周鴻飛

(鄭州市第一人民醫(yī)院，鄭州 450000)

【理論探討】

論構(gòu)建中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系的核心經(jīng)典

周鴻飛

(鄭州市第一人民醫(yī)院，鄭州 450000)

近年來中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展契機(jī)良好。只有深入學(xué)習(xí)經(jīng)典著作，才能打下良好學(xué)術(shù)根基，才能取得較高學(xué)術(shù)成就。故綜合前賢見解，仿儒家十三經(jīng)之例，擬將《素問》《靈樞》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略方論》《脈經(jīng)》《中藏經(jīng)》《甲乙經(jīng)》《溫病條辨》《本草從新》《醫(yī)方集解》《古今醫(yī)案按》等13部醫(yī)籍列為構(gòu)建中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系的核心經(jīng)典著作，其“理、法、方、藥、針、案”齊備，且具有內(nèi)在的學(xué)術(shù)邏輯關(guān)聯(lián)性，可作為最具基礎(chǔ)性的中醫(yī)學(xué)術(shù)入門與研究用書。

中醫(yī)理論； 經(jīng)典著作

進(jìn)入21世紀(jì)以來的10多年時(shí)間里，中醫(yī)成為持續(xù)熱門的話題之一。特別是隨著2015年10月中國中醫(yī)科學(xué)院屠呦呦研究員榮獲諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)，更激起普羅大眾對(duì)中醫(yī)的熱切關(guān)注。2016年2月，國務(wù)院討論通過《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016～2030)》，將“全面做好中醫(yī)藥理論方法繼承，加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)與技術(shù)挖掘”列入中醫(yī)藥發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)項(xiàng)目。然而自從上世紀(jì)末西學(xué)東漸，中醫(yī)學(xué)術(shù)遭遇了生存危機(jī)，近百年來如何傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)，始終是縈繞不去、無可回避的大問題。任應(yīng)秋先生曾言：“乏人乏術(shù)難后繼，中醫(yī)中藥總先憂。傳承未解窮薪火，侈口創(chuàng)新緣木求。[1]”明晰中醫(yī)學(xué)術(shù)的根基，構(gòu)建中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系的“十三經(jīng)”，這是全面做好中醫(yī)藥理論繼承工作的最根本問題。

1 中醫(yī)學(xué)術(shù)根基在經(jīng)典

《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》自1980年第3期起開辟專欄“名老中醫(yī)之路”，曾經(jīng)陸續(xù)發(fā)表97名當(dāng)時(shí)全國著名中醫(yī)學(xué)者和名老中醫(yī)的回憶文章，著重介紹他們走過的治學(xué)道路和積累有年的治學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從中可見一個(gè)學(xué)術(shù)共識(shí)：深入學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，才能打下良好的學(xué)術(shù)根基。

近現(xiàn)代大凡取得一定學(xué)術(shù)成就、擁有較高臨床造詣的名老中醫(yī)，無不強(qiáng)調(diào)經(jīng)典古籍的重要性。如李克紹先生說：“中醫(yī)學(xué)的根抵是什么呢?就是《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《本草經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等。這些經(jīng)典著作，對(duì)于生理、病理、藥理、診斷、治則等，都有重要的指導(dǎo)意義，不掌握這些，就會(huì)像無源之水，無根之木，要把中醫(yī)學(xué)得根深蒂固，是不可能的。[2]”中醫(yī)現(xiàn)代教育模式實(shí)施已近百年，與之配套的新編教材體系漸趨豐富。然而，莘莘學(xué)子被新編教材引入中醫(yī)門墻之后，欲求熟練掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論，并在臨床工作中游刃有余，能在中醫(yī)學(xué)術(shù)研究方面有所造詣，則仍須深入研讀經(jīng)典古籍。

2 何謂經(jīng)典

所謂經(jīng)典是指具有權(quán)威性的、歷來被尊奉為典范的學(xué)術(shù)著作。自漢武帝采納董仲舒建言“獨(dú)尊儒術(shù)”之后，儒家文化一直在中國文化史上居于主導(dǎo)地位，其核心典籍由最初的“五經(jīng)”(《易》《書》《詩》《禮》《春秋》)，逐漸發(fā)展衍化，至南宋時(shí)定型為“十三經(jīng)”(《易》《書》《詩》，《周禮》《儀禮》《禮記》，《左傳》《公羊傳》《谷梁傳》，《爾雅》《孝經(jīng)》《論語》《孟子》)，由此構(gòu)成儒家問學(xué)必讀經(jīng)典，為儒家文化最為核心的學(xué)術(shù)構(gòu)架基礎(chǔ)。比擬之下，中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系中亦有類似“十三經(jīng)”的經(jīng)典著作，在中醫(yī)學(xué)術(shù)界，其地位之尊崇、影響之深廣，為其他醫(yī)學(xué)典籍所不及。

