□ 鐘仁耀 侯 冰

公平性視角下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類管理機(jī)制研究

□ 鐘仁耀 侯 冰

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類管理是提高養(yǎng)老資源利用效率、促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能發(fā)揮的有效途徑。如何對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類、如何保證各類機(jī)構(gòu)之間的公平發(fā)展成為分類管理機(jī)制中的兩大關(guān)鍵議題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類涉及到機(jī)構(gòu)屬性與功能界定，而公平性則主要包括政策地位的公平、發(fā)展機(jī)會(huì)的公平、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)起點(diǎn)的公平、機(jī)構(gòu)評(píng)估的合理和政府監(jiān)管的統(tǒng)一。因此，應(yīng)通過(guò)實(shí)施“機(jī)構(gòu)—老人”之間梯次化的分類入住瞄準(zhǔn)、“補(bǔ)床頭、補(bǔ)人口”相結(jié)合的政策分類惠補(bǔ)、“服務(wù)滿意度、運(yùn)行規(guī)范性、社會(huì)效益性”為重點(diǎn)的綜合評(píng)估和信息化的統(tǒng)一監(jiān)管，進(jìn)而提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類管理的有效性。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；分類管理；公平性；機(jī)構(gòu)定位；公共屬性

一、問(wèn)題的提出

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)是我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，也是應(yīng)對(duì)人口老齡化發(fā)展、破解養(yǎng)老難題的有效途徑。但囿于前期投入大、服務(wù)規(guī)模有限等局限，加之我國(guó)整體性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源不足，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老自身無(wú)法滿足大多數(shù)老年人的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求。自上世紀(jì)80年代以來(lái)開(kāi)始的社會(huì)福利社會(huì)化進(jìn)程中，作為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的重要一環(huán)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展定位從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的“主力”地位逐步向“支撐”作用過(guò)渡，在“十三五”規(guī)劃中又重新定義為一種“補(bǔ)充”。這種定位的演變，并非意味著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老自身地位的下降，而是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下發(fā)展我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的客觀要求和新的政策思路，更是在老齡化加劇和未富先老、未備先老的時(shí)代背景下對(duì)公共資源投入的最優(yōu)選擇。但在人口老齡化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，高齡、失能、獨(dú)居和“純老”家庭老人數(shù)量的增加，以及核心家庭功能的進(jìn)一步弱化，我國(guó)的社會(huì)化養(yǎng)老壓力也隨之加劇。在養(yǎng)老服務(wù)需求不斷上升、機(jī)構(gòu)發(fā)展有限的情況下，如何通過(guò)有效管理提高公共資源利用效率和保證公平，成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮有效功能的關(guān)鍵問(wèn)題。

與此同時(shí)，機(jī)構(gòu)類型的多樣化和各類機(jī)構(gòu)間發(fā)展不公平問(wèn)題的存在，無(wú)疑增加了政府管理的復(fù)雜性。一方面，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃分中，“公-私”所有制與“營(yíng)利性-非營(yíng)利性”運(yùn)作機(jī)制視角是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型劃分的主要方式。針對(duì)不同屬性的機(jī)構(gòu)類型劃分，需要施以差異化的管理方式。李芳認(rèn)為不同類型的養(yǎng)老服務(wù)組織享有不同的權(quán)利義務(wù)，適用不同的設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)、政府補(bǔ)貼政策和稅收政策*李芳：《我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)組織的分類管理》，《中國(guó)海洋大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》，2015年第6期。。董紅亞則認(rèn)為僅按照投資主體確定性質(zhì)進(jìn)行管理是造成我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在諸多問(wèn)題的主因*董紅亞：《非營(yíng)利組織視角下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理研究》，《海南大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版)》，2011年第1期。。此外，方嘉珂認(rèn)為現(xiàn)行以“非營(yíng)利”屬性設(shè)計(jì)的法律規(guī)范和政策配套與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)困難形成矛盾，單一的制度和政策無(wú)法有效規(guī)范不同類型的機(jī)構(gòu)*方嘉珂：《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)利非營(yíng)利應(yīng)該分類管理》[EB/OL]http://blog.sina.com.cn/s/blog_8bae62b10100xf9h.html。。另一方面，在各類機(jī)構(gòu)的發(fā)展中，公辦與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的不公平問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。由于老年人服務(wù)領(lǐng)域的社會(huì)政策短缺、扭曲和誤導(dǎo)*楊團(tuán)：《公辦民營(yíng)與民辦公助——加速老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策分析》，《人文雜志》，2011年第6期。，不同所有制機(jī)構(gòu)之間存在發(fā)展不均衡現(xiàn)象。英國(guó)第三部門(mén)研究中心《2010年工作報(bào)告》指出，那些以弱勢(shì)群體為服務(wù)對(duì)象的非營(yíng)利組織更需要政府的資金支持*David Clifford,Frida G.Rajme & John Mohan:How dependent is the third sector on public funding? Evidence from the National Survey of Third Sector Organizations，Working Paper 45，Third Sector Research Centre，October 2010.。但是，盡管各級(jí)政府出臺(tái)了相應(yīng)的補(bǔ)貼政策，民辦機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)上仍面臨與公辦機(jī)構(gòu)不公平競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)象*Wong,L.and Tang,J.:Dilemmas confronting social entrepreneurs:Care homes for elderly people in Chinese cities,PACIFIC AFFAIRS,79(4):623,2006.，“重公辦、輕民辦”問(wèn)題突出。馮占聯(lián)等發(fā)現(xiàn)公辦機(jī)構(gòu)與民辦機(jī)構(gòu)在財(cái)政投入力度、機(jī)構(gòu)規(guī)模和入住率等方面存在較大差異，公眾在享有現(xiàn)存養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源時(shí)面臨著機(jī)會(huì)不平等的問(wèn)題，需要從公共資源分配的公平性、公辦與民辦發(fā)展協(xié)調(diào)性角度進(jìn)行發(fā)展*馮占聯(lián)、詹合英、關(guān)信平、風(fēng)笑天、劉暢、Vincent Mor：《中國(guó)城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興起:發(fā)展與公平問(wèn)題》，《人口與發(fā)展》，2012年第6期。。同時(shí)，陳雷認(rèn)為需要通過(guò)明晰優(yōu)惠扶持政策建設(shè)維度與方向、構(gòu)建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良性發(fā)展與有序競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和厘清優(yōu)惠扶持政策實(shí)施的監(jiān)管職責(zé)等層面，解決政策實(shí)施中的公平性和有效性問(wèn)題*陳雷：《民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠扶持政策實(shí)施評(píng)估研究——基于公平性與有效性視角》，《云南大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》，2016年第1期。。

