yǎng)老服務(wù)使老年人身心素質(zhì)得以提升，文化素質(zhì)與參與能力得到提高，這無論對老人自身還是社會都是十分積極有效的策略選擇。針對我國老年教育的現(xiàn)實狀況，有學(xué)者提出，目前對老年教育政策扶持的不足導(dǎo)致了老年人教育資源不足、教育質(zhì)量參差不齊，從而不能有效滿足老年人的需求。*王英、王小波：《中國老年福利的“新常態(tài)”:老年教育的社會政策化》,《寧夏社會科學(xué)》，2015年第6期。也有學(xué)者根據(jù)實地調(diào)研提出，應(yīng)結(jié)合老年教育需求實施新的“老年教育工程”*張鐵道、張曉：《老年教育的現(xiàn)狀與發(fā)展需求調(diào)研報告——以北京市為例》，《老齡科學(xué)研究》，2015年第5期。但如何在積極老齡化理念下將老年教育服務(wù)與養(yǎng)老有效結(jié)合，還有不少理論和現(xiàn)實問題需要研究和解決，本文對此問題的只是初步的探討，期望引起更多學(xué)者的關(guān)注與討論，尤其是引起有關(guān)政府部門的應(yīng)有重視?！?/p>

(責(zé)任編輯：徐東濤)

2016-06-17

王三秀，華中科技大學(xué)社會學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，主要研究方向為反貧困、社會救助及養(yǎng)老服務(wù)。

國家社科基金一般項目“人口老齡化背景下農(nóng)村老年精準(zhǔn)扶貧研究”(項目編號：16BRK025)。

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1007-9092(2017)01-0073-008