邸 娜

（沈陽市第十人民醫(yī)院第三呼吸科，遼寧 沈陽 110044）

肺心病合并慢性呼吸衰竭的護(hù)理研究

邸 娜

（沈陽市第十人民醫(yī)院第三呼吸科，遼寧 沈陽 110044）

目的 分析肺心病合并慢性呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)方法和價(jià)值。方法 選擇100例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，按照臨床護(hù)理干預(yù)方法的不同，將患者分為采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組以及采取綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比實(shí)驗(yàn)后組間護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 經(jīng)過實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于參照組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)能夠更好的提高總體臨床治療效果，可以在臨床護(hù)理工作中加以實(shí)施。

肺心??；慢性呼吸衰竭；常規(guī)護(hù)理；綜合護(hù)理；并發(fā)癥

臨床資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我國的肺心病一直呈臨床高發(fā)概率，另外一旦患者合并呼吸衰竭，會(huì)由于呼吸功能障礙、低氧血癥等情況導(dǎo)致呼吸障礙甚至肝腎功能衰竭等并發(fā)癥，一旦治療不及時(shí)，將直接造成死亡[1]。所以關(guān)于肺心病合并慢性呼吸衰竭，不但要重視臨床治療工作，更需要強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理干預(yù)工作的實(shí)施。本文以護(hù)理角度出發(fā)，分析肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護(hù)理干預(yù)措施以及所得效果，對(duì)比了常規(guī)護(hù)理以及綜合護(hù)理干預(yù)下所得到的不同實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，詳細(xì)研究內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：參與本次實(shí)驗(yàn)研究的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，總計(jì)100例，是我院在2015年2月至2015年12月收治接受治療的?；颊呷朐簳r(shí)表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、咳痰以及意識(shí)障礙等臨床癥狀，對(duì)患者進(jìn)行X線以及心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的肺氣腫以及肺心病[2]。100例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者及家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)研究目的，并自愿參與實(shí)驗(yàn)研究。患者中包含男性63例，女性37例；患者年齡在40～72歲，年齡均值為（58.5±6.2）歲。按照肺心病合并慢性呼吸衰竭患者臨床護(hù)理干預(yù)方案不同，將100例患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，組間患者癥狀表現(xiàn)、檢查情況、年齡、性別等基本資料對(duì)比，無顯著差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法。參照組：本組50例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即患者入院后的給藥、體征檢查、飲食指導(dǎo)以及記錄等相關(guān)工作。

實(shí)驗(yàn)組：本組50例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者均行綜合護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下：①健康宣教：多數(shù)患者對(duì)此類疾病無系統(tǒng)的了解，護(hù)理人員可以告知患者疾病具體的發(fā)病機(jī)制以及治療方案、治療過程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等，并與患者家屬進(jìn)行溝通，以提高患者及家屬對(duì)于治療中相關(guān)問題的注意和遵循。②心理護(hù)理干預(yù)：疾病的發(fā)生將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和秩序，所以患者出現(xiàn)了不同程度上的心理焦躁甚至是抑郁的情緒，影響到治療工作的開展和效果。護(hù)理人員需要幫助患者了解自身疾病情況，可以借助成功治療案例來提高患者治療的信心，對(duì)于患者所提出的疑問要一一回答，以拉近護(hù)患彼此之間的關(guān)系[3]。③呼吸機(jī)干預(yù)：護(hù)理人員要對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行檢查，需要保證呼吸機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，以保證患者生命安全。④排痰干預(yù)：肺心病合并慢性呼吸衰竭患者基本都存在痰液，如果沒有得到及時(shí)的處理，將直接誘發(fā)呼吸道感染問題，所以護(hù)理人員需要幫助患者排出痰液[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療以及護(hù)理干預(yù)后，患者肺心病合并慢性呼吸衰竭情況明顯控制，且肺功能恢復(fù)效果良好。有效：治療及護(hù)理干預(yù)后，患者肺心病合并慢性呼吸衰竭情況部分控制，且肺功能有所恢復(fù)。無效：以上治療效果均未實(shí)現(xiàn)。護(hù)理滿意度：自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、滿意以及不滿意3個(gè)等級(jí)[5]。

1.4 觀察指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)完成后，對(duì)比兩組患者的治療效果、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)100例患者肺心病合并慢性呼吸衰竭患者實(shí)驗(yàn)后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?；颊咧委熜Ч?、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生概率均以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；其他觀察指標(biāo)行（±s）形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治療效果：顯效30例，有效16例，無效4例，總有效率92%。參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治療效果：顯效20例，有效18例，無效12例，總有效率80%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.7619，P=0.0290。

2.2 組間護(hù)理滿意度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者護(hù)理效果：非常滿意35例，滿意14例，不滿意1例，滿意度98%。參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者護(hù)理效果：非常滿意15例，滿意20例，不滿意15例，滿意度70%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=14.5833，P=0.0001。

2.3 組間并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并發(fā)癥：肺性腦病1例，休克1例，發(fā)生率4%。參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并發(fā)癥：肺性腦病4例，休克4例，發(fā)生率16%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.0000，P=0.0455。

3 討 論

所謂肺心病，也是慢性肺源性心臟病，是指肺組織、肺動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生的原發(fā)性病變，造成肺動(dòng)脈壓力增高問題。呼吸衰竭是疾病發(fā)展的末期發(fā)生的病理生理改變。關(guān)于肺心病合并慢性呼吸衰竭的治療以及護(hù)理干預(yù)工作時(shí)有報(bào)道，說明治療與護(hù)理干預(yù)具有同樣的價(jià)值，必須引起注意。

結(jié)合本文研究內(nèi)容來看，我們選擇我院收治治療的100例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并按照護(hù)理干預(yù)方案不同分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組。最終，實(shí)驗(yàn)組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治療總有效率92%，參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治療總有效率80%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.7619，P=0.0290。實(shí)驗(yàn)組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者護(hù)理滿意度98%，參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者護(hù)理滿意度70%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=14.5833，P=0.0001。實(shí)驗(yàn)組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并發(fā)癥發(fā)生率4%，參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并發(fā)癥發(fā)生率16%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.0000，P=0.0455。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組均具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。由此來看，綜合護(hù)理干預(yù)在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治療中實(shí)施更具有價(jià)值。綜合護(hù)理干預(yù)包括對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)、疾病知識(shí)宣教、并發(fā)癥預(yù)防等多個(gè)方面，護(hù)理人員及時(shí)了解患者的心理情緒變化，并對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，在每天的交談中了解患者的身體變化情況，并對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教以及住院治療期間需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等，更加符合患者對(duì)于臨床護(hù)理工作的高要求、高標(biāo)準(zhǔn)，也在護(hù)理工作中拉近了護(hù)患之間的關(guān)系，降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率，提高了臨床護(hù)理滿意度和治療效果，具有推廣實(shí)施價(jià)值。

綜上研究結(jié)果所述，肺心病合并慢性呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，提高了患者的治療效果以及護(hù)理滿意度，更好的改善了患者的生存、生活質(zhì)量，可在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

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[3] 方海燕,張靜.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護(hù)理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016,30(8):218.

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1671-8194（2017）31-0245-02