如何在對(duì)不同屬性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類管理中，實(shí)現(xiàn)各類機(jī)構(gòu)發(fā)展的公平性，成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老甚至社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類管理是實(shí)現(xiàn)公共資源有效整合與利用的前提，機(jī)構(gòu)之間的公平性則是實(shí)現(xiàn)分類管理有效性的重要保障。其中，分類管理是基于政府責(zé)任和機(jī)構(gòu)功能屬性劃分，重點(diǎn)探討政府作用的實(shí)現(xiàn)途徑和機(jī)構(gòu)差異化屬性所賦予的權(quán)利與義務(wù)界定，涉及各類機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象定位、補(bǔ)貼政策、評(píng)估與監(jiān)管。而針對(duì)現(xiàn)實(shí)中公辦機(jī)構(gòu)與非公辦機(jī)構(gòu)之間的政策與地位落差，“公平性”應(yīng)涵蓋以下四個(gè)主要方面：第一，政策地位的公平性，特別是享受政策優(yōu)惠中的平等。無(wú)論是公辦或是非公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均發(fā)揮著社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給的功能，在保證老年人基本機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求層面，政策的優(yōu)惠特別是針對(duì)基本保障項(xiàng)目的補(bǔ)貼地位上，各類機(jī)構(gòu)間應(yīng)享有平等的地位。第二，發(fā)展機(jī)會(huì)的公平性。經(jīng)濟(jì)學(xué)家馮·哈耶克認(rèn)為，只有人人的機(jī)會(huì)是同樣的，那么大家就都站在同一個(gè)“起跑線”上進(jìn)行較量，這才是真正的“平等”。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行邏輯下，公辦與非公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間不具有從屬與被從屬的關(guān)系，而是相對(duì)獨(dú)立的主體。因此，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)“公退民進(jìn)”的發(fā)展趨勢(shì)下，政府在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策制定中，應(yīng)保證各類機(jī)構(gòu)之間在建設(shè)與發(fā)展層面機(jī)會(huì)的平等，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)發(fā)展的有序進(jìn)行。第三，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的起點(diǎn)公平性。以政府財(cái)政開(kāi)辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于自身的公共屬性，理應(yīng)承擔(dān)起“托底”的公共責(zé)任。但如果政府對(duì)公辦機(jī)構(gòu)予以過(guò)度的財(cái)政支持，則會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大公辦與非公辦機(jī)構(gòu)在發(fā)展中的非均衡性，造成機(jī)構(gòu)間在發(fā)展起點(diǎn)上的不平等，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)非公辦機(jī)構(gòu)在服務(wù)供給領(lǐng)域先天的“擠出”問(wèn)題。第四，政府管理過(guò)程的合理性。管理過(guò)程的合理性，主要體現(xiàn)在政府對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估的合理性和監(jiān)管的統(tǒng)一性。一方面，公辦與非公辦機(jī)構(gòu)在軟、硬件條件中均存在差距。僅以公辦機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)非公辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，則會(huì)進(jìn)一步造成非公辦機(jī)構(gòu)的生存壓力，需要從服務(wù)效果的路徑進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)而提高各類機(jī)構(gòu)在評(píng)估結(jié)果層面的合理性與公平性；另一方面，應(yīng)將公辦與非公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入到統(tǒng)一的管理與監(jiān)督體制中，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)運(yùn)行、資源整合的公平與協(xié)調(diào)。

