王秀君

（營口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響探究

王秀君

（營口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

目的 探析護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響。方法 對我院2015年1月至2016年6月收治的95例肺結核患者予以研究，根據(jù)不同護理方法分為參照組（n=46，給予常規(guī)護理）、干預組（n=49，給予護理干預），觀察比較兩組患者的服藥依從性。結果 干預組患者服藥依從性是98.0%，明顯高于參照組患者的82.6%，組間對比存在明顯差異（P＜0.05）。結論 對肺結核患者施行護理干預，能夠明顯提高患者的服藥依從性，可作為臨床首選護理模式予以應用普及。

肺結核；護理干預；服藥依從性

近些年來，我國肺結核發(fā)病率一直居高不下，具有較強的傳染性，如果能夠給予及時的治療，多數(shù)均可痊愈，但因為結核病服藥時間較長，最少為6個月，部分患者因為藥物不良反應不耐受而中途停藥，致使延誤了病情，影響了治療效果[1]。所以，一定要對患者進行適當?shù)淖o理干預，提高患者服藥依從性，從而促使患者早日康復。為了探討護理干預的應用效果，本文主要對我院收治的95例肺結核患者進行研究，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2015年1月至2016年6月收治的95例肺結核患者予以研究，根據(jù)不同護理方法分為參照組（n=46，給予常規(guī)護理）、干預組（n=49，給予護理干預）。參照組中，女23例，男23例；年齡在36～80歲，平均為（49.1±2.1）歲；病程在2～11年，平均為（4.5±1.1）年。干預組中，女24例，男25例；年齡在38～79歲，平均為（48.4±2.3）歲；病程在2～13年，平均為（4.8±1.0）年。對患者上述資料進行統(tǒng)計分析可知，兩組對比不存在明顯差異（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法：參照組患者施行常規(guī)護理，主要包括以下內容：①護理人員應主動向患者及其家屬介紹疾病的有關知識，如病因、治療方法及過程等，增加患者對疾病的了解；②說明化療的目的與重要性，叮囑患者嚴格執(zhí)行醫(yī)囑內容，保證定時定量服藥，堅持完成整個化療；③向患者說明可能出現(xiàn)的藥物不良反應，讓患者做好心理準備，以免產生不必要的恐慌[2]。在此基礎上，干預組患者施行護理干預，主要包括以下內容：

1.2.1 心理干預：肺結核患者在接受藥物治療的時候，均需要漫長的過程，在此過程中非常容易出現(xiàn)一些不良反應，加之其屬于一種傳染性疾病，害怕受到社會的歧視，導致身心壓力較大，易產生抑郁、焦慮等不良心理。所以，護理人員必須主動和患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，從而給予針對性的心理疏導，鼓勵與開導患者，充分關心患者，同時耐心解答患者的疑問，以此獲得患者信任，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進一步提高患者治療的依從性。

1.2.2 健康宣教：在患者入院時，護理人員應和患者進行面對面的交流，向其介紹疾病的有關知識，如發(fā)病機制、典型癥狀、傳播途徑、防治方法、藥物不良反應等，以此增加患者對疾病的了解，提高患者治療依從性。同時，可采用發(fā)放健康教育手冊、設立宣傳欄、集體座談會、觀看相關視頻等方式開展健康教育，以此提高患者對疾病的認知[3]。

1.2.3 飲食干預：肺結核是一種慢性消耗性疾病，所以，應多食用瓜果蔬菜，確保大便順暢。同時，增加無機鹽的攝入，促進病灶鈣化及病情康復。此外，對脂肪攝入量進行嚴格控制，注意葷素搭配，提高患者食欲。

1.2.4 傳染途徑控制：護理人員應注重傳染途徑的說明，進而提高患者對疾病的重視。為患者準備專用杯具、碗筷等，且經常暴曬患者被褥，有效除菌消毒。保持病房通風，確保溫度、濕度適宜[4]。