唐代太醫(yī)署教學(xué)及考試基本書目為《明堂》《素問》《黃帝針經(jīng)》《本草》《甲乙經(jīng)》《脈經(jīng)》，這些科目基本囊括了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、藥物學(xué)、針灸學(xué)及脈學(xué)方面的知識(shí)[3]。宋代在以上科考書目基礎(chǔ)上，將《傷寒論》列為方脈科必學(xué)書目，因其深遠(yuǎn)影響所及形成了中醫(yī)學(xué)術(shù)研究的基本書目。

1960年人民衛(wèi)生出版社出版“中醫(yī)學(xué)院試用教材”系列圖書時(shí)，明確提出“本教材取材于四部古典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》和歷代名著的基本內(nèi)容”，可算是當(dāng)時(shí)中醫(yī)教育界的共識(shí)。另有一說，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《溫病條辨》列為“四大經(jīng)典”，其要點(diǎn)在于將明清時(shí)期漸興的溫病學(xué)說納入了經(jīng)典考評(píng)體系。

任應(yīng)秋先生認(rèn)為，雖然中醫(yī)學(xué)豐富多彩，文獻(xiàn)記載氣象萬千，“但它總有一個(gè)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)就是《靈樞》《素問》《傷寒》《金匱》等幾部經(jīng)典，把這幾部經(jīng)典弄通了，在祖國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，確是放之四海而皆準(zhǔn)的”[1]41。并曾于1963～1966年間，身體力行類分整理10部經(jīng)典著作，包括《素問》《靈樞》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略方論》《脈經(jīng)》《中藏經(jīng)》《甲乙經(jīng)》《太素》[1]10。在此工作基礎(chǔ)上，2001年5月學(xué)苑出版社正式出版《十部醫(yī)經(jīng)類編》，所收書目列《諸病源候論》，未收《太素》。根據(jù)1982年國家衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)古籍整理出版規(guī)劃》，人民衛(wèi)生出版社曾組織全國中醫(yī)專家學(xué)者進(jìn)行中醫(yī)古籍整理工作，并陸續(xù)出版《中醫(yī)古籍整理叢書》140余種，其中作為重點(diǎn)研究整理對(duì)象的，即是任應(yīng)秋先生所主張的10部經(jīng)典著作，加上《諸病源候論》共計(jì)11部。

3 中醫(yī)學(xué)術(shù)“十三經(jīng)”

綜合權(quán)衡古今先賢以上各種觀點(diǎn)，詳細(xì)考察歷代中醫(yī)學(xué)人成才之路，綜其學(xué)術(shù)大要，分析中醫(yī)學(xué)術(shù)體系架構(gòu)組成，切合中醫(yī)研究及臨床實(shí)踐的指導(dǎo)價(jià)值，將那些構(gòu)成中醫(yī)學(xué)術(shù)根基、欲窺中醫(yī)學(xué)術(shù)門墻而必讀不可的經(jīng)典著作，從浩瀚無垠的中醫(yī)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)典籍中遴選出來，對(duì)于了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)、實(shí)踐中醫(yī)、傳承中醫(yī)等都將具有重大學(xué)術(shù)意義。仿儒家十三經(jīng)之例，可將《素問》《靈樞》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略方論》《脈經(jīng)》《中藏經(jīng)》《甲乙經(jīng)》《溫病條辨》《本草從新》《醫(yī)方集解》《古今醫(yī)案按》等13部著作，列為中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系的核心經(jīng)典。

在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上，《素問》等前9部著作歷經(jīng)時(shí)間與實(shí)踐之檢驗(yàn)，其學(xué)術(shù)價(jià)值與重要地位一如前賢公論，此不贅言。

清·吳鞠通所著《溫病條辨》雖為晚出之作，卻是溫病學(xué)說的標(biāo)志性著作。本書以三焦辨證為主干，釋解溫病全過程辨治，同時(shí)參以張仲景六經(jīng)辨證、劉河間溫?zé)岵C(jī)、葉天士衛(wèi)氣營血辨證及吳又可《溫疫論》等諸說，析理至微而治之有方，在眾多溫病學(xué)家成就的基礎(chǔ)上，建立了相當(dāng)完備的溫病學(xué)說體系，已成為中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系不可或缺的組成部分。