總之，應(yīng)將公平性貫穿于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，特別是實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)功能發(fā)揮中的起點(diǎn)公平、政策制定與實(shí)施過(guò)程中的地位和機(jī)會(huì)公平，以及評(píng)估與監(jiān)管中的合理性。

二、功能劃分下的機(jī)構(gòu)入住分類管理

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先滿足哪些老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、哪類機(jī)構(gòu)可以保證這些需求，成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老整體發(fā)展設(shè)計(jì)中的重要問(wèn)題。當(dāng)前，在各類機(jī)構(gòu)的發(fā)展中，由于公辦機(jī)構(gòu)設(shè)施、人員和區(qū)位等優(yōu)于民辦機(jī)構(gòu)，進(jìn)而造成了公辦機(jī)構(gòu)床位緊張和民辦機(jī)構(gòu)床位閑置的問(wèn)題。這既是由老年人的理性選擇而致，更反映出老年人的收住范圍不明確、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利用出現(xiàn)錯(cuò)位的問(wèn)題*劉嵐、陳功、鄭曉瑛：《我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來(lái)發(fā)展策略》，《中國(guó)老年學(xué)雜志》，2008年第4期。，亦即“服務(wù)供給與利用之間扭曲”*關(guān)信平、趙婷婷：《當(dāng)前城市民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展中的問(wèn)題及相關(guān)政策分析》，《西北大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)》，2012年第5期。。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要定位于服務(wù)高齡、失能老人的服務(wù)需求。從各種屬性的機(jī)構(gòu)定位來(lái)看，公辦機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先滿足特殊性(如“三無(wú)”、獨(dú)居、純老等)高齡失能老人服務(wù)需求，非公辦機(jī)構(gòu)則主要面向社會(huì)一般老人提供服務(wù)。但現(xiàn)實(shí)中卻出現(xiàn)了公辦機(jī)構(gòu)不愿接受高齡失能老人、少有“三無(wú)”老人，而民辦機(jī)構(gòu)不得不接受高齡失能老人、也無(wú)力接受“三無(wú)”老人的困境。從公平性角度來(lái)看，機(jī)構(gòu)定位與對(duì)象匹配之間的錯(cuò)位中，公辦機(jī)構(gòu)責(zé)任向民辦機(jī)構(gòu)的下沉，不僅會(huì)減輕公辦機(jī)構(gòu)自身責(zé)任的履行，也會(huì)進(jìn)一步增加民辦機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本和生存壓力，使兩者處于不公平的發(fā)展起點(diǎn)。因此，需要從機(jī)構(gòu)屬性的劃分出發(fā)，將各類機(jī)構(gòu)的功能定位與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行匹配，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)間發(fā)展的公平性與有序性。

(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的屬性與定位劃分

如前所述，“公辦-民辦”、“營(yíng)利-非營(yíng)利”機(jī)構(gòu)類型劃分的兩種角度，但在政府的管理領(lǐng)域中普遍采用前者，具體分為公辦公營(yíng)、公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助和民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)五種類型*公辦公營(yíng)是由政府出資興辦并管理公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；公辦民營(yíng)旨在盤(pán)活現(xiàn)有的存量，是將已經(jīng)辦成的公有制性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)改制、改組等交社會(huì)力量去管理和運(yùn)作；公建民營(yíng)主要涉及發(fā)展增量，是指政府將其投資建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照一定程序委托給具有相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)主體運(yùn)營(yíng)管理的做法，它具有能夠最大程度提高公共資源利用效率的優(yōu)點(diǎn)，也是當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要途徑；民辦公助是以社會(huì)力量為主體，政府給予一定資金支持的一種建設(shè)模式；民辦民營(yíng)則是完全由社會(huì)力量興辦建設(shè)的模式。。在此劃分中，依據(jù)政府主體介入程度的高低，又可分為公共屬性(公辦公營(yíng))、準(zhǔn)公共屬性(公辦民營(yíng)、共建民用、民辦公用)和社會(huì)屬性(民辦民營(yíng))，如圖1所示。

圖1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類及屬性劃分

同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)年齡、健康兩大要素，其對(duì)象主要是高齡、失能老人。這類老人中又存在一部分特殊群體，比如“三無(wú)”、“純老”和獨(dú)居老人。因此，從公共屬性的劃分視角來(lái)看，需要根據(jù)機(jī)構(gòu)的屬性定位與老年群體的差異進(jìn)行“機(jī)構(gòu)—老人”的分類匹配，將具有公共屬性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位于優(yōu)先保障特殊老年群體(見(jiàn)圖2)，具體來(lái)說(shuō)：

