彭 剛

（重慶市武隆縣畜牧獸醫(yī)局，重慶 408500）

肉牛前胃弛緩的綜合防控措施

彭 剛

（重慶市武隆縣畜牧獸醫(yī)局，重慶 408500）

肉牛前胃弛緩是消化系統(tǒng)常見多發(fā)疾病，此病具有發(fā)病原因復(fù)雜、臨床診斷困難，治療難度大和效果差的特點，治療不及時容易繼發(fā)皺胃疾病，引起愈后不良。為了有效防治肉牛前胃弛緩的發(fā)生，及時處理，需對前胃弛緩的發(fā)病原因、發(fā)病機制、病理變化、臨床癥狀作深刻認識和了解，為防治和治療提供科學(xué)依據(jù)。

1 發(fā)病原因

前胃弛緩的病因比較復(fù)雜，分為原發(fā)性疾病和繼發(fā)性疾病。原發(fā)性病因都與飼養(yǎng)管理和自然氣候的變化有關(guān)，繼發(fā)性病因是其他疾病引起一種臨床綜合癥狀。

1.1 原發(fā)性病

肉牛前胃弛緩原發(fā)性病主要是因飼養(yǎng)管理問題引起的。主要有飼料過于單純，草料質(zhì)量低劣，飼料變質(zhì)，礦物質(zhì)和維生素缺乏，特別是缺鈣，引起低血鈣，影響到神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機能；飼養(yǎng)失宜，因不按時飼喂、精飼料過多、飼草不足、變換飼料，擾亂消化程序引起發(fā)??；管理不當，牛舍陰暗潮濕、環(huán)境差、運動不足，缺乏日光照射，神經(jīng)反應(yīng)性降低，消化道陷于弛緩導(dǎo)致本病發(fā)生；應(yīng)激反應(yīng)，因各種應(yīng)激因素引起的應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生前胃弛緩。

1.2 繼發(fā)性病

肉牛前胃弛緩繼發(fā)性病主要是因其他疾病繼發(fā)感染引起。主要有牛的胃臟疾病，常見于創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎，迷走神經(jīng)胸支和腹支受損害，腹腔臟器粘連，瘤胃積食，瓣胃阻塞以及皺胃潰瘍、阻塞或肝變位或肝臟疾病，都伴有消化障礙，發(fā)生前胃弛緩；在口炎、舌炎、齒病經(jīng)過中，咀嚼障礙，影響消化功能，或因腸道疾病、腹膜炎以及外科疾病反射性抑制，以至引起繼發(fā)性前胃弛緩；某些營養(yǎng)代謝疾病，都由于消化功能紊亂而伴發(fā)前胃弛緩；在牛肺疫、牛流行熱等急性病和一些寄生蟲病，引起消化不良綜合征；此外，治療用藥不當，長期大量的應(yīng)用磺胺類和抗生素制劑，引起瘤胃菌群共生關(guān)系受到破壞，因而發(fā)生消化不良，呈現(xiàn)前胃弛緩。

2 發(fā)病機制

前胃弛緩的發(fā)生，固然與飼料、飼養(yǎng)、管理、使役以及自然條件、生活環(huán)境的變化等因素有著直接關(guān)系，但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)機能紊亂，則是發(fā)生消化不良、導(dǎo)致前胃弛緩的主要因素。這是由于迷走神經(jīng)所支配的神經(jīng)興奮與分泌的偶聯(lián)作用及肌肉興奮與收縮的偶聯(lián)作用，都是通過迷走神經(jīng)末梢突觸內(nèi)的神經(jīng)介質(zhì)——乙酰膽堿的釋放來實現(xiàn)的，特別是血鈣水平降低時，乙酰膽堿釋放減少，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能減退，從而導(dǎo)前胃發(fā)生發(fā)展的演變過程。當然，外界與內(nèi)在的其他各種不良因素的影響，神經(jīng)反應(yīng)性降低，或呈現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，在本病的發(fā)生發(fā)展上也起著重要作用。

