趙 欣

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

全面護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用

趙 欣

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 探討分析全面護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的護(hù)理效果，為護(hù)理人員為實(shí)行膽結(jié)石手術(shù)的膽結(jié)石患者護(hù)理提供參考。方法 選擇2014年10月至2016年3月在我院接受膽結(jié)石治療的100例膽結(jié)石患者作為本研究的研究對(duì)象，從研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行分，其中54例男性，46例女性，患者的年齡范圍都在46～69歲，平均年齡（52.6±1.8）歲，將所有患者平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，各有50例。兩組患者在不同的護(hù)理方式下進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)對(duì)照組患者，采取常規(guī)護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全面護(hù)理模式，判斷標(biāo)準(zhǔn)以從護(hù)理后的患者焦慮狀態(tài)、包括護(hù)理滿意度患者住院天數(shù)以及手術(shù)時(shí)間來比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)兩組患者護(hù)理后的患者焦慮狀態(tài)、包括護(hù)理滿意度患者住院天數(shù)以及手術(shù)時(shí)間進(jìn)行比較，試驗(yàn)組明顯好于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于進(jìn)行了膽結(jié)石手術(shù)的患者，為患者采用全面護(hù)理模式干預(yù)，不僅可以有效地提高患者的安全感，對(duì)醫(yī)療人員的信任感和加強(qiáng)治療的有效率，還能夠通過全面護(hù)理模式促進(jìn)患者放松心態(tài)，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在膽結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理中推廣使用。

全面護(hù)理模式；膽結(jié)石；信任感

膽結(jié)石的治療方式普遍的選擇還是手術(shù)治療，這也是最為有效的治療方式。膽結(jié)石形成的原因以內(nèi)分泌問題為主，飲食問題間接影響膽結(jié)石的形成，所以平時(shí)注意飲食健康和健康的生活方式也是預(yù)防疾病的最直接和最有效的手段之一。膽結(jié)石的手術(shù)方式選擇多樣，要根據(jù)患者的身體情況以及結(jié)石的結(jié)石位置進(jìn)行選擇，腹腔鏡微創(chuàng)和開腹手術(shù)是治療的主要手術(shù)方式。膽結(jié)石若不及時(shí)進(jìn)行有效的治療很容易引發(fā)膽囊癌，威脅患者的生命安全[1]。在進(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理關(guān)乎患者的恢復(fù)以及預(yù)后，在臨床資料上又比較多關(guān)于護(hù)理在臨床治療中的作用，但是選擇怎樣的護(hù)理以及如何進(jìn)行護(hù)理卻是做好護(hù)理的基礎(chǔ)，護(hù)理模式有很多，面對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者來說，護(hù)理必須根據(jù)患者的基本情況進(jìn)行有效的操作[2]。探討分析全面護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的護(hù)理效果，為護(hù)理人員為實(shí)行膽結(jié)石手術(shù)的膽結(jié)石患者護(hù)理提供參考意見。選擇2014年10月至2016年3月在我院接受膽結(jié)石治療的100例膽結(jié)石患者為例，把這些患者作為本研究的研究對(duì)象，按科學(xué)統(tǒng)計(jì)法進(jìn)行分組研究，對(duì)比護(hù)理效果，現(xiàn)將主要的相關(guān)研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年10月至2016年3月在我院接受膽結(jié)石治療的100例膽結(jié)石患者為本研究的研究對(duì)象，這些患者中有54例男性，46例女性，患者的年齡范圍都在46～69歲，平均年齡（52.6±1.8）歲，病程5個(gè)月～4年。在把所用患者隨機(jī)分配后，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上觀察組患者采用全面護(hù)理干預(yù)，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，通過詢問對(duì)方親友確定患者都沒有心理上的疾病，本研究經(jīng)過患者及其親屬的同意才進(jìn)行?；颊咴谛詣e、年齡和病情等方面無明顯差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性[3]。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)兩組行膽結(jié)石手術(shù)治療后均采取常規(guī)的手術(shù)護(hù)理措施，而觀察組則于常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理配合，主要措施包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后護(hù)理等。