圖2 不同機(jī)構(gòu)和老人之間的分類匹配

第一，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位于“?；?、兜底線”，最應(yīng)優(yōu)先保證最為特殊的老年人群體。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公共屬性最強(qiáng)，其服務(wù)對(duì)象的特殊性最強(qiáng)。民政部《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》也明確指出，政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。這既符合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老最初的設(shè)計(jì)定位，也是公共倫理價(jià)值的理應(yīng)體現(xiàn)。

第二，準(zhǔn)公共屬性的“三類”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)公辦機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充。此類機(jī)構(gòu)存在一定的非公屬性，服務(wù)對(duì)象可為一般失能、高齡老人。但是，“三類”機(jī)構(gòu)由于存在不同程度的“公共屬性”，因此理應(yīng)發(fā)揮一定的公共責(zé)任，對(duì)部分特殊老人提供“托底”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)公辦機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充。

第三，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以面向社會(huì)所有老年人為對(duì)象。但民辦機(jī)構(gòu)與公辦機(jī)構(gòu)在條件、資金保障和人員方面的差距，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)狀況普遍不理想。盡管營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位于面向高端老人，但是即使是高端老人仍以基本需求為主、高端需求為輔，加之高端需求的服務(wù)成本高、贏利能力不足，有學(xué)者將“為高端老人提供服務(wù)以贏利”的設(shè)想視為一個(gè)“偽命題”*董紅亞：《非營(yíng)利組織視角下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理研究》，《海南大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版)》，2011年第1期。。如何解決資源閑置、提高利用效率，成為政府分類管理中的重要任務(wù)。

(二)梯次化的分類入住

基于對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的屬性與功能劃分，實(shí)現(xiàn)“機(jī)構(gòu)—老人”之間的合理匹配，既可實(shí)現(xiàn)公共資源利用有效性、特殊老人需求供給的優(yōu)先性，也是保證非公辦機(jī)構(gòu)發(fā)展“起點(diǎn)公平”的重要途徑。但是，由于公辦機(jī)構(gòu)入住錯(cuò)位的現(xiàn)象無(wú)法短時(shí)間內(nèi)解決，在機(jī)構(gòu)服務(wù)供給有限的條件下，如何有效發(fā)揮非公辦機(jī)構(gòu)閑置資源的服務(wù)功能是緩解老齡壓力、提高機(jī)構(gòu)管理水平的關(guān)鍵問(wèn)題。因此，可根據(jù)機(jī)構(gòu)定位與老人需求程度，建立梯次化的入住分類管理機(jī)制(見(jiàn)表1)。

表1 梯次化的老年人分類準(zhǔn)入瞄準(zhǔn)

首先，公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先保障特殊老人。在公辦公營(yíng)機(jī)構(gòu)的入住管理中，改變以身份地位、家庭優(yōu)越等準(zhǔn)入潛規(guī)則，將年齡、健康等標(biāo)準(zhǔn)與困難(“三無(wú)”)、獨(dú)居等特殊性相結(jié)合進(jìn)行綜合考量，根據(jù)老年人特殊性程度進(jìn)行序列化保障，如“失能>高齡”、“困難老人>純老>獨(dú)居”。

其次，公辦民營(yíng)和公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可定一定比例保障特殊老人。由于兩類機(jī)構(gòu)同時(shí)具有“公辦”和“民辦”的雙重屬性，可定位于“保公益，半開(kāi)放”?！氨９妗笔侵篙o助性地承接公辦機(jī)構(gòu)保障責(zé)任，按比例提供保障性床位，對(duì)公辦收住范圍的特殊老年人進(jìn)行服務(wù)保障，如我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)規(guī)定具有公辦性質(zhì)的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須提供實(shí)際床位數(shù)的10%用于接收政府保障范圍內(nèi)的老年人入住。“半開(kāi)放”則指的是將部分床位面向一般的高齡、失能老人。

最后，民辦公助和民辦民營(yíng)可通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)床位保障特殊老人。從減少床位閑置、提高利用效率角度出發(fā)，采取政府購(gòu)買(mǎi)少數(shù)保障性床位的做法具有一定的可行性。例如，我國(guó)香港特區(qū)政府為了縮短公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輪候時(shí)間，提高保障性養(yǎng)老床位的總供給，分別于1993年和1998年實(shí)施了“買(mǎi)位計(jì)劃”和“改善買(mǎi)位計(jì)劃”，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位，加強(qiáng)對(duì)特殊老人的床位供給。而這種“購(gòu)買(mǎi)”措施也使民辦私營(yíng)機(jī)構(gòu)得到較快發(fā)展。