3 病理變化

原發(fā)性前胃弛緩，病情輕，很少死亡。重劇病例，發(fā)生自體中毒和脫水時，多數(shù)死亡。主要病理變化，瘤胃和瓣胃脹滿，皺胃下垂，其中瓣胃容積甚至增大3倍，內(nèi)容物干燥，可捻成粉末狀；瓣葉間內(nèi)容物干涸，形成膠合板狀，其上覆蓋脫落上皮及成塊的瓣葉。瘤胃和瓣胃露出的黏膜潮紅，具有出血斑，瓣葉組織壞死、潰瘍和穿孔。有的病例有局限性或彌漫性腹膜炎以及全身敗血癥等病理變化。

4 臨床癥狀

前胃弛緩按其病情發(fā)展過程，可分急性和慢性兩種類型。

4.1 急性型

急性型：多呈現(xiàn)急性消化不良，精神委頓，神情不活潑，表現(xiàn)為應(yīng)激狀態(tài)。草料、飲水突然減少或廢絕，有的出現(xiàn)異嗜，反芻少慢或完全停止，糞干色深并附有黏液，病牛拱背磨牙；瘤胃有間歇性鼓氣，觸診瘤胃松軟，內(nèi)容物充滿，瘤胃蠕動力減弱，聽診次數(shù)減少，每次持續(xù)時間短（一般短于10s），甚至消失；口中不潔，唾液黏稠，氣味難聞，體溫、呼吸、脈搏變化不大。

4.2 慢性型

通常為繼發(fā)性因素所引起，或由急性轉(zhuǎn)變而來，多數(shù)病例食欲不定，有時正常，有時減退或消失。常常虛嚼、磨牙，發(fā)生異嗜，舔磚吃土，或攝食被尿糞污染的褥草、污物。反芻不規(guī)則，間斷無力或停止。噯氣減少，噯出氣體帶臭味。病情弛張，時而好轉(zhuǎn)，時而惡化，水草遲細，日漸消瘦，皮膚干燥，彈力減退，被毛猬立，干枯無光澤，無神無力，周期性消化不良，體質(zhì)衰弱。瘤胃蠕動音減弱或消失，內(nèi)容物停滯，稀軟或粘硬。多數(shù)病例網(wǎng)胃與瓣胃蠕動音減弱或消失，瘤胃輕度鼓脹。腹部聽診，腸蠕動減弱或低沉。便秘，糞便干硬，呈暗褐色、黏附著黏液；下痢，或下痢與便秘相互交替。排出糊狀糞便，散發(fā)腥臭味；潛血反應(yīng)往往呈陽性。病的后期，伴發(fā)瓣胃阻塞，精神沉郁，鼻鏡龜裂，不愿移動，或臥地不起，食欲、反芻停止，瓣胃蠕動音消失，繼發(fā)瘤胃鼓脹，脈搏疾速，呼吸困難。眼球下陷，結(jié)膜發(fā)紺，全身衰竭、病情危重。

5 病程及預(yù)后

原發(fā)性前胃弛緩，若無并發(fā)癥，采取病因療法，加強飼養(yǎng)管理，3～5d內(nèi)即可康復(fù)。如治療不及時，伴發(fā)瓣胃阻塞，可能轉(zhuǎn)為慢性型，預(yù)后不定。繼發(fā)性前胃弛緩，多取慢性經(jīng)過，病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，則視原發(fā)病而定。病程緩慢，病情弛張，反復(fù)發(fā)生瘤胃鼓脹或腸氣脹，有時抽搐或痙攣，預(yù)后不良。

6 診斷

本病的臨床診斷通常根據(jù)發(fā)病原因，臨床診斷，即食欲、反芻異常，消化機能障礙等病情分析和判定。通過檢測瘤胃內(nèi)容物性質(zhì)的變化，可作為診斷和治療的依據(jù)。

（1）酮血癥。主要發(fā)生于產(chǎn)犢后1～2月內(nèi)的奶牛，尿中酮體明顯增多，呼出氣味帶酮味（大蒜味）。

（2）創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。泌乳量下降，姿勢異常，體溫下降中等升高，腹部觸診有疼痛反應(yīng)。