心理護(hù)理：主要針對(duì)給予患者滿足感、安全感、被尊重等。主要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，舒緩心理焦慮和壓力。在心理疏導(dǎo)這一塊，無論是患者還是家人都比較焦慮，對(duì)治療懷懷疑態(tài)度，消極情緒甚至是對(duì)治療不配合。心理疏導(dǎo)和心理安慰的作用就是消除患者顧慮并鼓勵(lì)患者積極接受治療，主動(dòng)關(guān)心患者的情緒變化和需求，從人道主義的角度出發(fā)照顧好患者，幫助患者降低治療的抵觸情緒，建立接受治療的信心和決心[4]。

術(shù)前準(zhǔn)備：給患者及其家屬講解基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)以及手術(shù)原理，在手術(shù)前對(duì)患者的各項(xiàng)身體檢查報(bào)告以及以前的病例信息作整理，加以分析之后記錄下患者的相關(guān)信息。并做好臍部的清潔，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度處于適宜的范圍之內(nèi)，調(diào)試好各種相關(guān)儀器，準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)器具，根據(jù)患者的病情并發(fā)癥等情況與科室醫(yī)師討論準(zhǔn)備好相關(guān)急救藥物，例如硝酸甘油、胰島素等藥品。

術(shù)中護(hù)理：建立好手術(shù)的靜脈通道，固定好患者的肢體。及時(shí)調(diào)整患者的體位，密切關(guān)注患者的呼吸情況[5]。

術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)后指導(dǎo)患者相關(guān)飲食，以及恢復(fù)性鍛煉。對(duì)患者的病房進(jìn)行消毒殺菌，消除異味，保持干凈整潔。在天氣好的時(shí)候打開窗戶，讓陽光照射進(jìn)來，空氣流動(dòng)。對(duì)患者的病情進(jìn)一步監(jiān)控，由于術(shù)后要進(jìn)行禁食，很有可能引起低血壓，所以要密切關(guān)注患者血壓情況，為患者及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。保持患者呼吸道通暢，術(shù)后采用枕平臥位，頭要偏向一側(cè)，及時(shí)清理患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸通暢?；颊叱霈F(xiàn)嘔吐現(xiàn)象要及時(shí)判斷嘔吐原因并清理。

1.3 效果判定：對(duì)干預(yù)前治療進(jìn)行評(píng)估，對(duì)兩組患者干預(yù)前后的安全感指數(shù)、患者心理上的焦慮狀態(tài)和對(duì)治療的滿意度對(duì)兩組患者的護(hù)理效果比較。只有安全感指數(shù)越高，并且焦慮害怕程度越低才算是治療護(hù)理較好，并綜合對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較兩組患者的護(hù)理效果。焦慮程度的測(cè)試我們采用無上限分制，對(duì)其內(nèi)容的安排是發(fā)期間發(fā)脾氣的次數(shù)，不配合治療的次數(shù)，對(duì)瑣事煩躁不安的程度等進(jìn)行測(cè)試，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意程度滿分100分，由家屬和患者共同打分，患者占70%，家人30%進(jìn)行評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間分別是（7.6±1.2）d、（42.3±5.6）min，明顯短于對(duì)照組的（11.6±2.1）d、（56.4±4.9）min。護(hù)理的滿意度實(shí)驗(yàn)組患者（94.5±1.2）分評(píng)分較對(duì)照組（81.6±1.6）分高。根據(jù)以上的研究數(shù)據(jù)顯示進(jìn)行對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組明顯好于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 語

在手術(shù)之后的護(hù)理關(guān)乎患者的健康恢復(fù)，在醫(yī)療上占有重要的位置，在本研究中對(duì)于進(jìn)行了膽結(jié)石手術(shù)的患者，為患者采用全面護(hù)理模式干預(yù)，可以有效地提高患者的安全感、對(duì)醫(yī)療人員的信任感和加強(qiáng)治療的有效率，除此之外還能幫助患者放松心態(tài)，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在膽結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理中推廣使用。

[1] 吳志英.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(24):75-77.

[2] 葛素娟.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,46(6):467-468.

[3] 谷雪芳.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(9):160.

[4] 張曉瑛.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].甘肅醫(yī)藥,2015,34(8):627-629.

[5] 臧立杰.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2016,25:131-132.

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1671-8194（2017）31-0256-02