三、基于公平性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類惠補(bǔ)

政府給予各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平等的對(duì)待，是實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)間公平競(jìng)爭(zhēng)、相互補(bǔ)充和實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益最大化的基本前提。公辦與非公辦機(jī)構(gòu)的政策落差問(wèn)題，除了政策本身落實(shí)不到位之外，更為重要的則是針對(duì)非公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策支持的不完善。當(dāng)前各地區(qū)的政策制定中，對(duì)于民辦機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼多采取“補(bǔ)床頭”的方式，即通過(guò)機(jī)構(gòu)建設(shè)的前期一次性資金給予，按床位數(shù)量進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼。這種方式雖然有助于激勵(lì)或引導(dǎo)非公辦機(jī)構(gòu)的建設(shè)，但也存在不足之處：第一，“補(bǔ)床頭”容易導(dǎo)致財(cái)政資金的無(wú)效使用。僅按床位數(shù)量的補(bǔ)貼方式并未考慮床位的使用情況，即使是閑置床位也能獲得補(bǔ)貼，這種資金補(bǔ)貼有違財(cái)政績(jī)效的初衷。第二，前期一次性補(bǔ)貼無(wú)法促進(jìn)非公辦機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以獲得政府持續(xù)性的資金供給，并擁有較為穩(wěn)定的生存預(yù)期。相比而言，非公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于資金投入大、收益周期長(zhǎng)并沒(méi)有持續(xù)性的外部資金支持，因此持續(xù)性的運(yùn)營(yíng)壓力較大。在此層面看，這是造成公辦與非公辦機(jī)構(gòu)發(fā)展中不公平的問(wèn)題之一。同時(shí)，非公辦機(jī)構(gòu)在享受優(yōu)惠政策時(shí)往往處于一種次要地位，即現(xiàn)有的補(bǔ)貼資源優(yōu)先給予公辦機(jī)構(gòu)，這又造成了發(fā)展機(jī)會(huì)和政策地位上的不公平。此外，由于大量的高齡、失能老人的入住，造成了多數(shù)非公辦機(jī)構(gòu)較高的服務(wù)成本，加之前期一次性建設(shè)補(bǔ)貼之外很少獲得運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的財(cái)政資金支持，進(jìn)一步加劇了在“起點(diǎn)不公平”基礎(chǔ)之上與公辦機(jī)構(gòu)之間的不公平，這也與引導(dǎo)和社會(huì)力量參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的政策導(dǎo)向產(chǎn)生矛盾。

在公平性視角下的社會(huì)政策制定中，既要對(duì)非公辦機(jī)構(gòu)在建設(shè)層面給予關(guān)注，也要在發(fā)展層面予以支持：一方面，要針對(duì)公辦機(jī)構(gòu)和民辦機(jī)構(gòu)的屬性特征，采取不同內(nèi)容的惠補(bǔ)措施；另一方面，針對(duì)非公辦機(jī)構(gòu)的建設(shè)重點(diǎn)，將“補(bǔ)床頭”與“補(bǔ)人口”相結(jié)合，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)保障老年需求、促進(jìn)機(jī)構(gòu)發(fā)展、縮小公平差距的多重目標(biāo)(見(jiàn)圖3)。

圖3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類惠補(bǔ)內(nèi)容

(一)“補(bǔ)床頭”的非公辦機(jī)構(gòu)政策惠補(bǔ)

在建設(shè)層面的“補(bǔ)床頭”政策中，對(duì)于非公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策惠補(bǔ)，除了前期建設(shè)中的一次性補(bǔ)貼，應(yīng)包括以下方面：第一，針對(duì)民辦機(jī)構(gòu)由于場(chǎng)地限制造成的落地難問(wèn)題，既可以在供地政策上給予一定傾斜，也可通過(guò)對(duì)城區(qū)閑置公益用地以及閑置二手廠房等存量用地進(jìn)行盤(pán)活，由政府協(xié)調(diào)置換并租給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)，以解決由于機(jī)構(gòu)場(chǎng)地更換而不敢裝修的難題。第二，政府在財(cái)力允許的情況下，可以適當(dāng)降低租金，或者對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的前期運(yùn)行給予租金補(bǔ)貼，緩解機(jī)構(gòu)生存的壓力。第三，在有效落實(shí)對(duì)非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策基礎(chǔ)上，如水、電、煤按居民用價(jià)等或資金補(bǔ)貼，可以在準(zhǔn)入、許可和經(jīng)營(yíng)環(huán)境等方面給予更多的便利。

(二)“補(bǔ)人頭”的非公辦機(jī)構(gòu)入住老人惠補(bǔ)