《神農(nóng)本草經(jīng)》之后，在歷代醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，對(duì)各種藥物功效的認(rèn)知不斷豐富。清·吳儀洛所撰《本草從新》載藥721種，是在《本草備要》基礎(chǔ)上重訂而成，取其“卷帙不繁，而采輯甚廣”之長，補(bǔ)其“雜采諸說，無所折衷，未免有承誤之失”，對(duì)藥物真?zhèn)?、同一藥名而性味功用所以不同以及修治等都一一述及。本書分類仿《本草綱目》，但更為簡明實(shí)用。

明末清初·汪昂所撰《醫(yī)方集解》，搜集切合實(shí)

用方劑800余首分列21門，以《內(nèi)經(jīng)》理論學(xué)說為指導(dǎo)，以仲景學(xué)說為基礎(chǔ)，裒合數(shù)十醫(yī)家碩論名言，對(duì)所采集方劑予以詮釋，每方論述包括適應(yīng)證、藥物組成、方義、服法及加減等，是一部影響深遠(yuǎn)的方劑專著，對(duì)今日中醫(yī)學(xué)人來說具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

《古今醫(yī)案按》為清·俞震著共10卷。本書按證列目，選輯歷代名醫(yī)醫(yī)案，上至倉公下迄葉天士共60余家計(jì)1060余案，通過按語分析各家醫(yī)案，對(duì)其學(xué)術(shù)思想擇善而從；并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，析疑解惑，明確指出辨證與施治的關(guān)鍵所在，為研究前人醫(yī)案難得佳著。章太炎先生曾說：“中醫(yī)之成績，醫(yī)案最著。欲求前人之經(jīng)驗(yàn)心得，醫(yī)案最有線索可尋。循此專研，事半功倍。”欲由中醫(yī)理論學(xué)習(xí)而入臨床實(shí)踐，本書可為首選。

綜上所述，這13部著作“理、法、方、藥、針、案”齊備，較為完整地涵蓋了中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系的核心內(nèi)容，且具有內(nèi)在的學(xué)術(shù)邏輯關(guān)聯(lián)性，而不是簡單的圖書拼盤。無論中醫(yī)從業(yè)者還是中醫(yī)愛好者，無論初涉杏林者還是沉潛已久者，無論關(guān)注理論研討還是注重臨床實(shí)用，無論深入學(xué)術(shù)研究還是一時(shí)文化涉獵，都將從中獲益良多。

4 結(jié)語

近百年來，中醫(yī)學(xué)術(shù)朝野頗有一種風(fēng)氣，對(duì)于中醫(yī)自身理論闡述顯得有些底氣不足，有意援引其他領(lǐng)域理論言辭以壯行色，或借現(xiàn)代科學(xué)或借佛道性理。老子曰：“大道甚夷，而人好徑(《道德經(jīng)·第五十三章》)?！敝嗅t(yī)學(xué)術(shù)理論體系有其自身的學(xué)術(shù)理路，有其自洽的發(fā)展動(dòng)機(jī)。解決學(xué)術(shù)傳承問題，正如前文所述，經(jīng)典學(xué)習(xí)是最基礎(chǔ)的入門路徑，而臨床實(shí)證是學(xué)術(shù)理論發(fā)展的不竭源泉。根基在此，坦途在此，何必他求？

[1] 任應(yīng)秋.任應(yīng)秋醫(yī)學(xué)論文集[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:539.

[2] 周鳳梧，張奇文，叢林.名老中醫(yī)之路[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2005:150-151.

[3] 王振國.中國古代醫(yī)學(xué)教育與考試制度研究[M].濟(jì)南:齊魯書社,2006:163.

2017年《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》征訂啟事

《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》是由國家中醫(yī)藥管理局主管，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所主辦的學(xué)術(shù)性期刊。本刊于1995年元月創(chuàng)刊。本刊為中文核心期刊·中國醫(yī)學(xué)類核心期刊，中國科技核心期刊。為中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊、中國生物學(xué)文獻(xiàn)、中文科技期刊等數(shù)據(jù)庫收錄期刊。期刊網(wǎng)站：www.zyjc.ac.cn

本刊設(shè)有理論探討、中醫(yī)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)研究、中醫(yī)多學(xué)科研究、臨床基礎(chǔ)、針灸研究、方藥研究、中醫(yī)寫作與翻譯、臨證驗(yàn)案等欄目，適于中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合科研、教學(xué)、臨床人員閱讀。

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周鴻飛(1980-)，男，主治醫(yī)師，從事中醫(yī)臨床及中醫(yī)文獻(xiàn)與基礎(chǔ)理論研究。

R222.19

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1006-3250(2017)05-0595-02

2016-10-27