1.2.5 家庭及社會支持：護理人員應多和患者家屬交流，讓患者家屬能夠了解患者內心需求，從而多關心與鼓勵患者。針對自我管理差的患者，應告知其家屬進行監(jiān)督，以此保證患者按時按量服藥。除此之外，鼓勵患者多參加集體活動，提高自身社會適應力，進而獲得社會支持。

1.2.6 出院指導：在患者出院的時候，叮囑患者保持飲食平衡，具有足夠的休息時間，以免太過勞累；嚴格按照醫(yī)囑服藥，不可隨意更改服藥劑量或者停藥。定期對患者進行電話隨訪，了解患者病情及治療情況，安排定期復查，以此促進患者早日康復。

1.3 評定指標：采用ARS量表對患者服藥依從性予以評定，分值為0～10分，完全依從＞8分，部分依從6～8分，不依從＜6分。服藥依從性為完全依從率與部分依從率的總和[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析：將兩組觀察數(shù)據(jù)導入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中，用百分比的形式表示患者服藥依從性，并給予χ2檢驗，如果P＜0.05，代表兩組對比存在明顯差異。

2 結 果

干預組49例患者中，完全依從40例，部分依從8例，不依從1例，服藥依從性是98.0%；參照組46例患者中，完全依從28例，部分依從10例，不依從8例，服藥依從性是82.6%，組間對比存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

肺結核是由結核分枝桿菌感染所致，肺部感染較為常見，通常由呼吸道傳播，是一種慢性傳染病。在20世紀50年代時，肺結核治療主要采用卡介苗、抗生素等藥物，在一定程度上控制了肺結核的流行趨勢；然而在20世紀80年代以后，因為部分區(qū)域政策不健全，人口流動較大，并且出現(xiàn)了耐藥分支桿菌，導致肺結核再次流行起來，嚴重威脅了公共衛(wèi)生安全[6]。

在肺結核治療中，因為療程較長，如果患者未嚴格遵照醫(yī)囑服藥，就會導致治療失敗。所以，在臨床治療期間中，一定要提高患者的服藥依從性，確保治療效果。通常情況下，在對患者施行護理干預的時候，主要從心理干預、健康宣教、飲食干預、傳染途徑控制、家庭及社會支持、出院指導這幾個方面著手，這樣可以有效增加患者對疾病知識的了解，明確服藥的目的與重要性，進而嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，有效提高了患者的治療效果。

本文研究結果顯示：干預組患者服藥依從性是98.0%，明顯高于參照組患者的82.6%，組間對比存在明顯差異（P＜0.05）。其與徐志勤[7]的研究報道十分相似，即觀察組患者服藥依從性是98.6%，對照組患者服藥依從性是71.1%，對比存在明顯差異（P＜0.05）。

總而言之，對肺結核患者施行護理干預，能夠明顯提高患者的服藥依從性，可作為臨床首選護理模式予以應用普及。

[1] 王莉端,潘琴,陳榮,等.護理干預對肺結核患者心理狀態(tài)及生活質量的影響[J].廣東醫(yī)學,2014,35(11):1802-1803.

[2] 張素華,陳美云,易冬娟,等.護理干預對肺結核初治患者服藥依從性的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,22(10):258-260.

[3] 王雪豫,陳春萍,陳才妹,等.護理干預對115例復治涂陽肺結核患者服藥依從性的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(8):43-44.

[4] 孟桂云,楊風勤,李彥春,等.護理干預方法和程度不同對肺結核患者服藥依從性的影響[J].中國防癆雜志,2015,37(8):815-818.

[5] 王麗.探討護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響[J].中外健康文摘,2013,11(41):166-167.

[6] 袁霞.護理干預對肺結核患者38例服藥依從性的影響研究[J].醫(yī)學信息,2015,28(43):259-260.

[7] 徐志勤.護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響分析[J].中國病案,2013,14(10):76-77.

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1671-8194（2017）31-0232-02