作為對(duì)梯次化入住瞄準(zhǔn)的回應(yīng)，應(yīng)配套建立以“兜底”為導(dǎo)向、以“人頭”為標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類補(bǔ)貼方式。這不僅能解決“空床仍補(bǔ)”的無(wú)效補(bǔ)貼問(wèn)題，也是為了通過(guò)強(qiáng)化老年人支付能力，提升對(duì)非公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住意愿，進(jìn)而保證機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展。一方面，由于不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，補(bǔ)貼的水平應(yīng)有所差異，比如為保證“保障性床位”的特殊老人享受基本機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，可根據(jù)不同機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的“?；尽辟M(fèi)用補(bǔ)貼。另一方面，當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的收費(fèi)內(nèi)容主要包括托管費(fèi)、伙食費(fèi)和護(hù)理費(fèi)三個(gè)方面，在補(bǔ)貼中應(yīng)針對(duì)服務(wù)需求和特殊老人經(jīng)濟(jì)承受能力，對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)貼排序。首先，由于“伙食費(fèi)”收費(fèi)水平較低，即使是困難老人也可通過(guò)救助金進(jìn)行支付，因此可由老人全額自費(fèi)；其次，政府可對(duì)困難(“三無(wú)”)老人的托管費(fèi)全額補(bǔ)貼，對(duì)純老、獨(dú)居老人基于一定比例的補(bǔ)貼；在護(hù)理費(fèi)方面，除了對(duì)困難老人實(shí)施全額補(bǔ)貼外，還應(yīng)基于對(duì)護(hù)理需求程度(或健康程度)的高低，對(duì)純老、獨(dú)居老人等采取差別化補(bǔ)貼，比如嚴(yán)重失能的補(bǔ)貼額度應(yīng)大于中度失能、高齡老人的補(bǔ)貼大于一般老人。

四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合理化評(píng)估

對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行評(píng)估，是政府實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)激勵(lì)與退出的重要依據(jù)，也是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展的有力保障。當(dāng)前部分地區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)制定中，環(huán)境、設(shè)施、人員和服務(wù)規(guī)范等構(gòu)成了評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容。針對(duì)上述方面的要求，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有資金充足、設(shè)施完備、人員素質(zhì)高、培訓(xùn)頻繁與服務(wù)規(guī)范化強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，而非公辦機(jī)構(gòu)則體現(xiàn)出一定程度的“先天不足”：首先，在場(chǎng)地或環(huán)境方面，部分非公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在場(chǎng)地是通過(guò)場(chǎng)地置換或閑置房屋改造而獲得。場(chǎng)地的原有區(qū)位、布局等對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的機(jī)構(gòu)建設(shè)形成制約，例如活動(dòng)區(qū)域不足，建筑內(nèi)部電梯改造、功能區(qū)建設(shè)等存在局限；其次，非公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金不足，在設(shè)施設(shè)備的配備中與公辦機(jī)構(gòu)存在較大差距；再次，在人員層面，非公辦機(jī)構(gòu)的工資標(biāo)準(zhǔn)低、福利待遇不高，缺乏崗位吸引力，導(dǎo)致人員不足、年齡結(jié)構(gòu)偏大、缺乏足夠的培訓(xùn)和服務(wù)水平、規(guī)范化程度較低等問(wèn)題。正是由于公辦與民辦機(jī)構(gòu)本身的差距存在，如果按照“配備”層面的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則處于先天的弱勢(shì)地位，評(píng)估的結(jié)果不僅會(huì)強(qiáng)化公辦與民辦機(jī)構(gòu)間的不公平問(wèn)題，更無(wú)法在非公辦機(jī)構(gòu)培育與發(fā)展的背景下發(fā)揮評(píng)估機(jī)制本身的激勵(lì)作用。評(píng)估的公平性應(yīng)聚焦于在可對(duì)比性的基礎(chǔ)上，提高評(píng)估結(jié)果在問(wèn)題反映中的合理性。

破解老齡化問(wèn)題、滿足社會(huì)養(yǎng)老需求是多元化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的最終目的。因此，在起點(diǎn)公平、政策地位公平和發(fā)展機(jī)會(huì)公平的前提下，可以建立以養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)果為導(dǎo)向，以“滿意度、規(guī)范性和社會(huì)效益性”為內(nèi)容，以規(guī)范化基礎(chǔ)上的服務(wù)效果為重點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合評(píng)估機(jī)制(見(jiàn)圖4)。