（3）迷走神經(jīng)消化不良。無熱證，瘤胃蠕動減弱或增強，肚腹鼓脹。

（4）皺胃變位。奶牛通常于分娩后突然發(fā)病，左腹下可聽到特殊的金屬音。

7 治療

治療原則是著重改善飼養(yǎng)管理，排除病因，增強神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機能，依照強脾、健胃、防腐、止酵、消導(dǎo)、強心、輸液，防止脫水和自體中毒的綜合措施，進行治療。

7.1 西藥治療法

促進瘤胃蠕動，卡巴膽堿：1～2mg；新斯的明：10～20mg，分2次皮下注射，間隔20min，對病情危急、心臟衰弱、妊娠母牛，則須禁止應(yīng)用，以防虛脫和流產(chǎn)。

防腐止酵，魚石脂：10～20g，用酒融化灌服。

促進反芻，用10%氯化鈉溶液500ml、5%氯化鈉溶液250ml、10%安鈉咖溶液30ml混合靜脈注，或去安鈉咖，加30%安鈉乃近30ml、0.5%氫化可的松40～100ml（病輕的可不加），同時與10%或25%葡萄糖500ml混合靜注更有效，第2d用藥可在里面加慶大霉素注射液靜注。促進反芻，可在后海穴注射10%氯化鉀10ml。

停食多日，發(fā)生了伴胃阻塞，可用100g蜂蜜兌水灌服引起拉稀，同時配合使用新斯的明或卡巴膽堿興奮副交感神經(jīng)，促進前胃蠕動及排除作用，連用數(shù)日。

7.2 中藥療法

按照中獸醫(yī)辨證施治原則，脾胃虛弱，水草遲細，消化不良，著重健脾和胃，補中益氣為主，宜用四君子湯加味，一劑/d，連用3d。

Rx：黨參100g、白術(shù)75g、茯苓75g、炙甘草25g、陳皮40g、黃芪50g、當歸50g、棗200g。

牛久病虛弱，氣血雙虧，應(yīng)以補中益氣，養(yǎng)氣益血為主，可用八珍湯加味，一劑/d，連用5d。

Rx：黨參50g、白術(shù)50g、茯苓40g、甘草25g、黃芪50g、當歸50g、熟地50g、白芍40g、川芎40g、升麻25g、山藥50g、陳皮50g、干姜25g、大棗200g。

病牛口色淡白，耳鼻俱冷，口流清涎，水瀉，應(yīng)以濫加散寒補脾燥濕為主，可用厚樸溫中湯加減，一劑/d，連用5d。

Rx：厚樸50g、草豆蔻40g、茯苓50g、甘草25g、木香25g、當歸50g、桂心40g、蒼術(shù)40g、茴香50g、砂仁25g、陳皮50g、干姜40g。

胃熱型以清熱瀉炎為治則，可選用黃連解毒湯、白虎湯、大承氣湯合方，加龍膽草、苦參。

Rx：黃連50g、黃芩80g、黃檗80g、甘草40g、梔子80g、石膏120g、知母60g、大黃80g、茴香50g、芒硝120g、枳實60g、厚樸80g、龍膽草60、苦參160g。

7.3 洗胃術(shù)

上好開口器，或用內(nèi)徑3.3cm粗、長約45cm硬質(zhì)塑料管插入口腔至咽部，固定好后在管內(nèi)插入粗號胃管，用自來水緩慢流入胃內(nèi)，待左肷逐漸脹大時，斷其水源，放低牛頭，導(dǎo)出胃液和草渣，反復(fù)3～4次，注意對不安靜的牛只禁用此法。

8 預(yù)防

前胃弛緩的發(fā)生，多因飼料變質(zhì)，飼養(yǎng)管理不當而引起，因此，加強飼料的選擇、飼養(yǎng)管理，保持肉牛適當運動，注意牛舍清潔衛(wèi)生和通風(fēng)保暖，提高牛群健康水平，防止本病發(fā)生。

[1]西北農(nóng)業(yè)大學(xué)主編.家畜內(nèi)科學(xué)（第二版）[M].中國農(nóng)業(yè)出版社，1989，（5）：18-23.