圖4 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合評(píng)估

(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合評(píng)估的內(nèi)容

評(píng)估內(nèi)容主要包括以老年人及其家庭為主的服務(wù)滿意度評(píng)估、以政府部門(mén)自身進(jìn)行的運(yùn)營(yíng)規(guī)范性評(píng)估和委托有資質(zhì)的第三部門(mén)進(jìn)行的社會(huì)效益性跟蹤評(píng)估：第一，“以老年人及其家庭為主的服務(wù)滿意度評(píng)估”是以入住老人及其家屬，針對(duì)服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)水平、設(shè)施建設(shè)以及人員配備等方面對(duì)老人入住的“滿意度”進(jìn)行評(píng)定，以評(píng)價(jià)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的水平及質(zhì)量。第二，“政府部門(mén)自身進(jìn)行的運(yùn)營(yíng)規(guī)范性評(píng)估”主要是由各級(jí)民政部門(mén)為評(píng)估主體，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)中是否存在違背相關(guān)法律、違反相關(guān)規(guī)定、是否符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及是否存在安全隱患等進(jìn)行評(píng)估，以評(píng)定各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的規(guī)范性，并建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)信用檔案。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任事故進(jìn)行嚴(yán)厲處罰和整改，甚至取締。第三，“第三部門(mén)進(jìn)行的社會(huì)效益性評(píng)估”是指政府委托有資質(zhì)的行業(yè)協(xié)會(huì)或評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量、服務(wù)水平、補(bǔ)貼落實(shí)以及老人準(zhǔn)入情況進(jìn)行定期跟蹤審核，對(duì)欺老騙老、套取補(bǔ)貼等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊社區(qū)在治安、環(huán)衛(wèi)等方面的關(guān)系進(jìn)行測(cè)評(píng)。對(duì)造成不良社會(huì)影響的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，及時(shí)向民政機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)。

(二)評(píng)估的執(zhí)行

在評(píng)估執(zhí)行層面，可采用百分制的方式，通過(guò)對(duì)各方主體評(píng)估權(quán)重的劃分，對(duì)機(jī)構(gòu)評(píng)估進(jìn)行得分的量化。例如，老年人及家庭、政府、第三方評(píng)分權(quán)重分別設(shè)定為40%、30%、30%。對(duì)評(píng)估結(jié)果所得分?jǐn)?shù)劃分為不同檔次，如“59及以下”為“不及格”；“60-69”為“及格”；“70-79分”為“中等”；“80-89分”為良好；“90-100分”為“優(yōu)秀”。

根據(jù)評(píng)估結(jié)果，政府可針對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取相應(yīng)的獎(jiǎng)懲或退出辦法。一方面對(duì)得分“80-89分”和“90-100分”區(qū)間的非公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施進(jìn)行梯次獎(jiǎng)勵(lì)，如“資金獎(jiǎng)勵(lì)”、“補(bǔ)貼優(yōu)惠”和“設(shè)施配備”等。另一方面，對(duì)于評(píng)估低于59分及以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行限定時(shí)期的“指導(dǎo)整改”。對(duì)于整改后仍無(wú)法達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)立不同的處罰制度，如對(duì)公辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人采取行政問(wèn)責(zé)；對(duì)各類非公辦機(jī)構(gòu)實(shí)施嚴(yán)格的退出機(jī)制，并可對(duì)公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)被委托經(jīng)營(yíng)方以合同違約的標(biāo)準(zhǔn)給予經(jīng)濟(jì)處罰。

五、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一化監(jiān)管

在公平性視角下，各類機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)也應(yīng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。將公辦與民辦機(jī)構(gòu)納入到統(tǒng)一的政府監(jiān)管機(jī)制內(nèi)，是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源統(tǒng)籌、管理協(xié)調(diào)以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老整體發(fā)展的重要手段。而相關(guān)信息的及時(shí)獲取，則是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一化監(jiān)管中的關(guān)鍵。當(dāng)前對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的過(guò)程中，存在信息靜態(tài)化、孤立化的問(wèn)題，無(wú)法形成動(dòng)態(tài)化、關(guān)聯(lián)化的傳遞，特別是公辦與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)量變動(dòng)情況的相對(duì)失聯(lián)，不利于政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體的發(fā)展情況及時(shí)把握、對(duì)老年人對(duì)機(jī)構(gòu)的選擇帶來(lái)不便。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的相關(guān)政策、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等方面的傳遞存在滯后、失真等，特別是原有政策的調(diào)整與變動(dòng)無(wú)法及時(shí)的獲取。此外，在推動(dòng)各類機(jī)構(gòu)的合理化評(píng)估基礎(chǔ)上，如何及時(shí)掌握或反饋機(jī)構(gòu)運(yùn)行的規(guī)范性、社會(huì)效益性和老年人服務(wù)滿意度等信息，也直接影響著評(píng)估的效果。因此，可利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)建立動(dòng)態(tài)化的信息管理平臺(tái)和信息化的監(jiān)督平臺(tái)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管的效果。

(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)化信息管理

政府應(yīng)依托信息化平臺(tái)建設(shè)，提高政府在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理中的質(zhì)量與實(shí)效。由于機(jī)構(gòu)的床位數(shù)量、空床數(shù)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)等信息不斷變化，信息平臺(tái)建設(shè)也應(yīng)實(shí)現(xiàn)從原先“靜態(tài)公布”向“動(dòng)態(tài)管理”轉(zhuǎn)變，從而保證信息獲取的及時(shí)性。第一，政策信息的便捷查詢，包括各級(jí)政府關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定性政策的信息；關(guān)于社會(huì)力量承接管理的委托方式、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和審批辦法等政策的查詢與咨詢。第二，機(jī)構(gòu)查詢信息平臺(tái)，旨在提供與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和機(jī)構(gòu)服務(wù)的各類信息查詢，包括對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本信息、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項(xiàng)目、床位數(shù)量，特別是非公辦機(jī)構(gòu)中“政府保障性床位”信息的及時(shí)公布。第三，政府監(jiān)管信息的及時(shí)公開(kāi)，包括政府應(yīng)面向社會(huì)公開(kāi)年度、季度內(nèi)對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)外包、床位補(bǔ)貼和享受“基本性、底線性”老人進(jìn)行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)移支付等財(cái)政補(bǔ)貼與支付情況，實(shí)現(xiàn)財(cái)政資金特別是社會(huì)福利性資金使用的公開(kāi)化、透明化，在擴(kuò)大社會(huì)監(jiān)督渠道的同時(shí)，增強(qiáng)公眾對(duì)政府養(yǎng)老建設(shè)工作的認(rèn)同性；以及基于對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的運(yùn)行評(píng)估，對(duì)相關(guān)結(jié)果進(jìn)行公布，并附之以相應(yīng)的獎(jiǎng)懲信息。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息化監(jiān)督

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的規(guī)范化有賴于各方的監(jiān)督與信息反饋。在對(duì)各類機(jī)構(gòu)的信息化監(jiān)管中：首先，應(yīng)擴(kuò)寬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)困難與需求的反映渠道。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在具體運(yùn)作中存在不同類型的困難，且困難訴求與信息反饋渠道的欠缺。因此，信息平臺(tái)建設(shè)應(yīng)專門(mén)建立“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息反饋”直通渠道，以保證政府部門(mén)及時(shí)獲取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求信息。

其次，應(yīng)暢通入住老人的申訴與舉報(bào)。建立網(wǎng)絡(luò)化的“申訴與舉報(bào)”平臺(tái)，可以向老年人及家屬提供快速便捷的舉報(bào)渠道，并可避免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因瞞報(bào)、謊報(bào)以及漏報(bào)等造成的信息失真，以切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益。

此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督信息反饋是信息化監(jiān)督的重中之重。第一，在監(jiān)督內(nèi)容方面，應(yīng)根據(jù)各類機(jī)構(gòu)的自身性質(zhì)及服務(wù)定位，進(jìn)行分類別、分內(nèi)容的監(jiān)督。例如，對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督主要側(cè)重于對(duì)服務(wù)水平、財(cái)政資金的使用和入住對(duì)象的審查、服務(wù)和運(yùn)行是否違規(guī)、違法等；對(duì)公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)和民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督主要側(cè)重于“保障性”床位的數(shù)量審核及服務(wù)供給質(zhì)量、財(cái)政補(bǔ)貼是否落實(shí)、運(yùn)行是否違規(guī)、違法等。此外，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，除了對(duì)服務(wù)本身供給質(zhì)量監(jiān)督外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)審批手續(xù)是否齊全；而針對(duì)工商注冊(cè)的營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還應(yīng)側(cè)重于市場(chǎng)化運(yùn)行是否規(guī)范、價(jià)格浮動(dòng)是否合理等方面的監(jiān)督。第二，通過(guò)各類主體對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)督情況的信息化匯集與反饋，采取信息跟蹤與結(jié)果公示的方法，強(qiáng)化政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管與約束能力，進(jìn)一步規(guī)范各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行情況。例如，接受監(jiān)督的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如存在問(wèn)題，政府應(yīng)在信息平臺(tái)中進(jìn)行通報(bào)，并將機(jī)構(gòu)整改的情況進(jìn)行跟蹤，及時(shí)更新并公開(kāi)整改情況；如對(duì)整改后仍不合格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，信息平臺(tái)應(yīng)將對(duì)相關(guān)責(zé)任人處罰或機(jī)構(gòu)取締說(shuō)明進(jìn)行公示。處罰或取締備案將長(zhǎng)期保留至信息庫(kù)，使相關(guān)處罰對(duì)象長(zhǎng)期接受社會(huì)監(jiān)督?！?/p>

(責(zé)任編輯：徐東濤)

2016-06-17

鐘仁耀，華東師范大學(xué)公共管理學(xué)院院長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)樯鐣?huì)救助與養(yǎng)老保障；侯冰，華東師范大學(xué)公共管理學(xué)院博士研究生，主要研究方向?yàn)樯鐣?huì)保障政策與養(yǎng)老保障。

國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目“社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)可及性研究”(編號(hào)：G031102)。

C913

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1007-9092(2017)01-0066-007